Mastite puerperal (inflamação da mama durante a amamentação)

UMA Mastite puerperal é uma inflamação da mama produtora de leite (em lactação), que é causada por uma infecção bacteriana e é a complicação mais comum durante a amamentação, junto com a congestão. A mastite puerperal afeta cerca de uma em cem mulheres após o parto, embora a doença geralmente seja fácil de tratar.

O que é mastite puerperal?

Como Mastite puerperal é uma inflamação aguda da glândula mamária durante a amamentação, que pode ser atribuída a patógenos bacterianos (mais de 90% a Staphylococcus aureus).

Dependendo do tipo de disseminação, é feita uma distinção entre duas formas de mastite puerperal. Na maioria dos casos, a mastite puerperal se espalha difusamente no tecido conjuntivo da mama por meio do sistema linfático ou do sangue (mastite puerperal intersticial).

Além disso, a mastite puerperal pode se espalhar pelo sistema de dutos de leite da mama afetada, com a transmissão ocorrendo principalmente durante a amamentação.

A infecção da mama durante a amamentação é extremamente dolorosa e deve ser examinada e tratada por um médico. Um primeiro alívio pode ser obtido com compressas de resfriamento.

causas

UMA Mastite puerperal é desencadeada por uma contaminação com um patógeno bacteriano, que geralmente vem da nasofaringe colonizada por germes da criança. A criança pode ter sido infectada pela mãe ou pela equipe do hospital (infecção nosocomial).

Além disso, é possível a contaminação pelo contato da pele da mama com os lóquios classificados como infecciosos (secreção da ferida após o nascimento). Os patógenos entram na mama por meio de rágades (rachaduras finas) no mamilo (mamilo), aréola ou pele durante a amamentação, disseminam-se e desencadeiam a mastite puerperal.

Além disso, a mastite puerperal pode ser causada por um bloqueio do leite, no qual a multiplicação dos patógenos também pode ser favorecida, semelhante a uma "água parada".

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de inflamação da mama durante a amamentação podem ser variados. No início, a inflamação se tornará perceptível por meio de um aumento da sensação de tensão em toda a mama. Essas tensões irão gradualmente se transformar em dores mais intensas. O peito vai inchar e ficar mais duro do que o normal. Você também notará vermelhidão.

Como o peito está inflamado, ele fica quente. Em conexão com isso, uma febre pode aparecer como "do nada". Além disso, as mulheres afetadas freqüentemente sofrem de suores e problemas circulatórios. Muitos se sentem enjoados e exaustos. A mama afetada também aumentará significativamente de tamanho. Esses sintomas geralmente aparecem apenas uma vez durante a amamentação. No entanto, em alguns casos, pode ter recidiva.

Em casos raros, a mastite leva ao desenvolvimento de coleções encapsuladas de pus (abcessos). Na pior das hipóteses, isso pode levar a fístulas. Por meio dessas fístulas, o pus pode penetrar no tecido circundante, sob a pele ou mesmo nos órgãos. Nesse caso, tocar o tórax doente é quase insuportável.

As compressas de resfriamento têm um efeito calmante. Os sintomas descritos devem ter desaparecido após duas semanas, no máximo. Caso contrário, deve-se consultar um médico.

Diagnóstico e curso

Em um Mastite puerperal o diagnóstico é feito durante um exame clínico. Edema doloroso na área da glândula mamária afetada, acompanhado de vermelhidão, superaquecimento da pele, bem como febre repentina, dores no corpo e aumento dos gânglios linfáticos axilares são sintomas característicos da mastite puerperal.

O diagnóstico é confirmado por uma análise de sangue, que é usada para testar o sangue em busca de marcadores de inflamação. Em alguns casos (4-12%) de mastite puerperal, um abscesso (acúmulo de pus) se forma em 1 a três dias. Se houver suspeita de formação de abscesso, a ultrassonografia (exame de ultrassom) é necessária para determinar o tamanho e a localização do abscesso.

Em geral, o curso da mastite puerperal é bom e a inflamação se resolve rapidamente ou com o tratamento. No entanto, se a mastite puerperal já estava presente, a doença pode se tornar crônica e o risco de mastite puerperal recorrente é aumentado.

Complicações

Uma infecção mamária durante a amamentação geralmente é muito desconfortável e causa dor em queimação e outras restrições. Para evitar danos consequentes, o tratamento por um médico é definitivamente necessário. As pessoas afetadas sofrem principalmente de febre durante a amamentação. Além da febre, há também cansaço e fadiga.

Os seios da mãe ficam inflamados, causando dor e sensação de desconforto no peito. Principalmente durante a amamentação, a dor é forte. Os seios também podem aumentar ou inchar durante a amamentação devido à infecção mamária. Além disso, existem os sintomas habituais da gripe, fazendo com que os pacientes sofram de dores de cabeça e no corpo. A qualidade de vida é significativamente reduzida por esta doença.

Em muitos casos, entretanto, a inflamação da mama não leva a complicações adicionais durante a amamentação e desaparece por conta própria. O tratamento raramente é necessário. No entanto, isso é realizado com a ajuda de antibióticos e não leva a mais complicações. A expectativa de vida da paciente também não é afetada pela inflamação da mama durante a amamentação.

Quando você deve ir ao médico?

A mastite puerperal ocorre apenas em mulheres após o parto e durante a amamentação. Se houver dor ou alterações na pele da mama, deve-se consultar um médico. Os analgésicos só devem ser tomados em consulta com um médico, pois podem causar complicações tanto para a mãe como para o bebê. Qualquer inchaço na mama ou mamilo deve ser avaliado por um médico. Se a mãe se recusar a amamentar o bebê por causa dos sintomas existentes, um médico deve ser consultado. Deve-se garantir que não haja impedimentos ou deficiências no cuidado do recém-nascido.

Se a mãe tiver febre, mal-estar geral ou suores, é necessário consultar um médico. Se houver irregularidades no ritmo cardíaco ou falha do aparelho circulatório, é aconselhável que as queixas sejam esclarecidas por um médico. A formação de pus, o desenvolvimento de caroços ou fístulas na mama devem ser examinados e tratados. Se a mãe sofre de ansiedade, rejeita seu filho ou se surgem outras irregularidades emocionais, é necessário um médico ou terapeuta. Um médico deve ser levado ao conhecimento de um médico se você sentir menos bem-estar, alterações de humor ou comportamento anormal. Esses são sinais de um distúrbio de saúde que precisa ser investigado e tratado.

Tratamento e Terapia

Em um Mastite puerperal as medidas físicas são aplicadas primeiro. Isso inclui o resfriamento e o esvaziamento consistente da mama para evitar a congestão do leite. Além disso, a produção de leite pode ser reduzida com medicamentos que utilizam inibidores da prolactina.

Além disso, a mama afetada deve ser imobilizada, se possível. Se nenhuma melhora for observada em 24-48 horas, a antibioticoterapia é recomendada. Como cerca de 80% das cepas de Staphylococcus aureus são resistentes à penicilina, o médico fará um esfregaço para determinar um antibiótico ao qual o patógeno não é resistente. Se um abscesso se formar no curso posterior, o médico pode esvaziar o abscesso por meio de uma incisão (incisão mínima na pele), colocando uma aba ou um pequeno tubo na cavidade do abscesso para drenar a secreção da ferida (drenagem de irrigação por sucção).

A irrigação diária da ferida é necessária até que a mastite puerperal tenha desaparecido completamente. Se apenas abscessos subcutâneos menores se desenvolverem no curso da mastite puerperal, eles podem ser puncionados e a secreção da ferida sugada com a ajuda de uma seringa. Embora a amamentação possa continuar após os primeiros dois dias com mastite puerperal leve, a amamentação deve ser evitada em qualquer caso com mastite puerperal com abscesso.

Outlook e previsão

O prognóstico de inflamação da mama durante a amamentação é favorável. A cura espontânea é freqüentemente documentada em muitas das pessoas afetadas. O atendimento médico deve ser feito de forma que não ocorram distúrbios secundários ou complicações de longo prazo. Na companhia de um médico treinado, diferentes abordagens para aliviar os sintomas são buscadas.

Em um grande número de casos, a imobilização da mama é suficiente para melhorar a situação geral. Além disso, a mama deve ser resfriada e o leite materno totalmente esvaziado. Se não houver melhora em alguns dias, a administração de medicamentos iniciará um declínio na produção de leite. Assim que o organismo para de produzir leite após o nascimento, a irritação pode sarar completamente. Como a doença é desencadeada por bactérias, são administrados ingredientes ativos que visam matar os patógenos. Eles são então removidos do organismo e excretados.

Se a doença progredir bem, após alguns dias de repouso você estará livre dos sintomas. Se ocorrer um curso desfavorável, pode-se esperar uma recuperação assim que a produção de leite terminar. Alguns dias ou semanas após a cura completa da inflamação. Se a inflamação da mama ocorrer novamente após uma nova gravidez, o prognóstico também é favorável.

prevenção

Cuidados adequados com a pele da mama para evitar falhas (pomadas, cremes) podem ser usados ​​durante a amamentação Mastite puerperal evita. O esvaziamento regular e cuidadoso da mama também pode ajudar a prevenir a congestão do leite, reduzindo o risco de congestão. Além disso, o contato direto da mama com os lóquios deve ser evitado para evitar a mastite puerperal.

Cuidados posteriores

A mastite puerperal pode reaparecer a qualquer momento após a cura, por isso é importante controlar especificamente o fluxo de leite imediatamente depois. Acima de tudo, é fundamental garantir que o baú seja esvaziado o máximo possível. Se a criança não bebeu tudo, pode ajudar a espalhar o leite restante para evitar um novo acúmulo. Os cuidados de acompanhamento são, portanto, mais focados na prevenção da inflamação da mama.

Uma vez que os germes invasores se instalaram no leite materno reprimido e causaram uma infecção, podem ocorrer complicações adicionais. É importante normalizar a mudança no comportamento de beber da criança o mais rápido possível. Caso isso não pareça viável, uma alternativa é passar para a mamadeira para que a criança não sofra de desidratação e falta de nutrientes.

Você pode fazer isso sozinho

Na mastite puerperal ou inflamação da mama durante a amamentação, existem algumas medidas que a própria pessoa pode tomar para aliviar os sintomas e curar a inflamação.

Em primeiro lugar, um sutiã bem ajustado é uma vantagem se você desenvolver infecções mamárias. Além disso, uma compressa quente pode ser colocada na mama antes de cada mamada. Devido ao calor, isso estimula o fluxo do leite. No intervalo entre as mamadas, o resfriamento da mama com a ajuda de compressas de gelo ou de coalhada pode melhorar a inflamação. Além disso, envolvimentos com argila de ácido acético podem levar ao resfriamento e, portanto, a uma melhora. A mama deve ser esvaziada regularmente para que não haja acúmulo de leite na mama. Além disso, a pessoa em questão deve certificar-se de que bebe líquidos suficientes. Também é importante garantir o repouso na cama.

Se a mastite puerperal for muito grave, a pessoa afetada muitas vezes não pode amamentar devido à dor. Deve ser consultado um médico que irá prescrever medicamentos que não podem fazer mal ao bebê. Se não houver melhora da mastite puerperal após o uso das medidas de autoajuda citadas, deve-se consultar o médico, que geralmente inicia o tratamento da inflamação mamária com antibióticos.