Doença hepática

Sob o termo guarda-chuva Doença hepática várias doenças do fígado são agrupadas. Freqüentemente, são causados ​​por toxinas, que o órgão não consegue decompor. Uma vez que o dano tenha sido causado por uma doença hepática, pode não ser possível revertê-lo.

O que são doenças do fígado?

O termo Doença hepática refere-se a todas as doenças que podem ocorrer em conexão com o fígado. O órgão está significativamente envolvido no metabolismo do corpo humano e é responsável, entre outras coisas, pela degradação de toxinas.

A ingestão excessiva de toxinas, por exemplo, por meio de álcool ou vírus, pode fazer com que o fígado adoeça e não cumpra mais ou apenas parcialmente cumpra suas tarefas importantes. Se as doenças e, portanto, o comprometimento funcional progredirem ainda mais, podem ocorrer danos irreparáveis ​​e / ou condições de risco de vida.

Visto que as doenças do fígado não se expressam por meio de sintomas específicos e o próprio órgão não possui nervos, i. H. também não podem causar dor, muitas vezes são notados muito tarde. As estatísticas dizem que cerca de 5 milhões de alemães sofrem de doença hepática.

causas

Doença hepática pode ter causas muito diferentes. Freqüentemente, é um consumo excessivo de estimulantes, como álcool ou alimentos muito gordurosos, que sobrecarregam o fígado e, portanto, promovem o desenvolvimento de doenças às vezes graves.

Comer demais em geral e a obesidade resultante também podem contribuir para o desenvolvimento de doenças hepáticas. O uso prolongado de certos medicamentos também pode causar estresse no fígado e causar doenças. As doenças hepáticas nem sempre são causadas pelo estilo de vida individual.

As infecções virais, como o vírus da hepatite em diferentes versões, são a causa de muitas doenças hepáticas. Doenças metabólicas ou autoimunes, como esteatose hepática ou hepatite autoimune, também podem causar ou estar associadas a doenças do fígado, assim como o câncer do próprio órgão.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da doença hepática nem sempre são claros. Freqüentemente, apenas vários sinais permitem a suspeita dessa doença orgânica. Em muitos casos, as queixas só surgem após um longo período de doença. Os efeitos reconhecíveis de esteatose hepática, cirrose hepática (fígado encolhido) ou hepatite (inflamação do fígado) podem ocorrer em diferentes versões.

Isso também se aplica ao câncer de fígado. Acontece também que a detecção da doença hepática não é feita com base na falta de sinais. Isso se deve principalmente ao fato de não haver fibras nervosas no tecido do fígado equipadas com uma função de guia para a dor. A inflamação é, portanto, difícil de detectar. Basicamente, é feita uma distinção entre sintomas específicos e não específicos.

Podem aparecer os seguintes sinais inespecíficos, que individualmente ou em combinação servem como indicadores de doenças hepáticas: mau desempenho, falta de energia, cansaço e intolerância ao álcool e / ou gordura. Sensação frequente de saciedade após comer, diarreia, gases e perda de apetite e transpiração excessiva.

Os sintomas típicos da doença hepática ocorrem predominantemente quando o curso da doença já está bem avançado. Também desempenha um papel importante na gravidade do fígado atualmente afetado. Um sintoma específico de lesão hepática é uma coloração amarelada da pele, que também aparece na conjuntiva dos olhos.

Esse fenômeno é conhecido coloquialmente como icterícia. Os corantes do ácido biliar que chegam ao sangue causam a cor amarela. Portanto, mudanças na cor também podem ser detectadas na urina e nas fezes de pessoas afetadas por lesões graves no fígado.

Diagnóstico e curso

Existe uma suspeita de um Doença hepática, uma discussão detalhada com o paciente deve ocorrer primeiro. Suas condições de vida e histórico médico são tão importantes no diagnóstico quanto um exame de sangue abrangente.

Este último pode apresentar valores hepáticos aumentados, o que indica doença e / ou mau funcionamento do órgão. Além disso, um exame de ultrassom do próprio fígado é útil para determinar se ele está aumentado ou tem outras alterações. Em caso de dúvida, pode ser retirada uma amostra de tecido que forneça informações mais detalhadas sobre a condição do órgão.

Se as doenças do fígado não forem tratadas, podem levar à falência completa do órgão. A cirrose hepática freqüentemente se forma, especialmente como resultado do aumento do consumo de álcool. Este estágio terminal de várias doenças leva ao envenenamento lento do corpo, que pode terminar em estado de coma.

Doenças hepáticas típicas e comuns

• Cirrose do fígado
• Fígado gordo
• hepatite
• Insuficiência hepática

Complicações

O fígado gorduroso pode ficar inflamado; se não for tratada, essa hepatite aguda se transforma em uma forma crônica em muitos casos. Isso também aumenta o risco de desenvolver cirrose hepática (fígado encolhido) ou câncer de fígado. Como complicação da cirrose hepática, as veias varicosas freqüentemente se desenvolvem no esôfago, que podem se abrir e causar sangramento abundante.

Freqüentemente, a água se acumula no abdômen (ascite), e a função cerebral também pode ser prejudicada (encefalopatia hepática). Se a cirrose do fígado for detectada precocemente, doenças secundárias podem ser evitadas em muitos casos ou sua ocorrência pode ser retardada. Sem terapia, a doença leva à insuficiência hepática.

Icterícia, perda severa de peso, náuseas e dores abdominais superiores aparecem nos estágios avançados do câncer de fígado. Se o órgão não puder mais cumprir adequadamente sua função de desintoxicação, as toxinas entram no cérebro e danificam as células cerebrais, o que se torna perceptível por meio de distúrbios de consciência e mudanças de personalidade. No pior dos casos, o envenenamento insidioso do corpo leva ao coma hepático ou à insuficiência renal.

Outra complicação do câncer de fígado pode gerar metástases para outros órgãos ou para o sistema esquelético. Algumas doenças autoimunes do fígado estão associadas à inflamação do trato biliar, que pode levar ao câncer do ducto biliar. A remoção cirúrgica de parte do fígado danificado acarreta o risco de sangramento ou infecção. O transplante de fígado pode levar a reações de rejeição, trombose ou estreitamento dos dutos biliares.

Quando você deve ir ao médico?

As doenças hepáticas muitas vezes passam despercebidas nos estágios iniciais porque não desencadeiam sintomas ou desencadeiam apenas sintomas inespecíficos: qualquer pessoa que sofre de fadiga crônica e uma queda significativa no desempenho deve, portanto, também pensar em uma doença hepática e consultar um médico para esclarecer os valores hepáticos. No caso de perda de peso indesejada, que geralmente está associada a náuseas e perda de apetite, um exame médico também é recomendado.

Dor de cabeça, coceira, tendência a hematomas, intolerância a alimentos gordurosos e uma sensação de pressão no abdome superior direito também podem indicar uma doença hepática: uma consulta ao médico não deve ser adiada por mais tempo, especialmente se vários dos sintomas mencionados ocorrerem em combinação. Os sinais de alarme graves são a descoloração amarela da pele e dos olhos (icterícia) e uma acumulação de água no abdómen (ascite) - neste caso, deve presumir-se uma lesão hepática avançada, que requer tratamento médico imediato.

O primeiro ponto de contato geralmente é o seu médico de família, que pode descartar ou confirmar uma disfunção hepática com base em valores laboratoriais específicos do fígado. Se houver suspeita justificada de doença hepática, exames complementares por um especialista, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou biópsia hepática são necessários. Mesmo sem sintomas, as pessoas com sobrepeso, que costumam consumir grandes quantidades de álcool ou que entram em contato com substâncias nocivas, devem ter seus valores hepáticos verificados regularmente.

Tratamento e Terapia

Tratando um Doença hepática depende da causa real do desconforto. Não existe uma "panaceia" para todas as doenças do fígado; o que é útil em uma doença pode causar grande dano em outra.

As doenças virais, como a hepatite, são tratadas com medicamentos antivirais. Além disso, o sistema imunológico é fortalecido para poder neutralizar os vírus. Se uma doença auto-imune é a causa dos problemas hepáticos, o sistema imunológico deve ser suprimido com a ajuda de medicamentos adequados (imunossupressores). Desta forma, evita-se a reação excessiva do organismo, podendo também curar ou pelo menos aliviar a respetiva doença hepática.

As doenças hepáticas causadas pelo consumo de álcool exigem uma renúncia estrita ao veneno do prazer. A abstinência consistente costuma ser a única maneira de evitar maiores danos ao órgão. A redução do peso e a mudança dos hábitos alimentares são aconselháveis ​​devido à obesidade e / ou ao consumo excessivo de alimentos gordurosos.

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Outlook e previsão

O prognóstico para doenças hepáticas deve ser feito individualmente. Depende da doença, do estado geral de saúde do paciente e das opções de tratamento. No caso do fígado gorduroso, a pessoa afetada pode dar uma contribuição significativa para a melhora ou ausência de sintomas, alterando seu estilo de vida. No caso da cirrose hepática, dependendo da causa, também existe a possibilidade de obter alívio por meio de uma mudança no estilo de vida. A hepatite pode ser bem tratada com os métodos de tratamento médico atuais.

Embora a doença represente um desafio para o organismo, na maioria dos casos há uma boa chance de recuperação devido às opções de tratamento avançadas. Se houver dano irreparável ao tecido, muitos pacientes podem ser curados com o transplante do órgão. O órgão de um doador costuma ser o último recurso para melhorar a saúde.

Existem vários riscos associados ao transplante. O procedimento cirúrgico é complexo e pode causar complicações. Além disso, ao fazer um prognóstico, deve-se aguardar se o órgão doador será aceito pelo organismo. No caso do câncer, o estágio em que o diagnóstico é feito é decisivo para o curso posterior da doença. A terapia do câncer está associada a vários riscos e efeitos colaterais. A qualidade de vida está gravemente prejudicada. Ainda assim, pode levar à cura no combate ao câncer de fígado.

prevenção

Alguns Doença hepática pode ser prevenida até certo ponto através de um estilo de vida saudável e do consumo moderado de estimulantes e alimentos gordurosos. Algumas formas de hepatite resultam de falta de higiene ou contato direto com pessoas infectadas. Informações particularmente detalhadas podem ajudar a evitar novas infecções e a propagação de doenças infecciosas. É aconselhável fazer check-ups regulares com um médico para reconhecer e tratar atempadamente as possíveis doenças do fígado.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento das doenças hepáticas são altamente dependentes do respetivo quadro clínico. É discutido com o médico de família, o internista e, se necessário, com um oncologista ou radiologista. Verificar se um achado tratado não reaparece ou piora é uma parte essencial do tratamento de acompanhamento. Quanto mais sério o achado, mais próximos os exames de acompanhamento são geralmente planejados.

No entanto, todas as doenças hepáticas têm algo em comum quando se trata de cuidados de acompanhamento. O fígado deve ser preservado da maneira ideal como parte de um estilo de vida saudável. Isso inclui, em particular, que nenhum álcool seja ingerido. Drogas e medicamentos dispensáveis ​​também são decompostos pelo fígado e geralmente não são recomendados em conexão com os cuidados posteriores. Alimentos gordurosos geralmente têm um efeito desfavorável no fígado e também na bile. O tabagismo também é sempre um fator de risco para o desenvolvimento de doenças internas e, portanto, também deve ser evitado.

A icterícia é um sinal de disfunção hepática. Como parte dos cuidados de acompanhamento, deve-se prestar atenção ao amarelecimento da pele ou dos olhos, bem como a náuseas ou distúrbios digestivos. Se a doença hepática estiver relacionada a outra doença (por exemplo, metástases de câncer), a doença causal deve ser o foco dos cuidados de acompanhamento.

Se uma mudança na dieta for prescrita por causa de uma doença hepática crônica, o aconselhamento nutricional pode ajudar. O que você aprendeu pode então ser colocado em prática em casa.

Você pode fazer isso sozinho

Em todas as doenças hepáticas, é extremamente importante evitar, tanto quanto possível, as substâncias que são prejudiciais ao fígado. É melhor abster-se completamente do álcool; a medicação só pode ser tomada após consulta ao médico assistente.

Se houver um vício, a terapia de retirada é recomendada. Alimentos com alto teor de gordura também sobrecarregam o fígado; uma dieta balanceada com muitas frutas e vegetais frescos, produtos de grãos inteiros, carne magra e peixe é mais suave. A cirrose hepática está frequentemente associada a uma deficiência de proteína, o que requer uma dieta especial adaptada à gravidade.

Além da terapia prescrita pelo médico, vários remédios caseiros podem estimular o fígado. Folhas de alcachofra, que podem ser consumidas como vegetais ou bebidas como suco ou chá, têm se mostrado particularmente úteis. O cardo leiteiro, bebido duas a três vezes ao dia em infusão, favorece a formação de novas células hepáticas, o dente-de-leão como chá ou em uma salada favorece o fluxo da bile e, assim, alivia o fígado. Sálvia, mil-folhas, chicória, genciana e absinto podem ser usados ​​como outras ervas medicinais para preparar chá - no entanto, nem todas essas plantas medicinais são adequadas para uso em todos os tipos de doenças do fígado. Portanto, um médico deve ser consultado antes do autotratamento. Além disso, um estilo de vida saudável com exercícios suficientes, mas também intervalos de descanso e relaxamento, favorecem o processo de cura das doenças do fígado.