Em um Trombocitose as plaquetas no sangue humano aumentam temporária e temporariamente de forma significativa. Por exemplo, a trombocitose ocorre em resposta à perda de sangue ou inflamação. O tratamento ocorre dependendo da causa em cada caso individual e pode incluir a administração de AAS, por exemplo.
O que é trombocitose?
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As plaquetas no sangue humano também são conhecidas como trombócitos. As plaquetas surgem da constrição dos megacariócitos na medula óssea e têm uma vida útil especificada de cinco a doze dias. As plaquetas velhas são decompostas no baço, fígado e pulmões. As plaquetas são dotadas de enzimas glicólise.
Eles contêm elementos do ciclo das pentoses fosfato, da cadeia respiratória e do ciclo do ácido cítrico. Além disso, as plaquetas podem liberar o chamado ácido araquidônico de sua membrana celular. No sangue circulante, existem apenas plaquetas inativas que são ativadas por contato superficial. Os trombócitos ativados liberam substâncias para estancar o sangramento e, por adesão e agregação, fechar uma lesão.
Como Trombocitose é conhecido um aumento temporário do número de plaquetas no sangue humano. O número de elementos do sangue aumenta na trombocitose acima de 500.000 / µl. A trombocitemia, na qual as plaquetas sanguíneas se multiplicam em longo prazo, deve ser diferenciada da trombocitose. Em contraste, a trombocitose é um aumento reversível e limitado no tempo.
causas
As causas da trombocitose podem ser de vários tipos. Por exemplo, um aumento de curto prazo no número de plaquetas pode corresponder a uma alteração reativa no hemograma, como ocorre no contexto de doenças do sistema hematopoiético, após esplenectomias ou após grandes perdas sanguíneas. Por esse motivo, por exemplo, os pacientes costumam ser afetados pelo fenômeno após as operações.
No entanto, o número de plaquetas no sangue também pode aumentar temporariamente como resultado de infecções ou doenças tumorais. A quimioterapia citostática, a deficiência crônica de ferro e as doenças inflamatórias crônicas também podem resultar em trombocitose temporária.
A trombocitose no contexto das doenças mieloproliferativas deve ser diferenciada dessas causas. Nessas doenças, ocorre um aumento da proliferação das células. Estamos falando de trombocitose primária ou trombocitemia essencial, que resulta em forte aumento de plaquetas no sangue. No caso de causas como perda de sangue severa, as opiniões divergem sobre a questão de como lidar com isso.
Sintomas, doenças e sinais
Pacientes com trombocitose apresentam níveis aumentados de plaquetas no sangue. A contagem de plaquetas fisiologicamente constitui uma determinada fração do volume do sangue. Os valores típicos são dez elevado a três / µl e dez elevado a nove / l. Em pacientes com trombocitose, os valores estão acima de 500.000 / µl. Uma característica importante da trombocitose é que ela é apenas um aumento temporário e geralmente de curto prazo das plaquetas sanguíneas.
Esse aumento é em si um sintoma e não pode ser classificado como uma doença no sentido mais estrito. Um número extremamente alto de plaquetas sanguíneas pode, dependendo da causa, promover trombose. Os sintomas que acompanham a trombocitose dependem da causa primária. Por exemplo, se houve muita perda de sangue, pode resultar em choque ou até febre hemorrágica. Nessas situações, a trombocitose é uma reação natural do organismo com valores de até 1.000.000 por µl.
Diagnóstico e curso da doença
O diagnóstico de trombocitose é feito por diagnóstico laboratorial. Nesse contexto, um número de 500.000 plaquetas por centilitro de sangue é usado como uma diretriz para o diagnóstico. O aumento das plaquetas sanguíneas é geralmente atribuído a uma causa específica dentro do diagnóstico.
A causa pode ser esclarecida após operações ou acidentes e não requer nenhum esclarecimento adicional. Em casos menos claros, uma explicação mais detalhada da causa deve ser realizada, o que pode exigir investigações clínicas extensas. O prognóstico do paciente depende da causa do aumento.
Complicações
A trombocitose nem sempre deve levar a sintomas graves ou complicações graves. Se o sintoma ocorrer apenas brevemente, geralmente não precisa ser tratado e não há outros sintomas. No entanto, a trombocitose também pode levar a uma febre forte e deve ser tratada neste caso.
No caso de queixas de longo prazo, um tratamento causal desta doença também é necessário para evitar mais queixas e complicações. Esta reclamação pode surgir especialmente após um acidente ou após uma operação e deve ser examinada e tratada. Como a perda de sangue geralmente é interrompida rapidamente após um acidente, os sintomas de trombocitose irão embora por conta própria.
O tratamento da trombocitose pode ser feito com o auxílio de medicamentos e geralmente ocorre sem complicações. Com a ajuda de agentes para afinar o sangue, os sintomas podem ser aliviados e limitados relativamente bem. Não há mais complicações. A expectativa de vida do paciente também não é restringida pela doença. No caso de hemorragia interna, entretanto, outras intervenções cirúrgicas são necessárias para estancá-la.
Quando você deve ir ao médico?
Em caso de trombocitose, a pessoa em causa está, em todo o caso, dependente de tratamento médico. Essa doença não pode se curar sozinha, portanto, uma visita ao médico é essencial. Se não houver tratamento, os sintomas geralmente continuam a piorar e há complicações significativas.
Na maioria dos casos, a trombocitose será determinada por um exame de sangue. Um médico deve ser consultado se o valor sanguíneo exceder o valor máximo correspondente e, portanto, deve ser verificado. No entanto, esse gradiente excessivo só pode ocorrer por um curto período de tempo, de modo que geralmente um novo exame deve ser realizado para confirmar a suspeita. A trombocitose pode ser detectada por um clínico geral. A febre alta também pode indicar trombocitose e deve ser examinada por um médico se durar muito tempo e não desaparecer por conta própria.
A trombocitose é tratada por um clínico geral ou internista. O tratamento em si depende da causa exata da doença.
Tratamento e Terapia
A tombocitose geralmente é tratada causalmente. Isso significa que a principal causa do aumento das plaquetas é definida e, se possível, eliminada. Se a causa não puder ser eliminada, soluções medicamentosas estão disponíveis para reduzir a contagem de plaquetas. No entanto, em relação a certas causas, há uma discussão controversa sobre se tal intervenção é mesmo útil.
Especialmente após grandes perdas de sangue, muitos cientistas consideram a superprodução naturalmente reativa de plaquetas um fenômeno que não requer intervenção médica. Outros cientistas consideram a intervenção medicamentosa necessária nesses casos também e temem a trombose como uma possível complicação do aumento da contagem de plaquetas, apesar da perda de sangue.
No caso de intervenção medicamentosa, o AAS é geralmente administrado ao paciente. É o ácido acetilsalicílico, que é um analgésico, antiinflamatório e anti-febre amplamente utilizado. Além disso, o ASA pode se tornar ativo como um agente inibidor da agregação plaquetária. O ASA reduz o risco de trombose por ter um efeito de afinamento do sangue.
Porém, a administração é contraproducente no caso de hemorragia interna, por exemplo, uma vez que um afinamento do sangue neste contexto pode contribuir para que o paciente sangre até à morte. Portanto, na maioria dos casos, o princípio ativo não é administrado após acidentes. No caso de trombocitoses de qualquer outra causa, o tratamento com AAS é uma das etapas terapêuticas mais comuns.
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A trombocitose pode ter várias causas. Eles só podem ser evitados na medida em que suas causas possam ser evitadas. Assim, por exemplo, todas as etapas preventivas em relação à perda elevada de sangue e fenômenos inflamatórios contam como medidas preventivas. Como a deficiência crônica de ferro também aumenta o número de plaquetas sanguíneas, a ingestão suficiente de ferro também é uma medida preventiva.
Cuidados posteriores
No caso de trombocitose, geralmente existem apenas algumas e geralmente apenas limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. A pessoa afetada deve, portanto, consultar um médico aos primeiros sintomas desta doença para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior. Um diagnóstico precoce com tratamento subsequente geralmente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença.
Na maioria dos casos, a trombocitose leva a várias malformações na criança, de forma que ela fica dependente de cuidados intensivos no seu dia a dia. Regra geral, a trombocitose não pode ser tratada durante a gravidez, pelo que as várias malformações e malformações só podem ser corrigidas depois do nascimento da criança.
A maioria das pessoas afetadas geralmente depende de um procedimento cirúrgico, que pode aliviar os sintomas. Quanto mais cedo esse procedimento ocorrer, melhor geralmente será o curso posterior. Após essa operação, é importante evitar qualquer esforço ou atividades físicas e estressantes. Normalmente, essa doença não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.
Você pode fazer isso sozinho
A trombocitose geralmente não precisa de tratamento. Normalmente, o número de plaquetas no sangue aumenta apenas ligeiramente e não há nenhum sintoma. O tratamento é necessário se a contagem de plaquetas for excessivamente alta, pois pode interromper a circulação sanguínea. A causa da trombocitose também deve ser esclarecida. O paciente pode contribuir para isso informando o médico sobre doenças anteriores e fatores de risco.
Se os sintomas ocorrerem após uma hemorragia aguda ou uma operação, o médico deve ser consultado. O autotratamento também não é recomendado para infecções graves. É importante corrigir o gatilho antes de tratar os sintomas a longo prazo. Pacientes que sofrem de doenças reumáticas ou doença inflamatória crônica do intestino devem consultar seu médico. O autotratamento também não faz sentido neste caso.
Além disso, várias medidas gerais são úteis. Porque o desequilíbrio plaquetário pode levar à fadiga, ao repouso e ao repouso. O paciente deve dormir se tiver dor de cabeça ou tontura. As almofadas de resfriamento podem ajudar com hemorragias nasais graves. A melhor maneira de remediar a sudorese noturna é um quarto com ar-condicionado. Exercícios e massagens ajudam com cãibras na panturrilha. Sangramento gengival e problemas de visão devem ser tratados por um médico.
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