Linfoma não Hodgkin (NHL)

No Linfoma não Hodgkin, brevemente também NHL denominado, é um câncer raro do tecido, do qual, entre outras coisas, consistem os gânglios linfáticos ou que os rodeia. As causas da doença ainda não são totalmente compreendidas. Como pode ocorrer de maneiras muito diferentes, o prognóstico e a terapia dependem sempre de cada caso.

O que é linfoma não-Hodgkin?

Debaixo de Linfoma não Hodgkin Os médicos entendem os tumores malignos das chamadas células linfáticas. Eles estão presentes em vários locais do corpo, incluindo nos gânglios linfáticos e suas imediações.

As células linfáticas também são encontradas no trato gastrointestinal ou na garganta. Eles são responsáveis ​​pelo sistema imunológico do corpo. Se o linfoma de Hodgkin conhecido não puder ser detectado em uma doença maligna dessas células, é automaticamente um linfoma não-Hodgkin.

No entanto, ambos são tumores igualmente malignos. Os linfomas não-Hodgkin são divididos em nodais (começando diretamente nos linfonodos) e extranodais (não começando nos linfonodos). Após o primeiro aparecimento local do tumor, as células cancerosas continuam a se espalhar pela corrente sanguínea.

causas

As causas exatas para isso Linfoma não Hodgkin ainda não estão claramente esclarecidos. No entanto, existem vários fatores de risco que os especialistas dizem que podem aumentar a probabilidade de desenvolver LNH. Isso inclui infecções por certos vírus, como o vírus Epstein-Barr ou o vírus HI.

A inflamação crônica da mucosa gástrica após uma infecção bacteriana também pode levar a um risco aumentado de LNH. Danos ao material genético por efeitos radioativos, contato constante com determinados agentes químicos e tabagismo por muitos anos podem contribuir para o desenvolvimento da doença, assim como o aumento da idade. A maioria dos pacientes com NHL tem 70 anos ou mais.

Sinais e sintomas típicos

Representação esquemática da anatomia e estrutura dos gânglios linfáticos. Clique para ampliar.

O linfoma não-Hodgkin não causa inicialmente nenhum sintoma específico e, portanto, frequentemente permanece não detectado. Freqüentemente, o inchaço generalizado dos linfonodos é o único sintoma da doença maligna. Em contraste com o inchaço dos linfonodos nas doenças infecciosas, os linfonodos no linfoma não Hodgkin estão realmente inchados, mas não doloridos.

Pessoas com linfoma não Hodgkin também apresentam maior suscetibilidade e suscetibilidade a infecções. Alguns dos pacientes também relatam sintomas difusos, como aqueles que podem ocorrer com inflamações locais ou resfriados. Isso inclui perda de apetite, fadiga e fadiga. Esses sintomas são causados ​​por anemia (anemia).

Alguns dos afetados também perdem peso involuntariamente. Outros sintomas que podem ocorrer com o linfoma não Hodgkin são palidez e coceira generalizada. Alguns pacientes também sofrem de suores noturnos. As características podem ser muito diferentes. Assim, apenas uma leve e discreta película de suor pode se formar na pele ou a roupa de cama pode ficar completamente encharcada de suor.

Em conexão com a sudorese noturna, freqüentemente ocorrem distúrbios do sono, pois as pessoas afetadas acordam por meio da sudorese ou da subsequente sensação de frio. No entanto, todos esses sintomas não são específicos do linfoma não Hodgkin, mas também podem ocorrer em outras doenças não malignas.

Diagnóstico e curso

O médico geralmente examina rotineiramente os gânglios linfáticos em busca de várias doenças.

UMA Linfoma não Hodgkin é diagnosticado na maioria dos casos com base em gânglios linfáticos inchados. Uma amostra de tecido fornece ao médico assistente informações confiáveis ​​sobre a presença da doença. Um exame físico abrangente determinará o quanto isso progrediu.

Isso inclui um exame de sangue, bem como raios-x e ultrassom. O modo como a doença progride em detalhes depende muito de quão maligno é o tumor. Se o NHL não for tratado, a doença se espalha pelo sangue por todo o corpo e acaba levando à morte. A expectativa de vida é de apenas alguns meses, com evolução desfavorável e o chamado tumor altamente maligno.

Complicações

Várias complicações podem surgir do linfoma não-Hodgkin. Eles aparecem diretamente através do câncer ou são efeitos colaterais das medidas terapêuticas. Quais sequelas relacionadas à doença resultam do linfoma não Hodgkin depende da disseminação da doença e de quais áreas do corpo são afetadas por ela.

Depende do tamanho e localização do linfoma de Hodgkin, quão grande é a pressão sobre as estruturas adjacentes e suas funções. Não é incomum que o linfoma não Hodgkin tenha complicações decorrentes do tratamento do câncer. Esses são os efeitos colaterais da quimioterapia e da radioterapia.

Isso aumenta o risco de o linfoma de Hodgkin evoluir para leucemia no decorrer do curso. Geralmente aparece cerca de dez anos após o início do tratamento. A radioterapia pode causar câncer de pulmão, câncer de mama ou câncer de pele.

A radioterapia freqüentemente causa efeitos colaterais que ocorrem logo após o tratamento. Isso inclui problemas gastrointestinais, como náuseas e vômitos, perda de cabelo e irritação da pele. Pneumonia, inflamação do coração, infertilidade ou tireoide hipoativa são possíveis consequências em longo prazo.

Além da radioterapia, a quimioterapia para linfoma não Hodgkin também pode desencadear complicações. Os tecidos com rápida renovação celular, como pele, membranas mucosas e medula óssea, são particularmente afetados. Isso é perceptível por meio de náuseas, vômitos e queda total de cabelo.

Quando você deve ir ao médico?

Se surgirem tumores no tórax e abdômen ou no pescoço, pescoço e virilha, a causa pode ser linfoma não-Hodgkin. O interessado deve ir rapidamente ao médico e ter as queixas esclarecidas. O médico pode diagnosticar o linfoma não-Hodgkin usando os métodos de exame típicos e, se necessário, chamar outros especialistas. Pessoas que foram expostas a altos níveis de radiação radioativa durante o trabalho ou como resultado de um acidente estão particularmente em risco.

O contato com substâncias químicas e a infecção por certos vírus e bactérias são fatores de risco que devem ser esclarecidos em relação aos sintomas descritos. Se os sintomas surgirem em conexão com a terapia imunossupressora ou citostática, o médico responsável deve ser chamado. O mesmo se aplica a infecções por HIV e certas doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren. O clínico geral envolverá outros médicos, por exemplo ortopedistas, gastroenterologistas, dermatologistas e especialistas em ouvidos, nariz e garganta, dependendo do tipo e da gravidade dos sintomas que os acompanham.

Se surgirem problemas mentais como resultado da doença, o médico também encaminhará o paciente a um terapeuta. Após o tratamento bem-sucedido do linfoma não Hodgkin, medidas fisioterapêuticas são indicadas para compensar quaisquer distúrbios do movimento e fortalecer o corpo que foi enfraquecido pela quimioterapia. Devido ao risco relativamente alto de recorrência, a supervisão médica é necessária mesmo após o término da terapia.

Tratamento e Terapia

Uma vez feito o diagnóstico de LNH, o médico assistente pode iniciar o tratamento adequado. A aparência exata disso depende da natureza exata da doença e de quão avançada ela está. Se o médico diagnosticar uma forma de LNH que não é agressiva e também progride lentamente, a terapia pode não ser necessária inicialmente, a menos que o paciente apresente algum sintoma.

O monitoramento regular do estado de saúde é, no entanto, fortemente recomendado, pois isso pode mudar rapidamente e o tratamento deve então ser iniciado. Muito cruel Doença NHL pode ser combinado com quimioterapia e tratado com a chamada terapia de anticorpos. No último caso, os anticorpos deveriam ajudar o sistema imunológico a destruir as células cancerosas.

A radioimunoterapia também pode ser usada como suporte. Se o tumor for local, pode ser possível removê-lo cirurgicamente antes que as células cancerosas se espalhem ainda mais. Normalmente, entretanto, a quimioterapia ou, alternativamente, a radioterapia deve ocorrer aqui para remover completamente o câncer.

Mesmo em caso de cura, cuidados abrangentes de acompanhamento devem ser realizados regularmente para prevenir recaídas. O linfoma não-Hodgkin tende a reaparecer mesmo após terapia extensa.

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Outlook e previsão

O prognóstico do linfoma não Hodgkin é considerado desfavorável. A esperança média de vida diminuiu apesar dos melhores cuidados médicos possíveis com o estado atual das opções de tratamento. Se não houver uma terapia abrangente, a vida útil é encurtada por outra. A morte pode então ser esperada dentro de alguns meses.

O paciente precisa de tratamento contra o câncer para evitar que o patógeno se espalhe. De acordo com as diretrizes científicas atuais, a cura para esta doença não é possível. Está documentado que um novo surto de câncer pode ser esperado dentro de alguns anos, embora as medidas de tratamento que já foram introduzidas tenham sido bem-sucedidas. Portanto, são necessários check-ups regulares para poder iniciar a próxima terapia contra o câncer imediatamente aos primeiros sinais e irregularidades.

No enfrentamento da doença, pacientes com estilo de vida saudável e alimentação balanceada apresentam os melhores resultados até o momento. Além dos efeitos colaterais da terapia do câncer, saber que os sintomas vão se repetir é um enorme fardo emocional para os acometidos, portanto, para melhorar o prognóstico, é aconselhável trabalhar com um psicoterapeuta. Caso contrário, o risco de sofrer uma complicação psicológica aumenta. Isso, por sua vez, influencia negativamente os processos físicos e o sucesso das medidas terapêuticas necessárias.

prevenção

Uma vez que as causas do Linfoma não Hodgkin Ainda não totalmente esclarecido e as causas variadas, a prevenção no verdadeiro sentido não é possível. No entanto, fatores de risco como fumar podem ser minimizados mudando seu estilo de vida. Se os primeiros sinais de doença LNH, como gânglios linfáticos inchados, forem encontrados, um médico deve ser consultado imediatamente. Quanto mais cedo a doença for reconhecida, mais favorável será o prognóstico.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos de linfoma não Hodgkin, as pessoas afetadas têm muito poucas e geralmente apenas medidas de acompanhamento direto disponíveis. Esta doença é uma condição muito rara que ainda não foi totalmente explorada. Portanto, a pessoa afetada deve consultar um médico desde o início para que não haja outras complicações e também não haja mais propagação do tumor.

A maioria das pessoas afetadas depende de várias medidas com as quais o tumor pode ser removido. Durante o tratamento, a maioria das pessoas precisa de apoio e cuidados familiares. Acima de tudo, o apoio psicológico é muito importante para prevenir a depressão e outros transtornos psicológicos.

Mesmo depois que o linfoma não-Hodgkin foi removido com sucesso, exames regulares devem ser realizados por um médico para detectar e remover quaisquer outros tumores no corpo desde o início. Se você deseja ter filhos, aconselha-se o teste genético e o aconselhamento para prevenir a recorrência da doença. O linfoma não-Hodgkin também pode reduzir a expectativa de vida das pessoas afetadas em alguns casos.

Você pode fazer isso sozinho

O linfoma não Hogdkin (LNH) é um câncer em que o paciente pode fazer muito no dia a dia para melhorar seu estado geral e, consequentemente, também sua qualidade de vida. Isso se aplica tanto às queixas físicas quanto ao estado psicológico. No entanto, se forem usados ​​medicamentos sem prescrição ou suplementos dietéticos, a consulta prévia com o médico responsável é urgentemente recomendada.

Na área física, muitas vezes é importante reduzir as consequências de terapias como cirurgia, quimioterapia e radioterapia, tanto quanto possível. Uma dieta saudável e quantidade suficiente de água são tão importantes aqui quanto dormir o suficiente. Além disso, os exercícios físicos que foram aprendidos em uma fisioterapia possivelmente prescrita também podem ser continuados em casa. Fortalecer o sistema imunológico e evitar infecções também é muito importante. Esporte ou pelo menos exercícios regulares são importantes aqui. Devem ser evitadas infecções de pessoas nas imediações com gripe, infecção gastrointestinal ou outra doença contagiosa.

Na área psicológica, os pacientes geralmente são incapazes de lidar com a gravidade da doença, mesmo que as terapias já tenham sido concluídas há muito tempo. Grupos de autoajuda ou discussões com parentes ou amigos podem ajudar aqui. A sociabilidade também é um fator importante: por um lado pela qualidade de vida, por outro como distração do câncer de linfoma não Hodgkin.