Aba de bolso

Enquanto o coração, com sua capacidade de bombeamento, é responsável por manter a circulação sanguínea, quatro válvulas cardíacas garantem que o sangue flua sempre na mesma direção. Os dois Abas de bolso estão localizados na área inicial dos grandes vasos arteriais de saída das duas câmaras cardíacas. A válvula pulmonar serve como válvula de saída da câmara direita para fornecer a circulação pulmonar e a válvula aórtica é a válvula de saída da câmara esquerda para encher o sistema circulatório.

Qual é a aba de bolso?

Um total de quatro válvulas cardíacas garantem que o sangue nos pulmões e no corpo sempre tenha a mesma direção. As duas válvulas cardíacas que direcionam o fluxo sanguíneo dos átrios para as câmaras são chamadas de válvulas de folheto. Eles servem como válvulas de saída para os átrios e como válvulas de entrada para as câmaras.

Ambas as válvulas de folheto são fechadas durante a fase de tensão e contração (sístole), enquanto as duas válvulas de bolso, a válvula pulmonar (valva trunci pulmonalis) no ventrículo direito e a válvula aórtica (valva aorta) no ventrículo esquerdo abrem durante a sístole. Para evitar que o sangue volte para as câmaras a partir dos vasos de pressão arterial, os ventrículos se fecham durante a fase de relaxamento subsequente (diástole).

Ao fechar os retalhos de bolsa, uma pressão diastólica residual é mantida nos vasos arteriais. Este é o valor mais baixo da pressão arterial. Em contraste com os dois flaps de vela, que diferem um pouco anatomicamente devido ao seu equipamento com 2 ou 3 velas, os dois flaps de bolso são praticamente idênticos.

Anatomia e estrutura

As duas abas de bolso são instaladas na 5ª a 7ª semana de gravidez. Os três bolsos em forma de crescente de cada válvula se desenvolvem na íntima, a camada mais interna das saídas arteriais nas duas câmaras cardíacas.

No final de cada bolsa há um pequeno nódulo (nodulus valvulae semilunaris) que está embutido em uma membrana valvar. Os nódulos servem para apoiar a função valvar. A bolsa direita (valvula semilunaris dextra), a bolsa esquerda (valvula semilunaris sinistra) e a bolsa anterior (valvula semilunaris anterior) desenvolvem-se na área de entrada do tronco pulmonar arterial curto no ventrículo direito, o truncus pulmonalis. A válvula aórtica, que está localizada na área de entrada da aorta no ventrículo esquerdo, também são as duas bolsas em forma de crescente direita e esquerda e a bolsa voltada para o septo ventricular (valvula semilunaris septal).

Uma vez que os dois ramos arteriais das artérias coronárias estão localizados diretamente no recuo das bolsas esquerda e direita da válvula aórtica, eles são referidos em alemão como coronária direita, coronária esquerda e bolsas coronárias (sem ramificação coronária). Ambas as válvulas de bolso são basicamente iguais, mas a válvula aórtica é mais potente do que a válvula pulmonar devido à sua maior carga.

A válvula aórtica ocasionalmente é formada por apenas duas bolsas, que podem ser atribuídas a uma anomalia genética do sistema valvar, sem necessariamente resultar em uma inoperabilidade grave. O risco de que uma estenose, um estreitamento da seção transversal da válvula, resulte em anos posteriores de vida é, no entanto, significativamente maior do que com uma válvula normalmente posicionada.

Função e tarefas

As principais tarefas e funções das válvulas de bolso são impedir o fluxo sanguíneo de volta para os ventrículos durante a diástole e manter a pressão sanguínea diastólica nos sistemas vasculares arteriais do corpo e na circulação pulmonar. Ambas as funções requerem que as abas de bolso liberem uma seção transversal suficientemente grande durante a fase sistólica das câmaras para preencher o sistema vascular arterial com a quantidade pretendida de sangue e que a pressão arterial sistólica possa ser ajustada corretamente.

Se houver estreitamento das válvulas de bolso, fala-se de estenose e, se for mal fechada durante a fase diastólica, de insuficiência. A insuficiência pode ser dividida em diferentes classes dependendo da gravidade. A perfeita funcionalidade das aletas de bolso em conexão com a perfeita funcionalidade das duas aletas de folheto, que separam os átrios das câmaras, é um dos vários pré-requisitos para o débito cardíaco normal e para garantir que os músculos do coração não engrossem (cardiomiopatia hipertrófica) devido às demandas excessivas constantes devido ao presente Estenoses ou insuficiências.

Doenças

Em princípio, estenoses ou insuficiências ou uma combinação de ambos os erros podem ocorrer nas quatro válvulas cardíacas. No caso de estenoses, as válvulas cardíacas abrem uma seção transversal insuficientemente grande para o fluxo sanguíneo, de modo que o coração precisa fornecer uma maior saída de bomba para compensar.

No caso de insuficiência da válvula cardíaca, a válvula cardíaca correspondente já não fecha corretamente, de modo que no caso das válvulas de bolso durante a diástole, o sangue flui de volta para as câmaras da aorta ou do tronco das artérias pulmonares. Essa também é razão suficiente para que as câmaras respondam com aumento da capacidade de bombeamento, que a longo prazo pode levar à hipertroficação do miocárdio, como em uma estenose. As estenoses ou insuficiências das válvulas de bolso podem ser adquiridas por doença ou existir como defeitos congênitos nas válvulas cardíacas desde o nascimento e são causados ​​por defeitos genéticos. A estenose da válvula aórtica é relativamente comum e representa cerca de 43% de todos os defeitos das válvulas cardíacas na Europa.

A estenose pode ser causada por processos inflamatórios ou as três bolsas estão calcificadas. As razões para o desenvolvimento da insuficiência da válvula aórtica são principalmente processos inflamatórios, no decurso dos quais ocorre uma degradação parcial das válvulas de bolso ou que provoca uma expansão do anel da válvula aórtica. Os defeitos da válvula pulmonar são extremamente raros. A causa mais comum de uma estenose na válvula pulmonar com um estreitamento correspondente são fatores genéticos, que costumam ter outros defeitos cardíacos mais ou menos graves na bagagem desde o nascimento.

A insuficiência da válvula pulmonar também é relativamente rara. Um vazamento na válvula pulmonar pode gradualmente se instalar com hipertensão pulmonar ou com alargamento ou abaulamento em uma das artérias pulmonares.