Dengue

o Dengue é uma doença viral que pode ocorrer tanto como epidemia quanto esporadicamente. Devido à sua rota de transmissão, ocorre apenas em áreas tropicais e subtropicais.

O que é dengue?

A dengue também é chamada de quebra-ossos ou febre do dândi. É causada pelo vírus da dengue. Isso é transmitido por meio de picadas de certas espécies de mosquitos quando eles são infectados com o vírus. A infecção por dengue é semelhante à gripe severa ou doenças com sintomas semelhantes, portanto, o diagnóstico não é fácil.

As principais áreas de dengue são as Américas do Sul e Central, algumas partes da África, Sudeste Asiático e algumas ilhas do Pacífico. A dengue é uma das doenças mais comumente importadas nos Estados Unidos e na Europa. Este fato se deve, em particular, ao aumento da atividade de viagens de europeus e norte-americanos.

A dengue tem quatro subtipos, que também podem ocorrer localmente ao mesmo tempo. Os pacientes que foram infectados com uma das subespécies são imunes a outras doenças desta subespécie. No entanto, a infecção por um dos outros três subtipos ainda pode ocorrer. Isso geralmente é pior do que a primeira doença com dengue.

causas

A dengue é causada pelos chamados vírus da dengue, que são transmitidos por picadas de mosquitos infectados da espécie “Aedes”. No entanto, apenas primatas e mosquitos são conhecidos como portadores do vírus da dengue.

A fêmea do mosquito ingere o vírus enquanto suga o sangue de uma vítima infectada. Com uma concentração suficientemente alta do vírus no sangue, ele pode se multiplicar no estômago do mosquito.

O vírus então entra no sistema sanguíneo e na saliva do mosquito. Se a picada ocorrer novamente, o vírus é transferido com a saliva para a corrente sanguínea do primata ou humano.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sintomas da dengue aparecem cerca de 2 a 14 dias depois que a pessoa afetada foi picada por um mosquito Aedes. Inicialmente, surgem sinais inespecíficos que lembram a gripe.

É típico da dengue que os primeiros sintomas sejam inespecíficos. A maioria dos pacientes sofre inicialmente de dores na cabeça e nas articulações. Algumas pessoas também apresentam erupções na pele que se parecem com rubéola. Eles também sentem coceira em todo o corpo. No entanto, algumas pessoas também não apresentam sintomas, o que é especialmente verdadeiro em crianças.

Na maioria dos casos, os sintomas da dengue duram cerca de sete dias. Se houver perda de apetite e náuseas, isso pode se estender por várias semanas. Como regra, porém, os sintomas da doença diminuem sem quaisquer efeitos graves. No entanto, a dengue às vezes pode ser muito mais grave.

Os sintomas são muito mais pronunciados se houver outro surto. Os médicos diferenciam entre a febre hemorrágica da dengue (FHD) e a síndrome do choque da dengue (DSS). A febre hemorrágica da dengue pode causar complicações hemorrágicas graves porque o número de plaquetas no corpo diminui.

Como resultado, existe o risco de hemorragia com risco de vida. Se houver uma síndrome do choque da dengue, é possível que a pressão arterial desça, o que por sua vez significa que o coração não pode mais garantir fluxo sanguíneo suficiente no organismo. Isso afeta órgãos essenciais, como rins e cérebro.

Diagnóstico e curso

Uma infecção com dengue leva inicialmente a uma febre alta, que geralmente é acompanhada de calafrios. Também há dores nos membros, cabeça, músculos e articulações. O período de incubação é de cerca de três a quatorze dias.

Uma erupção na pele vermelha no rosto ou nos braços e pernas também é possível nos primeiros dias de infecção. Outros sintomas semelhantes aos da gripe incluem dor de garganta, coriza, tosse, tontura e náusea. Após alguns dias, há inicialmente um curto período sem febre, seguido por alguns dias com febre que não é mais tão alta.

Em uma forma mais grave de dengue, ocorre uma interrupção da coagulação do sangue. Isso leva a sangramento interno, especialmente no trato gastrointestinal, grande perda de fluidos e colapso circulatório. Essa forma da doença é chamada de febre hemorrágica da dengue.

O diagnóstico de dengue é inicialmente possível com base nos sintomas e na anamnese. O diagnóstico é confirmado por um teste de antígeno, pelo qual certos patógenos são detectados no sangue. Ao diagnosticar a dengue, é importante excluir outras doenças tropicais, como malária, febre amarela ou febre de Lassa.

Complicações

A dengue geralmente passa sem complicações adicionais. Se o atendimento médico for garantido e o paciente for tratado adequadamente, a doença será curada em 99 entre 100 pessoas sem maiores danos. O risco de complicações aumenta se os pacientes não forem adequadamente hidratados.

Crianças com menos de 12 anos também são mais sujeitas a complicações do que pessoas mais velhas. A dengue pode ser particularmente perigosa se o paciente afetado tiver sofrido desta doença uma ou mais vezes. Por motivos que ainda não foram confirmados, o curso da dengue é mais grave se o paciente já é portador do vírus da dengue.

A combinação de síndrome do choque da dengue, abreviadamente DSS, e febre hemorrágica da dengue, abreviatura de DHF, é particularmente perigosa. Esses pacientes devem ser tratados na unidade de terapia intensiva. Se não for tratada, a taxa de mortalidade é superior a cinquenta por cento. Com a febre hemorrágica da dengue, é possível que o paciente desenvolva meningite.

No entanto, essa complicação é bastante rara. A inflamação envolvendo o coração e as artérias coronárias é igualmente improvável, mas não pode ser excluída. As complicações que podem ocorrer com o SCD são sintomas de choque e insuficiência circulatória.

Quando você deve ir ao médico?

A dengue é uma infecção viral tropical transmitida pelo mosquito Aedes. Qualquer pessoa que seja infectada e adoeça após uma picada de mosquito, inicialmente desenvolve sintomas como os de um resfriado inofensivo. Dor de cabeça, dor nas articulações e nos membros são típicos.

Como a dengue pode ter complicações muito mais graves do que um resfriado normal, as pessoas afetadas devem consultar um médico imediatamente se desenvolverem sintomas de gripe após retornar de uma área de risco. Isso é ainda mais verdadeiro se os sintomas típicos forem acompanhados por erupção na pele e coceira.

As áreas de risco incluem, em particular, Tailândia, Filipinas, Índia, Camboja, Brasil e Cuba, bem como as Maldivas. O mosquito Aedes não é nativo da Europa. A única exceção atualmente conhecida é a ilha mediterrânea da Madeira, que pertence a Portugal.

Se for diagnosticado dengue, as pessoas afetadas devem observar o curso da doença e consultar imediatamente o médico assistente ou um hospital assim que surgirem os primeiros sinais de complicações, pois podem ser fatais. Os primeiros sinais de que a doença é grave incluem dor de estômago e vômitos e uma queda repentina na temperatura corporal ou na pressão arterial.

A dengue não é contagiosa, então as pessoas afetadas não precisam temer infectar seu meio social. Este último não precisa consultar um médico por precaução. No entanto, a doença deve ser relatada. O médico responsável cuidará disso.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento da dengue é feito sob medida para a condição do paciente. Não existe terapia especial. Em vez disso, o médico tenta aliviar os sintomas e, assim, facilitar a recuperação do paciente.

É considerado o uso de agentes que baixem a febre e tenham efeito analgésico. No entanto, analgésicos à base de ácido acetilsalicílico não devem ser usados ​​porque inibem a coagulação do sangue. Isso pode ser perigoso se ocorrer febre hemorrágica da dengue.

O paciente deve manter repouso absoluto durante a doença, então a cura pode ser esperada após cerca de duas semanas.

No caso de doença grave e colapso circulatório maciço, uma internação hospitalar pode ser necessária. Nesse caso, o paciente recebe uma solução isotônica por meio de uma infusão para compensar a falta grave de fluidos e evitar mais perdas de fluidos. Se você estiver gravemente doente com dengue, também é possível administrar plasma sanguíneo ou proteína sanguínea.

Outlook e previsão

A dengue é uma doença muito grave que deve ser tratada por um médico. Na pior das hipóteses, a morte pode resultar se a dengue não for tratada.

As pessoas afetadas sofrem principalmente de sintomas de gripe ou resfriado, que podem causar fortes dores nos membros e náuseas. A doença também leva a hemorragia interna e, conseqüentemente, ao colapso circulatório no curso posterior. O paciente também pode perder a consciência e se machucar. Devido à coagulação sanguínea perturbada, ocorre sangramento intenso, mesmo com ferimentos.

Na maioria dos casos, a dengue se desenvolverá positivamente se a doença for tratada adequadamente. As pessoas afetadas dependem de tratamento com a ajuda de medicamentos que auxiliam na recuperação. Na maioria dos casos, o simples repouso na cama é suficiente para superar a dengue. Não há complicações específicas ou danos a longo prazo, de modo que a expectativa de vida do paciente não é afetada por esta doença. Normalmente, a recuperação leva cerca de duas semanas.

prevenção

Para prevenir a dengue, as picadas de mosquito devem ser evitadas. Isso pode ser feito com roupas compridas ou repelentes de insetos e mosquiteiros. A vacinação contra a dengue está atualmente em testes clínicos, mas ainda não está disponível.

Cuidados posteriores

Após completar o tratamento médico e fazer exames de sangue regulares durante a dengue, o paciente deve prestar atenção especial para repor o equilíbrio de fluidos de maneira adequada. Foi gravemente afetado durante a infecção e causará menos complicações e tendência a sangrar se for infectado novamente. Outra infecção por dengue pode levar a um risco aumentado de complicações na maioria dos pacientes.

Portanto, é extremamente importante se proteger disso desde o início. Antes de viajar para regiões de risco do vírus, você deve obter informações detalhadas e, se necessário, consultar um médico. Durante a sua estadia nessas áreas e países, você deve tomar urgentemente todas as medidas de proteção disponíveis para evitar ser picado.

Isso inclui spray repelente de insetos, roupas compridas que cubram seus braços e pernas e redes mosquiteiras para a cama para evitar picadas de mosquito à noite. O mosquito transmissor está ativo 24 horas por dia, portanto, você deve se proteger adequadamente contra sua picada a qualquer hora do dia ou da noite.

Se você já foi infectado e sofreu de febre hemorrágica da dengue (DHF) e síndrome do choque da dengue (DSS) no curso da doença, que foram tratadas em terapia intensiva, você deve pesar se você tem alto risco de uma infecção renovada e, portanto, gostaria de expor o risco de um curso complicado de doença ou evitar esses destinos de viagem totalmente em perigo no futuro.

Você pode fazer isso sozinho

A dengue é uma infecção viral muito grave, cujos sintomas não devem ser tratados independentemente por pessoas doentes. Se houver suspeita de dengue, um médico deve ser consultado imediatamente.

Nenhuma proteção vacinal está disponível contra os patógenos da dengue. Portanto, as medidas preventivas consistem, principalmente, em evitar a picada do mosquito tigre egípcio (Aedes aegypti), transmissor do patógeno. As precauções aqui são as mesmas que para outros insetos sugadores de sangue.

Qualquer pessoa que fique em uma área de risco deve preferir roupas de cores claras que cubram os braços e as pernas. Além disso, repelentes químicos de insetos altamente eficazes devem ser usados. Como o efeito protetor dessas preparações geralmente dura apenas algumas horas, elas devem ser aplicadas várias vezes ao dia. Uma rede mosquiteira pode ser útil à noite.

As pessoas que desenvolveram a doença devem, definitivamente, ter calma, não fazer nenhum trabalho físico extenuante e também não praticar esportes. Isso também se aplica se apenas sintomas leves surgirem. Além das medidas prescritas por um médico, as crises agudas de febre também podem ser tratadas com remédios caseiros leves. As compressas frias para as pernas são particularmente eficazes para a febre.

Sob nenhuma circunstância o ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser tomado sem consultar um médico, que está contido em muitos medicamentos para dores de cabeça e febre e também em medicamentos naturais feitos de casca de salgueiro. As pessoas afetadas só devem usar analgésicos prescritos por um médico ou administrados na farmácia após terem recebido uma referência explícita à dengue.