Sonda nasogástrica

Certas circunstâncias e doenças podem fazer com que as pessoas não consigam mais comer manualmente. Para que o corpo seja fornecido com todos os nutrientes importantes, os profissionais médicos podem usar um Sonda nasogástrica deitar. Dessa forma, o alimento segue direto para o trato digestivo sem a necessidade de se decompor pela boca.

O que é um tubo de alimentação?

Para que o corpo receba todos os nutrientes importantes, os médicos podem inserir um tubo estomacal. Essa intervenção é necessária para bebês prematuros, por exemplo.

A nutrição artificial não deve apenas contribuir para a manutenção das funções vitais. Ao mesmo tempo, a sonda nasogástrica é um fator de melhoria da saúde e da qualidade de vida, mas antes que tal decisão seja tomada, muitas vezes é necessária uma discussão detalhada com o médico assistente para esclarecer todas as dúvidas éticas.

Se um paciente não consegue mais ingerir alimentos independentemente devido a queixas físicas, na maioria dos casos, uma solução específica é administrada primeiro. Ele contém todos os nutrientes importantes. No entanto, certas doenças podem ser responsáveis ​​pelo fato de todo o processo de deglutição não funcionar mais adequadamente. Nessa condição, o tubo gástrico costuma ser o último recurso. É portanto adequado, por exemplo, para pessoas com paralisia da deglutição, tumores na zona da boca e da garganta ou em caso de perda de consciência.

Função, efeito e objetivos

Uma sonda gástrica é adequada, por um lado, para a administração de alimentos, por outro lado, a sonda permite a remoção de elementos do conteúdo do estômago. Esse processo é usado, por exemplo, após o envenenamento, para remover as substâncias do corpo antes que a digestão no intestino continue. A sonda nasogástrica é uma sonda de material macio.

Isso geralmente mede 75 centímetros. O quanto o tubo é inserido depende muito da posição desejada e do tamanho do paciente. A maioria das mangueiras tem um diâmetro entre um e 13 milímetros. Os tubos gástricos podem levar diretamente ao estômago ou abrir no duodeno ou no intestino grosso. Embora uma extremidade tenha orifícios pelos quais o alimento entra no organismo, dispositivos específicos podem ser conectados à outra extremidade. Ao bombear ácido estomacal ou outro conteúdo, um dispositivo de sucção é conectado aqui, por exemplo. A inserção de um tubo de alimentação geralmente é considerada desconfortável, mas não dolorosa. O tubo pode ser fixado pelo nariz ou pela boca. Na maioria dos casos, é usada uma sonda nasogástrica.

Isso é percebido como menos incômodo ao falar e pode ser conectado melhor ao mesmo tempo. No caso de fraturas do crânio ou outras lesões na cabeça, o tubo geralmente só pode ser administrado por via oral. Se a nutrição artificial de longo prazo for inevitável, o tubo passa diretamente pela parede abdominal até o estômago. O tubo gástrico deve passar pelo nariz, garganta e esôfago antes de ser colocado no local pretendido.

Uma sonda nasogástrica é especialmente recomendada para quatro casos médicos. Vários fluidos podem ser removidos do estômago através do tubo. Isso é necessário, por exemplo, com uma obstrução intestinal ou por causa de sangramento gástrico.

Desta forma, sangue, suco gástrico ou conteúdo do estômago podem ser removidos do organismo. Se o diagnóstico requer exame do suco gástrico, ele também pode ser obtido através de uma sonda gástrica para esse propósito específico. Na maioria das vezes, porém, os médicos inserem uma sonda nasogástrica para alimentação artificial de pacientes que, por várias razões, não são mais capazes de atender às suas necessidades nutricionais de forma independente.

A proporção de pessoas que usam sondas de alimentação está aumentando, principalmente entre pessoas em grupos de idade mais avançada ou após acidentes. A quarta razão para a alimentação por sonda é para limpar os intestinos. Se o paciente sofre de envenenamento, o intestino pode ser aliviado desta forma. As substâncias tóxicas são preferencialmente bombeadas para o estômago. Se esse processo não puder mais ser realizado, o tratamento começa no intestino.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

Dependendo da área de aplicação e da sonda nasogástrica utilizada, podem ocorrer queixas diferentes. Em geral, entretanto, o risco de complicações de tal tubo é muito baixo. A inserção da sonda pode ser considerada muito desconfortável. Alguns pacientes reagem com um reflexo de vômito.

Outras complicações podem surgir, por exemplo, durante a inserção do tubo gástrico. O foco principal aqui está no material da mangueira. Materiais pouco flexíveis apresentam um risco aumentado de lesionar as membranas mucosas, estômago, esôfago ou intestinos. No entanto, como o material usado evoluiu nos últimos anos, é principalmente um plástico flexível que reduz o risco de lesões. Em alguns pacientes, o médico assistente não consegue inseri-lo pelo esôfago. Em vez disso, o tubo vai para a traqueia. Quando consciente, o paciente geralmente responde com um reflexo de tosse.

No caso de pessoas inconscientes, entretanto, só é possível determinar se a sonda gástrica foi colocada corretamente por meio de um exame retrospectivo. Outras complicações possíveis são a possível irritação da mucosa gástrica. Eles ocorrem principalmente no contexto da gastroscopia por meio de um gastroscópio. O contato pode causar irritação ou ferimentos. O gastroscópio muito raramente perfura a membrana mucosa. Nesse caso, não se pode descartar que o conteúdo do estômago penetre no tecido circundante.

Essa lesão geralmente resulta em inflamação do peritônio. Além da cirurgia, são administrados antibióticos. Geralmente, o risco de ferimentos causados ​​por uma sonda de alimentação é baixo. Estima-se que menos de 1 paciente em 100 sofre de efeitos colaterais indesejáveis ​​e efeitos colaterais.