Como injeção Este é o termo usado para descrever a administração parenteral de drogas, isto é, a administração de drogas por passagem no intestino. O medicamento é administrado na pele, sob a pele, no músculo, na veia ou na artéria, utilizando uma seringa.
Qual é a injeção?
A injeção é geralmente feita com uma seringa com uma cânula associada. Em contraste com a infusão, o medicamento é administrado rapidamente. Basicamente, dois modos de ação podem ser distinguidos na terapia de injeção.
Por outro lado, o medicamento administrado pode ter um efeito local. É o caso, por exemplo, da anestesia local. A droga é geralmente injetada por via subcutânea, isto é, no tecido adiposo subcutâneo ou nas terminações nervosas. Com a injeção intravenosa e intra-arterial, o efeito é sistêmico, pois a droga é distribuída por todo o corpo pela corrente sanguínea. A terapia de injeção tem várias vantagens em relação à administração oral de medicamentos. O início de ação é muito mais rápido do que com medicação oral.
Além disso, podem ser injetados medicamentos que seriam decompostos no trato gastrointestinal se administrados por via oral (por exemplo, insulina). No caso de agentes administrados por via oral, a dosagem é freqüentemente difícil porque a absorção no trato gastrointestinal varia de pessoa para pessoa. O efeito da primeira passagem é contornado por uma injeção. O efeito de primeira passagem é o metabolismo de um medicamento no fígado, o que significa que, quando administrado por via oral, o medicamento passa primeiro pelo metabolismo hepático antes de atingir seu local-alvo em uma concentração mais baixa. O efeito psicológico de uma injeção também não deve ser subestimado.
Função, efeito e objetivos
Existem basicamente três tipos de injeções usadas na prática diária: injeção subcutânea, intramuscular e intravenosa. Com injeção subcutânea, o fármaco é aplicado ao tecido subcutâneo, ou seja, o subcutâneo. Os principais locais de injeção são a parte superior do braço, a coxa ou a região ao redor do umbigo. Uma vez que a região subcutânea consiste principalmente de células de gordura, o agente administrado é absorvido pelo corpo lentamente.
A injeção subcutânea é, portanto, escolhida principalmente para drogas que deveriam agir como um depósito. Um exemplo de preparação injetada por via subcutânea é a insulina, que é usada para tratar diabetes mellitus. As preparações de heparina para a prevenção da trombose também são injetadas por via subcutânea. A aplicação da injeção subcutânea é bastante simples e com poucas complicações. Pode, portanto, ser realizado pelo próprio paciente sem problemas após uma introdução. Com a injeção intramuscular, o medicamento é administrado diretamente no músculo.
Os locais de injeção preferidos são o glúteo médio (músculo glúteo, o músculo vasto lateral na coxa ou o músculo deltóide na parte superior do braço. O método ventroglúteo de Hochstetter é usado para determinar o local correto da injeção no glúteo. Com a injeção intramuscular, até 20 ml de um medicamento podem ser administrados. O início de ação é mais rápido do que com injeção subcutânea porque o músculo é melhor fornecido com sangue, mas mais lento do que com injeção intravenosa. Analgésicos, anticoncepcionais e preparações de cortisona são injetados principalmente no músculo. As vacinas também são realizadas como injeções intramusculares.
Para a injeção intravenosa, a veia correspondente deve ser puncionada ou um acesso venoso existente deve ser usado. As veias do braço ou do pescoço são frequentemente utilizadas. A vantagem da injeção venosa é que ela tem efeito rápido. Além disso, grandes quantidades de líquido podem ser injetadas na veia. Outros tipos de injeção que não são usados com tanta frequência são injeção intra-arterial (na artéria), injeção na cápsula articular, injeção intracardíaca no coração, injeção na medula óssea ou injeção intracutânea na derme.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
Como já mencionado, o método de injeção subcutânea é o método de injeção de menor risco ao lado da injeção intracutânea. Embora a injeção intramuscular não seja difícil de realizar, ela só deve ser realizada por pessoal qualificado, pois envolve alguns riscos. Pode causar lesões nervosas dolorosas e às vezes irreversíveis.
A penetração de patógenos no canal da seringa também é temida. Isso geralmente resulta em um abscesso doloroso à injeção. Outro fator de risco é quebrar a cânula no músculo. Isso pode acontecer especialmente em pacientes com cãibras. É importante escolher uma cânula suficientemente longa. Usar uma cânula muito curta pode resultar em necrose do tecido adiposo por injeção acidental no tecido adiposo. A injeção acidental em um vaso sanguíneo também pode ter consequências desagradáveis, pois a droga entra na corrente sanguínea diretamente na dose completa.
É por isso que a chamada aspiração em dois planos é obrigatória para injeções intramusculares. Para fazer isso, a seringa é perfurada no músculo e algo é aspirado para ver se o sangue flui para dentro da seringa. Se for esse o caso, a seringa não está no músculo, mas em um vaso sanguíneo. Se não houver sangue, a seringa é girada 180 graus e aspirada novamente. Se nenhum sangue aparecer na seringa novamente, o medicamento pode ser injetado. Pacientes com tendência a sangrar são contra-indicação absoluta para injeções intramusculares.
Se um vaso sanguíneo no músculo é lesado quando a seringa é inserida, o sangramento resultante dificilmente pode ser interrompido em pacientes com tendências a sangramento ou terapia coagulante (por exemplo, Marcumar). As duas maiores complicações da injeção intravenosa são paravenosas, ou seja, injeção que corre ao longo da veia e injeção intra-arterial acidental. Em ambos os casos, pode ocorrer necrose grave (dano ao tecido). Em casos extremos, a extremidade afetada pode morrer completamente.
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