Filariose linfática

UMA filariose linfática é uma doença infecciosa tropical que pode ser atribuída a uma infestação do sistema linfático humano por vermes parasitas. Os homens representam um grupo de risco especial, especialmente para filariose linfática crônica, que está associada a um inchaço pronunciado na área genital.

O que é filariose linfática?

Como filariose linfática é uma doença do sistema linfático que ocorre nos trópicos e é causada por uma infecção por certos vermes (as chamadas filariae) da família dos nemátodes e que é transmitida por mosquitos.

A filariose linfática manifesta-se após um período de incubação de um mês a vários anos, com base na inflamação aguda dos gânglios e vasos linfáticos, crises de febre, queixas asmáticas e tosses alérgicas (fase aguda). Nos estágios avançados da doença, a filariose linfática pode levar a danos permanentes aos vasos linfáticos, através dos quais o fluido linfático não pode mais drenar e formar varizes linfáticas (aumento dos nódulos e vasos linfáticos).

A migração do fluido linfático para as estruturas vizinhas leva ao desenvolvimento do linfedema, que pode assumir formas extremas nos membros, genitais e mama e levar à elefantíase característica da filariose linfática crônica.

causas

UMA filariose linfática é devido a uma infecção por vermes filiformes (filaria) da família dos nematóides (lombrigas). Os patógenos mais importantes da filariose linfática são Wuchereria bancrofti (África, Sudeste Asiático, América Central e do Sul, Pacífico), Brugia malayi (Sudeste Asiático) e Brugia timori (Indonésia).

Os patógenos da filariose linfática são transmitidos por mosquitos, os chamados anófeles, que foram previamente infectados com larvas de vermes (microfilárias) de uma pessoa infectada.

Estes amadurecem no organismo do mosquito em larvas infecciosas. Se uma pessoa é picada por um mosquito infectado, as microfilárias se instalam no sistema linfático por meio da corrente sanguínea, onde se transformam em filarias sexualmente maduras, produzem mais larvas e causam as reações inflamatórias que são características do estágio agudo da filariose linfática.

Cerca de três a oito meses após a infecção, as microfilárias infiltram o sistema sanguíneo das pessoas infectadas com filariose linfática pela primeira vez.

Sintomas, doenças e sinais

A filariose linfática pode se manifestar por meio de sintomas muito diferentes. Os primeiros sinais da doença muitas vezes só aparecem depois de meses ou anos. Ataques de febre e gânglios linfáticos inchados aparecem não antes de três meses após a infecção. A obstrução das vias linfáticas pode levar à inflamação dos vasos e nódulos linfáticos.

Na ausência de tratamento, podem permanecer danos permanentes ao sistema linfático. Antes disso, o linfedema, que causa inchaço da mama, genitais e membros, normalmente se desenvolve. A área ao redor da infecção é dolorida e causa uma sensação desconfortável de pressão quando tocada. Em casos extremos, a filariose linfática pode causar dificuldades respiratórias e, assim, desencadear um ataque de asma.

Isso é acompanhado por sintomas gerais, como cansaço e fadiga. As pessoas afetadas sentem-se física e mentalmente exaustos e geralmente não são mais capazes de realizar suas tarefas diárias. Externamente, a doença do sistema linfático pode ser reconhecida pelos inchaços visíveis e pela aparência doentia da pessoa afetada.

O médico pode determinar contagens sanguíneas aumentadas para eosinófilos, o que indica claramente uma filariose. Se tratados imediatamente, os sintomas geralmente desaparecem rapidamente. Como resultado do enfraquecimento do sistema imunológico, porém, podem ocorrer infecções fúngicas ou bacterianas secundárias que requerem terapia independente.

Diagnóstico e curso

Lá filariose linfática é uma doença infecciosa tropical, a permanência no exterior em áreas de risco é uma indicação inicial do diagnóstico.

Além disso, a filariose linfática é diagnosticada com base nos sintomas típicos. Uma análise de sangue pode determinar um aumento da concentração de leucócitos eosinofílicos no soro (eosinofilia) e os anticorpos específicos para filariae. No curso posterior (filariose crônica), microfilárias podem ser detectadas no soro.

Como os patógenos se infiltram no sangue principalmente à noite, a amostra de sangue deve ser coletada neste momento. Com o diagnóstico precoce e início oportuno da terapia, a doença infecciosa tem um bom prognóstico.

Se não for tratada, a filariose linfática leva a uma progressão severa e inchaços muito pronunciados (elefantíase), que podem representar um fardo psicológico significativo para as pessoas afetadas.

Complicações

Com esta doença, as pessoas afetadas sofrem principalmente de febre muito alta. O paciente também está muito cansado e cansado. A resiliência também é significativamente reduzida, de modo que podem ocorrer várias restrições no dia a dia da pessoa afetada. A inflamação também ocorre nos gânglios linfáticos, o que pode causar dor.

Em casos graves, as pessoas têm um ataque de asma e geralmente têm dificuldade para respirar. Graves dificuldades respiratórias também podem levar à perda de consciência, na qual a pessoa afetada também pode cair e se machucar. Também há inchaço. Não raro, os pacientes também sofrem de estresse psicológico ou depressão. A qualidade de vida do paciente é consideravelmente reduzida e restringida por esta doença.

O tratamento dessa doença geralmente é feito com a ajuda de medicamentos. Não existem complicações particulares. No entanto, alguns dos medicamentos podem causar efeitos colaterais, como dor de cabeça ou febre. O tratamento geralmente resulta em um curso positivo da doença. Porém, o sistema imunológico precisa se recuperar após o tratamento, para que a pessoa afetada fique mais suscetível a outras doenças ou infecções.

Quando você deve ir ao médico?

Assim que forem percebidos os sinais típicos da filariose linfática, é aconselhável uma visita ao consultório médico. Se os sintomas não desaparecerem por conta própria após alguns dias ou até piorarem, um médico também deve ser informado. É melhor para as pessoas afetadas falarem com seu médico de família imediatamente, que pode esclarecer ou descartar a filariose. O tratamento apropriado pode então ser iniciado e complicações adicionais ou consequências de longo prazo podem ser evitadas.

Se os sintomas ocorrerem alguns meses após uma viagem a uma das áreas de risco, recomenda-se uma visita ao médico. Uma picada de mosquito nas férias deve ser esclarecida por um médico imediatamente após o retorno ao seu país. Quaisquer sinais de alerta também devem ser observados após o contato com uma pessoa potencialmente infectada. A filariose linfática é tratada por um clínico geral ou internista. Em casos graves, é necessário visitar um linfologista ou uma clínica especializada em doenças infecciosas. As crianças devem ser apresentadas ao pediatra imediatamente se houver sinais de filariose linfática.

Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas visam principalmente matar os patógenos com a ajuda de anti-helmínticos (vermífugos). Essas drogas contêm toxinas específicas que afetam negativamente o metabolismo do patógeno. Bons resultados foram alcançados a este respeito com dietilcarbamazina, o medicamento sendo administrado ao longo de vários dias, dependendo do peso corporal da pessoa em questão (por exemplo, 50 mg no primeiro, 3 x 50 mg no segundo dia, 3 x 100 mg no terceiro dia e no terceiro dia) x 2 mg / kg de peso corporal do 4º ao 21º dia de tratamento).

A dietilcarbamazina, entretanto, pode causar efeitos colaterais na forma de dor de cabeça e febre. A ivermectina (avermectina) também é usada para o tratamento de microfilárias e albendazol (anti-helmíntico) contra patógenos adultos. Sob certas circunstâncias, há microfilárias nas estruturas linfáticas que já foram encerradas em uma cápsula e, portanto, não respondem à terapia.

Nestes casos, o tratamento da filariose linfática deve ser repetido. Uma vez que o sistema imunológico está gravemente enfraquecido na filariose linfática, infecções secundárias (fungos, bactérias) podem estar presentes em alguns casos, que devem ser tratadas adequadamente. A drenagem linfática ajuda contra o acúmulo de linfa. No caso de linfedema pronunciado (elefantíase), medidas cirúrgicas podem ser indicadas no caso de filariose linfática para remover a congestão linfática.

Outlook e previsão

A doença tropical tem prognóstico favorável quando o tratamento médico é procurado. A administração de medicamentos geralmente leva ao alívio rápido dos sintomas existentes. Após algumas semanas, a pessoa afetada pode ser liberada do tratamento como curada.

Sem o uso de cuidados médicos, muitas vezes há uma deterioração na saúde geral. Podem ocorrer atrasos no processo de cura e surgirão problemas respiratórios. Isso pode desencadear ansiedade ou uma situação aguda e, portanto, com risco de vida. Para um prognóstico favorável, deve-se consultar um médico aos primeiros sinais e alterações físicas.

Com um sistema imunológico estável, os patógenos geralmente podem ser combatidos rapidamente. Os medicamentos prescritos apóiam o próprio sistema de defesa do corpo no processo de cura e ajudam a garantir que os patógenos mortos possam ser removidos do organismo o mais rápido possível. A drenagem linfática também ajuda contra a congestão linfática. Com esta medida de tratamento, a pessoa afetada fica bem posicionada e tem boas perspectivas de uma recuperação rápida.

Se surgirem complicações, medidas cirúrgicas devem ser iniciadas. A cirurgia é arriscada e pode causar complicações. Se o procedimento ocorrer sem problemas, o tratamento medicamentoso é continuado posteriormente. Para fazer um bom prognóstico, uma dieta ideal também deve ajudar.

prevenção

Contra um filariose linfática Até o momento, nenhuma vacina está disponível, as medidas preventivas se limitam à profilaxia de exposição. Consiste em usar roupas compridas, usar mosquiteiros, que podem estar impregnados de repelentes de insetos, e os chamados repelentes (géis repelentes, sprays, loções, cremes) que protegem contra picadas de mosquito e, portanto, contra a filariose linfática.

Cuidados posteriores

Com essa condição, as pessoas geralmente têm febre alta. Trata-se de um cansaço e exaustão permanentes dos interessados. A resiliência é significativamente reduzida, de modo que pode haver muitas restrições na vida cotidiana. A qualidade de vida das pessoas afetadas é significativamente afetada pela doença, por isso a ajuda de amigos e familiares é fundamental neste momento.

Em casos graves, as pessoas afetadas sofrem de constante falta de ar e ataques de asma, razão pela qual devem se abster de qualquer esforço físico. Não é incomum que as pessoas afetadas sofram de depressão severa e outras doenças mentais, pois as pessoas afetadas não podem mais participar ativamente da vida. O apoio de um psicólogo pode ajudar a aceitar melhor a doença e a tornar mais fácil lidar com ela a longo prazo.

O tratamento da doença ocorre, na maioria dos casos, com o auxílio de medicamentos que devem ser tomados de acordo com a dose administrada. Após o tratamento, no entanto, o sistema imunológico fica enfraquecido, de modo que os doentes ficam mais suscetíveis a infecções, por isso é aconselhável evitar ações excessivas e retomar a vida cotidiana com suavidade.

Você pode fazer isso sozinho

Além da terapia medicamentosa, os pacientes com filariose podem tomar algumas medidas para apoiar o processo de cicatrização. O repouso físico e o repouso na cama são particularmente importantes. Especialmente nos primeiros três a cinco dias da doença, o sistema imunológico não deve ser submetido a nenhum estresse adicional para que os vermes possam ser eliminados o mais rápido possível.

Uma dieta adequada também promove a recuperação e também alivia os sintomas típicos, como dor abdominal e náuseas. O plano de nutrição é mais bem elaborado com a ajuda de um nutricionista. O peso também deve ser reduzido em caso de congestão linfática. Recomendamos uma dieta saudável com baixo teor de sal combinada com bastante exercício (após a fase aguda da doença) e evitando o estresse.

Se ocorrer dor, vários remédios naturopáticos podem ser usados ​​em consulta com o médico. Preparações alternativas como beladona, garra do diabo ou arnica também podem ajudar com dores de cabeça, febre e ataques de asma. Se complicações graves surgirem no curso da doença, você deve consultar um médico novamente com a filariose linfática. Se o curso for grave, é essencial evitar outras medidas de auto-ajuda, a menos que o médico responsável sugira o contrário.