Trombocitopatia

As plaquetas - também chamadas de plaquetas - desempenham um papel importante no corpo humano. Eles regulam a coagulação do sangue e garantem que as feridas não sangrem continuamente e, portanto, não haja perda de sangue. Existem diferentes doenças que afetam as propriedades ou o número de plaquetas. Estes são chamados Trombocitopatia resumido.

O que é trombocitopatia?

Debaixo Trombocitopatia Os cientistas entendem todos os quadros clínicos que causam a disfunção plaquetária. Isso significa que as plaquetas não podem realizar sua função normal - ajudar na coagulação do sangue - como de costume. Isso significa que o sangramento não é mais interrompido tão rapidamente, mas dura mais tempo. O sangramento também ocorre com freqüência.

O número de plaquetas permanece inalterado. Existem duas formas de trombocitopatia: hereditária e adquirida. A maioria das trombocitopatias diagnosticadas são da forma adquirida.

As trombocitopatias hereditárias podem ser atribuídas a várias síndromes. A síndrome de Bernard-Soulier e a síndrome de Willebrand-Jürgens são conhecidas, entre outras. Outra doença rara é a trombastenia de Glanzmann. O que todas as doenças têm em comum é que resultam em um defeito genético que impede as plaquetas de desempenhar sua função natural.

causas

As causas da trombocitopatia adquirida são muitas. Eles ocorrem, por exemplo, quando o sistema imunológico está enfraquecido por uma infecção. Se os rins estiverem comprometidos, por exemplo, no caso de insuficiência renal, a disfunção das plaquetas sanguíneas pode ser uma doença concomitante. As doenças hepáticas também podem levar a esse quadro clínico. Além disso, os pacientes com leucemia às vezes apresentam trombocitopatia.

A disfunção ocorre muitas vezes em conexão com o uso de medicamentos. Acima de tudo, analgésicos (por exemplo, aspirina) e drogas antiinflamatórias como o diclofenaco devem ser mencionados aqui. Certos antibióticos, como a penicilina, também foram identificados como a causa. A influência das drogas é significativa. Os médicos devem levar isso em consideração nas próximas operações.

Isso ocorre porque o mau funcionamento da coagulação do sangue pode ter consequências fatais. Portanto, tais substâncias devem ser descontinuadas por um período de tempo suficiente antes do procedimento planejado.

Sintomas, doenças e sinais

O quadro clínico da trombocitopatia mostra vários sintomas. Muito frequentemente, os pacientes sofrem de hemorragias nasais aumentadas. O sangramento nas gengivas também é uma característica típica. O sangramento interno, como do trato gastrointestinal, que aparece como sangue nas fezes, também pode ser uma indicação. Pessoas que descobrem um número acima da média de hematomas (hematomas) no corpo também devem consultar um médico.

Nas mulheres, a trombocitopatia se manifesta como um período menstrual incomumente longo. Após uma pequena cirurgia ou a extração de um dente, o sangramento prolongado pode ser um sinal de distúrbio de coagulação.

Diagnóstico e curso da doença

Se um ou mais dos sintomas descritos acima ocorrerem, um médico deve ser consultado. Existem vários aspectos a serem considerados ao fazer um diagnóstico. Primeiro, é feita uma pesquisa geral do paciente. Aqui, o médico está interessado em eventos hemorrágicos ocorridos, bem como nas ocorrências correspondentes em parentes. Após fazer essa anamnese, o médico questiona o possível consumo do medicamento, pois este, como já descrito, é a principal causa da trombocitopatia.

Se a suspeita de uma doença for confirmada, o médico determina o tempo de coagulação por meio do chamado teste de pesquisa. Aqui, após uma pequena incisão, ele determina o tempo até a coagulação. Um exame laboratorial final fornece a confirmação final para um diagnóstico confiável.

Complicações

Com a trombocitopatia, as pessoas sofrem de várias queixas diferentes. Em primeiro lugar, os sangramentos nasais são muito comuns nesta doença. Essa queixa pode ter um efeito muito negativo na vida cotidiana e na qualidade de vida da pessoa afetada e limitar significativamente isso. O sangramento gengival também ocorre com frequência e pode levar a infecções nas gengivas.

Os pacientes também sofrem de problemas estomacais ou intestinais, que podem causar sangue nas fezes. Há um grande número de hematomas ou sangramento na pele devido à trombocitopatia. Nas mulheres, a doença também pode levar a períodos menstruais prolongados. Mesmo feridas leves ou cortes sangram por mais tempo e a cicatrização do paciente é significativamente atrasada.

A trombocitopatia geralmente pode ser tratada com relativa facilidade com a ajuda de medicamentos. Não existem complicações particulares. No entanto, esse tratamento deve ser realizado ao longo da vida. Mesmo com intervenções cirúrgicas, o risco de sangramento deve ser melhor avaliado. Via de regra, essa condição não reduz a expectativa de vida do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Se o sangramento humano não puder ou só puder ser interrompido com grande dificuldade, um médico deve ser consultado imediatamente. Se grandes quantidades de sangue forem perdidas, mesmo com pequenos ferimentos, isso é considerado incomum e um sinal de um distúrbio de saúde. É necessário um médico porque uma condição com risco de vida ameaça um curso desfavorável da doença. Se o sangramento não puder ser interrompido, existe o risco de sangramento até a morte devido aos cortes.

Hemorragias nasais frequentes ou gengivas sangrantes são indicações de uma doença. Consulte um médico se contusões ou hematomas se formarem, mesmo quando a pele é pressionada levemente. Descoloração da pele, palidez incomum e baixa resiliência devem ser apresentados ao médico. Se meninas ou mulheres sexualmente maduras têm períodos menstruais muito intensos com enorme perda de sangue, um médico deve ser consultado. Se o sangramento causar tontura, mal-estar, fraqueza interna ou perda de força física, recomendamos esclarecer a causa.

Disfunções gerais, perda de sangue ao usar o banheiro, cansaço e exaustão são outras queixas que precisam ser investigadas. No caso de dores de cabeça, irregularidades de memória, distúrbios do sono e palpitações, é aconselhável o esclarecimento da causa. Exames médicos são necessários para que um diagnóstico possa ser feito e um plano de tratamento possa ser estabelecido.

Terapia e Tratamento

Para tratar a trombocitopatia, a causa primária deve ser identificada. Se a doença for causada pela ingestão de medicamentos, eles devem ser interrompidos, se possível. Para continuar a tratar a doença causadora, o médico prescreverá um medicamento alternativo. Se forem tomadas medidas ativas contra o distúrbio da coagulação, recomenda-se a administração das substâncias chamadas DDAVP (1-desamino-8-D-arginina-vasopressina).

Isso ajuda a restaurar a função natural das plaquetas. Um spray nasal ou uma infusão são formas comuns de administração. O médico usa aplicativos de teste para determinar se o tratamento com a substância foi bem-sucedido. Em uma emergência, os pacientes afetados recebem uma transfusão. Isso pode ser necessário durante uma operação se uma trombocitopatia existente não foi previamente diagnosticada.

Nesse processo, as plaquetas são trazidas para a corrente sanguínea da pessoa doente por um doador saudável. Um risco aqui é que o receptor não tolere a transfusão e as plaquetas sanguíneas administradas sejam rejeitadas.

prevenção

Se um distúrbio de coagulação do sangue for suficientemente conhecido antes de um procedimento a seguir, medidas preventivas devem ser tomadas. Além de suspender os medicamentos causadores da doença, o médico assistente pode administrar o hormônio desmopressina. Isso faz com que as plaquetas adiram melhor à área lesada e, assim, acelere novamente o processo de coagulação. Dependendo do tipo de procedimento, o médico pode escolher entre a administração sob a forma de spray nasal (por exemplo, no caso de extração de um dente) ou através da veia (durante as operações).

Crianças e adolescentes com a variante congênita da trombocitopatia também recebem várias medidas preventivas para evitar que sua condição piore. Isso inclui a administração regular de concentrados de plaquetas, que assumem a função das plaquetas sangüíneas comprometidas. Além disso, as crianças afetadas recebem medicamentos especiais que levam a uma maior formação de fatores de coagulação.

As meninas com a doença tomam hormônios de suporte durante o período menstrual. Uma vez que a doença hepática é a causa do distúrbio de coagulação, a vacinação contra a hepatite A e a hepatite B é aconselhável.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as opções de acompanhamento direto para trombocitopatia são significativamente limitadas ou, em alguns casos, nem mesmo estão disponíveis para a pessoa em questão. Portanto, eles devem consultar um médico aos primeiros sinais e sintomas desta doença e iniciar o tratamento para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior.

Quanto mais cedo a trombocitopatia for reconhecida e tratada por um médico, melhor geralmente será o curso posterior da doença. A maioria das pessoas afetadas depende de vários medicamentos. Isso limita e também alivia significativamente os sintomas.

É importante garantir a dosagem correta e a ingestão regular. Se você tiver dúvidas ou efeitos colaterais, deve sempre consultar um médico primeiro. Além disso, verificações e exames regulares devem ser realizados por um médico. As pessoas afetadas com trombocitopatia geralmente dependem de terapia ao longo da vida para neutralizar os sintomas. No entanto, a expectativa de vida da pessoa afetada não é restringida pela doença. Em alguns casos, o contato com outras pessoas afetadas pela doença faz sentido, pois isso pode levar a uma troca de informações.

Você pode fazer isso sozinho

A trombocitopatia só é tratada se apresentar sintomas físicos. A disfunção das plaquetas geralmente não causa problemas de saúde. As medidas de autoajuda se limitam à busca de sintomas incomuns após o diagnóstico, que podem indicar doença.

O médico deve ser informado desses sintomas. Se não houver problemas de saúde, um clínico geral ou internista deve ser consultado regularmente. A medição regular dos valores sanguíneos é indicada para verificar se as plaquetas estão disfuncionais e, ao mesmo tempo, para determinar quaisquer sintomas físicos subsequentes. Se forem descobertos problemas de saúde, geralmente são administrados medicamentos, como a desmopressina. O paciente pode apoiar o tratamento cuidando de si mesmo e seguindo um estilo de vida saudável. Também é importante prestar atenção a quaisquer efeitos colaterais e interações do tratamento medicamentoso. O médico deve ser informado sobre os efeitos colaterais para que as medidas necessárias, geralmente alterando a administração do medicamento, possam ser iniciadas rapidamente.

Geralmente, medidas adicionais de autoajuda não são necessárias no caso de trombocitopatia. A disfunção das plaquetas deve, portanto, ser tratada principalmente de forma preventiva, interrompendo os fármacos desencadeantes, como o diclofenaco ou a penicilina.