Transplante de fígado

UMA Transplante de fígado é necessário para doença hepática grave, quando as medidas conservadoras não têm mais sucesso. Um fígado saudável é colocado no abdômen do paciente e seu sistema imunológico é então suprimido para que o transplante não seja rejeitado.

O que é um transplante de fígado?

Em um Transplante de fígado um fígado doente é substituído pelo fígado saudável de outra pessoa. O transplante ortotópico de fígado é o mais comum.

O cirurgião responsável retira completamente o fígado do paciente e o substitui por um órgão doador no mesmo local. O transplante de fígado é um procedimento cirúrgico sério utilizado principalmente para doenças hepáticas em estágio terminal e insuficiência hepática aguda.

Se um fígado completo é transplantado, ele vem de uma pessoa falecida. No entanto, também é possível transplantar parte do fígado de uma pessoa saudável.

Função, efeito e objetivos

UMA Transplante de fígado geralmente é a última tentativa de tratar uma doença hepática que não pode mais ser tratada. O transplante de fígado em crianças ou adolescentes só é necessário em casos excepcionais. Isso geralmente acontece quando há uma malformação do trato biliar.

Várias doenças metabólicas também podem prejudicar o funcionamento do fígado de forma tão grave que ele precisa ser removido e inserido um fígado saudável. Isso inclui a doença de Wilson, distúrbios hemorrágicos primários e amiloidose familiar. As indicações para um transplante de fígado são, por exemplo, cirrose causada por hepatite B / C ou por obesidade (fígado gorduroso).

Se o trauma hepático ocorrer como parte de um acidente, um transplante também pode ser necessário aqui. A insuficiência hepática aguda pode resultar de intoxicação grave. Além disso, venenos como o cogumelo venenoso ou drogas como o paracetamol podem danificar o fígado. Outra área de aplicação para o transplante de fígado são as doenças malignas, como o carcinoma hepatocelular ou hepatoblastoma.

Se um transplante de fígado for necessário, o tipo mais comum de transplante de fígado é o ortotópico. Este é um procedimento padronizado em que todo o fígado do paciente é removido e o fígado de uma pessoa falecida é inserido.

Para que o fígado funcione após o transplante, os cirurgiões devem conectar os vasos sanguíneos do paciente aos do transplante. Se os médicos conseguirem restaurar o fluxo sanguíneo, o fígado transplantado recebe oxigênio e pode começar a funcionar.

Na última etapa, o ducto biliar do paciente é conectado ao ducto biliar do órgão receptor e o abdome é fechado. Drenos inseridos garantem que as secreções da ferida possam ser drenadas. Um transplante ortotópico de fígado leva várias horas. Se a operação correr bem, o paciente deve permanecer no hospital por algumas semanas.

Além do transplante ortotópico de fígado, também é possível doar em vida. Uma parte do fígado é removida de um familiar ou amigo do paciente. Em seguida, o fígado do paciente é removido e a parte doadora inserida. A parte removida do fígado do doador volta a crescer após algumas semanas.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

UMA Transplante de fígado acarreta muitos perigos e riscos e, como em qualquer operação, o paciente pode até morrer. Quanto mais avançada a doença hepática, maior o risco de cirurgia.

Como as vantagens e riscos do transplante de fígado são muito individuais, é de extrema importância que o paciente seja informado precisamente antes do procedimento. A anestesia geral já traz riscos. Não é incomum que ocorram náuseas e vômitos no pós-operatório ao acordar. As reações alérgicas ao medicamento administrado também não podem ser excluídas. Geralmente, porém, os anestésicos gerais não são excessivamente perigosos.

A possível rejeição do órgão doador representa um risco consideravelmente maior. Para prevenir a rejeição, imunossupressores devem ser administrados para suprimir o sistema imunológico do paciente. Esta terapia medicamentosa deve ser realizada por um longo período de tempo ou para toda a vida. Os possíveis efeitos colaterais da imunossupressão incluem diarréia, náusea, dor de cabeça e problemas de estômago até úlceras estomacais.

Existe também um risco aumentado de osteoporose e a função renal pode ser prejudicada. Devido à forte imunossupressão, os pacientes apresentam um risco significativamente aumentado de infecção após o transplante. No entanto, esse risco só existe nessa medida na primeira vez após o transplante, pois a dose do medicamento pode ser significativamente reduzida posteriormente.