Cintilografia renal

o Cintilografia renal é um método comprovado de exame de medicina nuclear. É usado principalmente para a avaliação separada da função dos rins e dos órgãos urinários do trato urogenital. Isso é possível pelo uso de uma substância radioativa muito bem tolerada que é injetada no paciente: Ao registrar sua excreção pelos rins com uma câmera gama, a função renal pode ser verificada de forma confiável sem intervenção invasiva no corpo.

O que é cintilografia renal?

A cintilografia dos rins pertence ao campo da medicina nuclear e é um suplemento diagnóstico significativo para os exames clássicos como a ultrassonografia (ultrassom) e exames de sangue especiais.

A função renal é medida por uma substância radioativa que geralmente é injetada na veia do paciente em doses baixas. O marcador usado para rastrear a captação e excreção de fluido pelos rins é, na maioria dos casos, o tecnécio, um elemento químico. Devido à sua irradiação natural, é possível, com a ajuda da câmera gama, converter em imagens significativas o curso do fluido enriquecido com essa substância na região dos rins e do sistema urinário.

Essas imagens são chamadas de cintigramas. Além disso, o desempenho renal também é expresso em porcentagem com o software apropriado e comparado com os valores padrão estabelecidos. Em contraste com a análise laboratorial dos valores sanguíneos relevantes, a cintilografia renal pode mostrar a função dos dois rins separadamente. Para finalizar o diagnóstico, entretanto, a cintilografia costuma ser combinada com um exame dos valores renais no sangue.

Função, efeito e objetivos

Com a cintilografia renal, a medicina nuclear tem um instrumento eficaz se você deseja examinar o fluxo sanguíneo para os dois rins, sua funcionalidade (depuração renal) e, acima de tudo, seu desempenho em relação à excreção, ou seja, o fluxo de urina para a bexiga.

Processos patológicos, como tumores ou inflamação na área da pelve renal e ureteres, bem como distúrbios do fluxo urinário de várias causas, podem ser descobertos dessa forma usando diagnósticos não invasivos. A cintilografia renal também é adequada para descrever possíveis consequências da hipertensão, como o estreitamento relevante das artérias renais.

Também é usado para questões especiais - por exemplo, no que diz respeito ao sucesso de um transplante de rim ou uma operação no departamento de urologia, bem como para crianças pequenas com malformações nos órgãos urinários. Em conexão com a quimioterapia ou radioterapia, a cintilografia pode ser usada para monitorar o desempenho funcional dos rins sem intervenção invasiva. Tudo isso permite a administração de uma pequena quantidade de um traçador radioativo e penetrante nos rins, que geralmente é administrado na veia do braço.

Nenhuma preparação especial para este exame é necessária. Apenas alguns exames radiográficos devem ser evitados nos últimos dois dias antes do diagnóstico de medicina nuclear, pois o contraste utilizado pode falsear o valor informativo da cintilografia. Se for necessário diagnosticar danos causados ​​pela pressão alta, a medicação para a pressão arterial também pode ter que ser descontinuada após consulta ao médico. No entanto, é importante beber o suficiente na preparação para o exame - especialmente nos últimos 30 minutos antes dele.

Desta forma, consegue-se um bom acúmulo do traçador no tecido renal e uma excreção adequada. O fluxo de urina também pode ser aumentado pela administração de drogas diuréticas para impulsionar o corpo pouco antes do exame. As imagens são feitas na posição supina.

A câmera gama registra os processos fisiológicos nos rins e órgãos urinários durante um período de cerca de 30 a 40 minutos. Devido à rápida excreção do marcador radioativo, é possível, neste tempo relativamente curto, obter uma imagem abrangente da questão individual da cintilografia renal realizada. Não é incomum que o alto valor informativo da cintilografia determine os quadros clínicos antes que se tornem aparentes no diagnóstico laboratorial por meio de alterações nos valores sanguíneos.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Como todos os outros métodos de exame em medicina nuclear, a cintilografia renal causa medo em muitos pacientes por causa da droga radioativa que é injetada na veia do braço. No entanto, isso é infundado, pois a exposição à radiação causada pelo traçador é baixa e está na faixa de um exame clássico de raios-X, por exemplo, dos pulmões.

Além disso, a radioatividade deixa o corpo rapidamente por meio da excreção natural através dos rins ou do trato urinário. Beber regularmente após o exame pode ajudar neste processo. Uma contra-indicação relativa - ou seja, o benefício e a urgência do exame devem ser cuidadosamente avaliados pelo médico - só se aplica à gravidez e à amamentação. O médico recomenda que as mães que amamentam retiram o leite materno por 48 horas e o descarte por causa do radionuclídeo administrado.

Além disso, após uma cintilografia renal - como após qualquer exame de medicina nuclear - os pacientes devem manter contato com mulheres grávidas ou crianças pequenas, no mínimo, por cerca de um dia. Uma reação de intolerância ao traçador injetado também geralmente não é esperada.

Em comparação com os meios de contraste usados, por exemplo, no contexto de uma TC (tomografia computadorizada), o tecnécio geralmente pode ser usado sem hesitação, mesmo em pacientes com alto potencial alérgico. A gravação em si pela câmera gama é absolutamente indolor. Não há restrições após a cintilografia renal, para que o paciente possa cumprir suas obrigações pessoais ou profissionais normalmente, imediatamente após o exame.