O médico então fala de uma inflamação do osso (Osteíte), se houver uma infecção que - em muitos casos - contém microrganismos malignos. Cirurgia ou fraturas expostas (quebras) aumentam o risco de um Inflamação dos ossos. Em muitos casos, as operações radicais são a única opção de tratamento se o paciente sofre de osteíte.
O que é uma osteíte?
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Sob um Osteíte respectivamente Inflamação dos ossos o médico descreve uma infecção especial que afeta principalmente os ossos. Na Osteíte, os canais de Havers ou Volkmann podem ser afetados. Se o canal de Havers estiver infectado com patógenos, é uma infecção nas direções longitudinais das linhas de suprimento do osso. Os nervos e capilares correm por esses canais.
Se o patógeno estiver presente nos canais de Volkmann, é uma infecção nas direções transversais das estruturas ósseas. Em muitos casos, entretanto, a osteíte ocorre em combinação com a inflamação da medula óssea. Devido ao fato de que osteíte e inflamação da medula óssea (osteomielite) apresentam quadros clínicos semelhantes, os médicos costumam usar os termos ostite, osteíte e Osteomielite como sinônimo.
causas
A osteíte se desenvolve devido a uma infecção. Focos de infecção que já se incendiaram no corpo raramente se espalham para os ossos. Na maioria dos casos, a osteíte ocorre como parte de uma fratura exposta. Os patógenos entram pela ferida aberta, atacam os ossos e causam inflamação. Mesmo a cirurgia aumenta o risco de osteíte. Por exemplo, quando os germes - devido a instrumentos não esterilizados - penetram na ferida e diretamente no osso.
Às vezes, vírus e fungos podem causar inflamação óssea; em quase todos os casos, entretanto, as bactérias são responsáveis pela osteíte. Os estreptococos, em particular, desempenham um papel importante. As bactérias que ocorrem como parte de uma infecção nosocomial também podem causar osteíte. Estas são principalmente infecções clássicas que ocorrem em lares de idosos e hospitais. É principalmente germes multirresistentes que não podem ser combatidos com antibióticos. Às vezes, os patógenos também incluem cepas de Staphylococcus aureus; essa tribo é a principal causa de uma Osteíte.
Sintomas, doenças e sinais
Os sintomas clássicos são vermelhidão e inchaço da área afetada. O paciente queixa-se de dores nos ossos, tem temperatura corporal elevada ou febre. Em muitos casos, as pessoas afetadas são nocauteadas e relatam dores nos membros e nas articulações, embora possam ocorrer fraturas mais tarde na doença. Se a osteíte não for tratada ou for tratada de maneira insuficiente, pode ocorrer vazamento de pus.
Diagnóstico e curso da doença
A osteíte é perceptível por meio de cinco sintomas clássicos de inflamação. Esses aparecem juntos. São vermelhidão, calor, dor, inchaço e restrições funcionais. Se houver feridas abertas ou fístulas, pode ser observada a formação de pus. O médico reconhece a osteíte pelo hemograma. Durante os exames de sangue, o médico não apenas encontra uma forte reação inflamatória, mas também um valor leucocitário significativamente aumentado.
A ressonância magnética fornece informações sobre se as alterações ósseas já ocorreram. Às vezes, processos necróticos também podem ter ocorrido. Isso significa que a substância óssea morre. Se houver osteíte, apenas operações radicais podem prometer sucesso. Esses são arriscados, mas não podem ser adiados ou evitados. Dependendo da extensão da osteíte, podem ocorrer danos permanentes ou incapacidades.
Complicações
Na maioria dos casos, a osteíte resulta em um inchaço muito grave da área afetada do corpo. Após a fratura dos ossos, os pacientes geralmente sofrem de dores muito fortes e dificuldade de locomoção. A pessoa afetada pode então ficar dependente da ajuda de outras pessoas em sua vida cotidiana.
A osteíte também causa febre alta e fadiga geral do paciente. A resiliência também cai significativamente e a dor ocorre nas extremidades e nas articulações. A qualidade de vida do paciente geralmente é significativamente reduzida pela osteíte. Geralmente surgem complicações se o tratamento não for administrado. A inflamação também pode se espalhar para outras áreas do corpo e, possivelmente, também penetrar fora.
No pior dos casos, também pode ocorrer envenenamento do sangue, o que pode ser fatal para a pessoa em causa. O tratamento da osteíte costuma ser feito por meio de intervenções cirúrgicas e com o auxílio de antibióticos. Via de regra, a doença evolui positivamente sem complicações. A expectativa de vida da pessoa afetada geralmente não é influenciada pela Osteíte.
Quando você deve ir ao médico?
Se você tiver dores nos ossos ou nas articulações, deve consultar um médico. A osteíte se manifesta por desconforto na área dos ossos, que rapidamente se torna mais forte e se espalha à medida que a doença progride. Se os sintomas mencionados aparecerem, o médico de família deve ser consultado. Isso pode fazer um diagnóstico por meio de uma cintilografia e informar o paciente sobre os próximos passos. Pessoas que já têm uma doença óssea estão particularmente em risco. Há também um risco aumentado de doença para pessoas idosas e pacientes com predisposições genéticas, como malformações.
Da mesma forma, pessoas que sofrem de câncer ósseo ou que não podem mais se mover devido a uma condição existente têm um risco aumentado de complicações e devem contatar seu médico imediatamente se a dor óssea descrita ou disfunção articular for observada. A osteíte é tratada como paciente internado em uma clínica especializada. O paciente deve ir para um acompanhamento regular após a operação e também consultar o médico se houver sintomas incomuns.
Terapia e Tratamento
Devido ao fato de a osteíte ser uma infecção bacteriana, antibióticos devem ser prescritos. Em muitos casos, a medicação oral é insuficiente; Os medicamentos de infusão são freqüentemente prescritos, mas não levam ao sucesso desejado. Por essa razão, o médico - em quase todos os casos - tem que operar e retirar a área afetada do osso.
O médico se concentra na parte inflamada ou já necrótica do osso. Se medidas de estabilização na forma de parafusos ou pregos foram tomadas como resultado do tratamento da fratura, o médico deve remover esses instrumentos. No entanto, o ponto de interrupção ainda deve ser corrigido; para este novo ou diferentes instrumentos são usados. Os enxágues de desinfecção também ocorrem durante a operação. Os patógenos devem ser completamente removidos.
Cadeias ou tamponamentos embebidos em antibióticos permanecem na ferida cirúrgica. Além disso, um dreno é inserido para que as secreções purulentas possam ser drenadas. O médico pode, às vezes, deixar a ferida cirúrgica aberta se houver o risco de ser necessário realizar outra operação. Porque a operação nem sempre traz consigo o sucesso desejado e a cura da osteíte. Por causa disso, uma segunda cirurgia pode ser necessária.
Mesmo que o processo de cicatrização já tenha sido iniciado e haja suspeita de que ainda existam focos de inflamação, uma segunda operação pode ser realizada. Pelo fato das intervenções terem causado perda de substância, esta deve ser compensada novamente. Assim, o paciente deve trabalhar para restaurar sua mobilidade. Na ausência ou execução inadequada de uma reabilitação, uma deficiência às vezes pode prejudicar a mobilidade.
Outlook e previsão
O prognóstico da Osteíte depende de vários fatores. Isso inclui a idade da pessoa afetada, o tipo de inflamação e o tipo de bactéria que a causa. A força do sistema imunológico também desempenha um papel importante.
A perspectiva para osteíte é positiva se houver inflamação aguda da medula óssea.Mesmo no caso de inflamação óssea, a cura pode ser alcançada na maioria dos casos sem comprometimento permanente. O requisito básico, entretanto, é um diagnóstico precoce e um tratamento especializado adequado.
O prognóstico é menos favorável no caso de osteíte crônica. A inflamação óssea crônica afeta principalmente pacientes adultos. Em contraste, as chances de recuperação para as crianças são classificadas como mais favoráveis. No entanto, às vezes podem ocorrer distúrbios do crescimento em crianças se as placas de crescimento forem afetadas pela inflamação. As placas de crescimento em crianças ainda são feitas de cartilagem. A cartilagem cria constantemente uma nova substância óssea para o crescimento. No entanto, se esse processo for perturbado, existe o risco de baixa estatura. Dependendo da localização do foco da inflamação, braços ou pernas podem ser encurtados.
O curso crônico da Osteíte costuma durar vários anos. Além disso, uma recorrência é possível. A recaída pode ocorrer mesmo anos após o tratamento. Reduzir a inflamação por meio de cirurgia geralmente tem um efeito positivo no curso.
prevenção
A osteíte só pode ser prevenida até certo ponto pela pessoa afetada; em vez disso, o hospital deve - dentro da estrutura da higiene - garantir que a osteíte seja prevenida. Se houver suspeita de inflamação óssea, um médico deve ser contatado imediatamente.
Cuidados posteriores
No caso de osteíte, as medidas de acompanhamento geralmente são significativamente limitadas. Por este motivo, as pessoas afetadas por esta doença devem consultar o médico muito cedo para evitar novas complicações ou outras queixas da pessoa em causa, que podem afetar negativamente a qualidade de vida do paciente. Um diagnóstico precoce geralmente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença.
Na maioria dos casos de osteíte, outro procedimento cirúrgico é necessário. Após esse procedimento, a pessoa afetada deve ter calma e descansar, enquanto mantém repouso na cama. A ferida deve ser particularmente bem protegida para que não haja mais infecções e outras queixas.
Os controlos regulares também são muito importantes depois de a pessoa em causa ter recebido alta. Normalmente, a osteíte não reduz a expectativa de vida do paciente se detectada e tratada em tempo hábil. Geralmente, outras medidas de acompanhamento não estão disponíveis para a pessoa afetada e não são necessárias. Em geral, entretanto, um alto padrão de higiene deve ser observado.
Você pode fazer isso sozinho
Uma vez que o diagnóstico de osteíte tenha sido confirmado, o paciente afetado deve tomar a medicação (antibióticos) que lhe foi prescrita ou receber uma infusão de acordo com as instruções do médico. O médico pode precisar operar para prevenir a sepse. Apesar de todas as medidas terapêuticas, outras fontes de inflamação podem estar ativas no corpo. Portanto, é aconselhável que o paciente também tome medidas contra a inflamação.
Na medicina ortomolecular, a ingestão do mineral zinco e das vitaminas C e E é recomendada para a inflamação, enquanto os fitoterapeutas recomendam remédios de ervas como coneflower, camomila ou flor de tília. Um médico naturopata pode dar recomendações específicas aqui. Se as áreas inflamadas ainda estiverem inchadas, elas devem ser resfriadas. Almofadas de resfriamento ou as chamadas coolpads, que estão disponíveis nas farmácias, são adequadas para isso. Eles devem ser armazenados no congelador da geladeira e, se necessário, embrulhados em uma toalha e colocados por cima. Sob nenhuma circunstância a almofada de resfriamento deve atingir a pele, pois isso pode causar queimaduras de frio.
Durante esse período, é importante fortalecer o sistema imunológico do paciente. Isso inclui uma dieta saudável rica em vitaminas e minerais, bem como um sono regular. Ao mesmo tempo, o paciente deve evitar o uso de drogas como nicotina, café e álcool. O exercício diário ao ar livre também auxilia o sistema imunológico.
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