Adenoma sebáceo

No qual Adenoma sebáceo há nova formação de tecidos corporais na região facial. Vários pequenos nós se formam, principalmente nas bochechas. As alterações cutâneas são tumores benignos.

O que é adenoma sebáceo?

O adenoma sebáceo é uma esclerose tuberosa. Esta é uma doença hereditária congênita. É herdado como um traço autossômico dominante. Nessa forma de herança, um alelo defeituoso em um dos dois cromossomos é suficiente.

O adenoma sebaceum foi relatado pela primeira vez pelo cientista e dermatologista inglês John Pringle em 1890. Por este motivo a doença também é chamada Tumor de Pringle designadas. É caracterizada por mudanças na aparência do rosto.

Não há expressão específica de gênero. Ambos os sexos podem adoecer igualmente. As áreas ao redor do nariz, bochechas e testa são as mais afetadas. Nódulos marrom-avermelhados se desenvolvem nessas áreas. Eles têm aproximadamente o tamanho da cabeça de um alfinete e têm uma aparência lisa e brilhante.

O adenoma sebáceo é uma esclerose tuberosa. Esta é uma doença hereditária congênita. É herdado como um traço autossômico dominante. Nessa forma de herança, um alelo defeituoso em um dos dois cromossomos é suficiente para causar o aparecimento da doença. Numerosos fibroadenomas se desenvolvem na face do paciente. São pequenos nós com uma estrutura macia.

Os tumores benignos se desenvolvem nas glândulas sebáceas. Eles estão localizados em todo o corpo e são glândulas em forma de pistão de várias camadas. A principal tarefa das glândulas sebáceas é proteger a pele contra o ressecamento. A hiperplasia sebácea é diagnosticada nos primeiros anos de vida. As alterações cutâneas perceptíveis raramente aparecem pela primeira vez nos últimos anos de vida.

causas

O adenoma sebáceo é um defeito genético hereditário. Pode ser transmitido por um ou ambos os pais. A probabilidade de herança é de 50 por cento. Alterações nos genes da Esclerose Tuberosa Gen 1 e Gen 2 são passadas de pais para filhos.

Além disso, a doença pode ocorrer esporadicamente e ser causada por uma nova mutação dos genes. As mudanças genéticas levam a uma interrupção no funcionamento das proteínas hamartina e tuberina. Ambas as proteínas são responsáveis ​​pela supressão de tumores no corpo humano. Totalmente funcionais, eles impedem que uma célula se desenvolva em uma célula tumoral.

Como resultado da anormalidade das proteínas, sua atividade funcional é interrompida. Isso se manifesta na formação de um grande número de tumores. Os cientistas estão atualmente pesquisando se as proteínas estão envolvidas na regulação do crescimento durante o desenvolvimento do embrião. Há indícios disso, mas a tese ainda não foi comprovada cientificamente ou adequadamente comprovada.

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Sintomas, doenças e sinais

No adenoma sebáceo, nódulos vermelhos ou marrons ocorrem principalmente nas bochechas e nos sulcos nasolabiais. O sulco nasolabial está localizado em ambos os lados na região entre as narinas e os cantos da boca. As alterações cutâneas também ocorrem na testa e também podem ser da cor da pele.

O adenoma sebáceo pode ser unilateral ou simétrico nas duas metades da face. Os sintomas geralmente são percebidos e se manifestam na primeira infância, entre os três e os dez anos de idade. Com o aumento da idade, as alterações cutâneas tornam-se mais aparentes, principalmente na idade pós-puberal.

A camada superior da pele é considerada imperceptível, pois as alterações cutâneas ocorrem nas glândulas sebáceas e não na epiderme. Os pacientes relatam uma sensação incômoda de tensão na pele do rosto e sensação de impureza. Em casos individuais, os tumores benignos também podem se desenvolver no queixo ou na região superior do pescoço.

Uma vez que a área ao redor do nariz é afetada, surgem problemas para quem usa óculos. As alterações cutâneas geralmente não são dolorosas. Quando tocados com a mão, os tumores individuais podem ser movidos facilmente com um pouco de pressão sem desconforto adicional.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de adenoma sebáceo é feito na primeira etapa por meio do contato visual do médico. Isso é seguido por um diagnóstico abrangente usando vários métodos. Como regra, um teste genético mostra, em última análise, as mutações nos genes.

Freqüentemente, o adenoma faz parte de um complexo geral de sintomas. Geralmente, faz parte da síndrome de Bourneville-Pringle. Isso é descrito clinicamente como uma tríade. Estes incluem adenoma sebáceo, epilepsia e subdesenvolvimento mental em comparação com a faixa etária.

Complicações

O adenoma sebáceo geralmente causa a formação de nós nas bochechas e, às vezes, em outras regiões da face. Estes são principalmente tumores benignos. Os caroços também podem se formar nos cantos da boca ou na testa e aumentarão em número ao longo da vida do paciente.

Muitas vezes isso leva a complexos de inferioridade e redução da autoestima, pois as pacientes não se acham bonitas com os nós. Isso também pode levar à exclusão social. A pele do rosto está tensa e também pode parecer suja ou coceira.

Além disso, o adenoma sebáceo também pode se desenvolver no pescoço ou no queixo. Especialmente as pessoas que usam óculos, muitas vezes sofrem de adenoma sebáceo quando se forma diretamente no nariz. Isso pode causar dores intensas. O tratamento consiste na remoção dos nós.

Geralmente, eles podem ser removidos com a ajuda de um laser ou cirurgia. Por serem tumores benignos, o adenoma sebáceo não leva a nenhum sintoma ou complicação adicional. Geralmente, as cicatrizes não aparecem e a expectativa de vida do paciente não é reduzida.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver suspeita de adenoma sebáceo, um médico deve ser consultado imediatamente. Os sinais de alerta típicos para a doença são caroços vermelhos ou marrons nas bochechas e nos cantos da boca, assim como pústulas dolorosas na testa e na ponte do nariz. Se um ou mais desses sintomas forem observados, um profissional médico deve esclarecer a causa. Uma visita ao médico é especialmente recomendada se as alterações na pele ocorrerem entre os três e os dez anos de idade e persistirem por mais tempo do que o normal.

Normalmente, antes do início da puberdade, os caroços tendem a aumentar e são acompanhados por uma sensação desconfortável de tensão. As alterações cutâneas raramente evoluem para tumores benignos - o mais tardar, um médico deve ser consultado. Qualquer pessoa que já sofre de outra doença de pele, como a síndrome de Bourneville-Pringle, deve consultar um médico imediatamente com o adenoma.

O mesmo se aplica se houver doenças prévias, como neurodermatite ou se as alterações da pele levarem a uma redução da auto-estima ou complexos de inferioridade. Em geral, entretanto, o adenoma sebáceo é inofensivo e só precisa ser esclarecido se houver outras queixas.

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Tratamento e Terapia

Atualmente, não há método terapêutico para tratar o adenoma sebáceo. Por isso, o tratamento é baseado na remoção cosmética dos nódulos faciais. Dependendo da extensão dos caroços, isso é feito por meio de irradiação a laser ou excisão. Com a irradiação a laser, o tecido indesejado é removido gradualmente em várias sessões com laser.

Isso ocorre por meio da destruição térmica do tecido doente por meio da radiação emitida pelo laser. O tecido tumoral é absorvido pelo saudável e cai. Com uma excisão, o tecido indesejado é removido em um procedimento cirúrgico. Dependendo da extensão individual dos nódulos, o procedimento cirúrgico é realizado com anestesia local.

Dependendo da gravidade, pode ser feito um enxerto de pele. Na maioria dos casos, a pele cicatriza sem problemas ou deixa pequenas cicatrizes, que podem ser reduzidas em outras intervenções cosméticas, se desejado.

Outlook e previsão

Em muitos casos, os pacientes sofrem de queixas estéticas devido ao adenoma sebáceo e sentem-se subjetivamente desfigurados pelas neoplasias da face. Isso pode levar a depressão severa e complexos de inferioridade e, assim, promover a exclusão social. Principalmente em crianças, essas malformações podem levar a provocações ou bullying e, assim, reduzir consideravelmente a qualidade de vida.

Às vezes, ocorrem dores e dificuldades respiratórias se o adenoma sebáceo se espalhar nessas áreas. A pele do rosto parece suja para o paciente. Pessoas que confiam nos óculos podem sentir dor porque os óculos podem pressionar as áreas afetadas.

Na maioria dos casos, não há complicações ou reclamações com risco de vida. O adenoma sebáceo pode ser removido com a ajuda de um laser. Em alguns casos, as cicatrizes permanecem depois, mas podem ser cobertas com um enxerto de pele. Em casos graves, o adenoma sebáceo é removido por cirurgia. Também aqui a doença progride positivamente e a expectativa de vida do paciente não é afetada.

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prevenção

Medidas preventivas não podem ser tomadas com adenoma sebáceo. Assim que um dos pais fica doente com o defeito genético, é muito provável que a mutação seja transmitida ao filho através da cadeia de herança dominante. Apenas o grau de expressão do pai e da criança pode variar.

Cuidados posteriores

Geralmente, não há opções especiais de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas com adenoma sebáceo. Os tumores benignos devem ser removidos da pele para evitar maiores complicações e queixas. Na maioria dos casos, o tratamento consiste em um procedimento cirúrgico em que os tumores são removidos da pele.

Após essa operação, o paciente deve descansar e cuidar do corpo. Todas as atividades extenuantes ou atividades esportivas devem ser evitadas para que o corpo possa descansar e a cura não seja perturbada. Como o tratamento completo do adenoma sebáceo geralmente não é possível, a pessoa afetada depende de exames regulares.

Isso garante que os caroços sob a pele possam ser identificados e tratados em um estágio inicial. Em alguns casos, entretanto, o paciente precisará de um enxerto de pele para aliviar os sintomas. Como o adenoma sebáceo, não raro, também leva a queixas psicológicas ou depressão, as discussões com amigos ou com sua própria família são frequentemente muito úteis para aliviar essas queixas. O contato com outras pessoas afetadas pela doença também pode ser útil, pois possibilita uma troca de informações.

Você pode fazer isso sozinho

O adenoma sebáceo ainda não pode ser tratado causalmente. A medida de autoajuda mais importante é levar as alterações cutâneas ao médico de família ou especialista e fazer o tratamento por excisão ou irradiação laser o mais rápido possível.

Após esse tratamento, é necessária uma higiene pessoal rigorosa. A área afetada deve ser bem cuidada, de preferência com os produtos de cuidado prescritos pelo médico. Um diário de reclamações deve ser mantido para acompanhar isso. O adenoma sebáceo freqüentemente ocorre em combinação com outros sintomas e queixas que precisam ser esclarecidos e, se necessário, tratados.

Após um transplante de pele, os pacientes devem descansar por algumas semanas. A área afetada da pele fica muito sensível após uma operação e não deve ser exposta a irritantes como poeira ou produtos de cuidado perfumados. A exposição ao sol também deve ser evitada, se possível. É necessário um tratamento abrangente para evitar cicatrizes.

Se, apesar de tudo, há queixas emocionais, faz sentido falar com um terapeuta. Ir a um grupo de autoajuda também pode ajudar. Quais medidas são indicadas em detalhes devem ser sempre discutidas com o dermatologista responsável.