A postura dos humanos é completamente diferente da postura dos vertebrados, que (principalmente quadrúpedes) sempre usam suas extremidades superiores para se mover. Alguns vertebrados são capazes de andar ou ficar em pé às vezes, mas andar em pé não é de forma alguma seu único modo de locomoção. Quando se trata de criar animais, os macacos são os mais próximos dos humanos, mas também usam os braços para se mover nos galhos das árvores ou no solo. Seus membros dianteiros são consideravelmente mais longos e a postura do tronco é muito mais inclinada para a frente do que nos humanos.
Como funcionam o corpo e a coluna
Nosso corpo, por outro lado, é projetado de tal forma que as pernas estão lá apenas para andar e ficar em pé, enquanto nossos braços e mãos fazem todo o trabalho diário, grande e pequeno. Acontece que os ossos e as articulações das pernas são voltados principalmente para as funções de suporte e locomoção, mas os braços e as mãos podem realizar movimentos muito mais amplos e delicados. Um requisito básico para a interação correta dos vários órgãos do sistema postural e musculoesquelético humano é uma postura livre e ereta.
Para a postura, que depende de muitos fatores, a condição da coluna e seus dispositivos de sustentação ativos e passivos são de importância decisiva. O formato de nossa coluna é amplamente determinado pela posição da pelve, que geralmente está ligeiramente inclinada para a frente.
Se a coluna estivesse totalmente estendida, ela se inclinaria para a frente e atacaria a parte superior do corpo na mesma direção. Nosso corpo é mantido ereto pelo fato de que a coluna vertebral na seção lombar se curva para trás em uma curva suave, aqui descrevendo uma curva fechada para frente (lordose) e é ligeiramente curvada para trás acima da coluna lombar.
Desenvolvimento da coluna em crianças
Essa curvatura para trás (cifose) da coluna torácica é, por sua vez, compensada por uma curvatura para frente da coluna cervical que sustenta a cabeça. A coluna vertebral normal tem - vista de lado - uma forma ligeiramente curva em forma de S. Visto por trás, forma uma linha vertical reta. O homem não é, de forma alguma, reto desde o nascimento. Ele só precisa adquiri-lo nas primeiras duas décadas de vida. Em uma criança no útero, a coluna vertebral é arqueada para trás, o queixo repousa contra a caixa torácica e as pernas são fortemente dobradas nas articulações do quadril.
Essa posição pré-natal ainda pode ser claramente reconhecida na infância. A coluna cervical apenas se curva ligeiramente para a frente quando o bebê tem dois ou três meses de idade e levanta a cabeça na posição prona. Quando a criança se senta com cerca de seis meses de idade, depois faz as primeiras tentativas para se levantar e finalmente começa a andar, a coluna continua a se endireitar. Mas, principalmente, uma criança não tem uma postura ereta até os dois anos de idade. No entanto, isso está sujeito a muitas mudanças nos anos seguintes.
Como sabemos, a postura de uma pessoa depende em grande parte da condição de seus músculos e ligamentos. Nós diferenciamos entre uma posição de descanso e uma posição de trabalho. Enquanto os ligamentos mantêm o corpo em repouso em pé, os músculos centrais garantem que o corpo seja ereto em uma posição de trabalho. Os músculos não servem apenas para endireitar a coluna, mas também para ajudá-lo a se movimentar.
Os músculos abdominais agem como antagonistas dos músculos das costas, agindo desde a pelve, passando pelas costelas, na parte anterior da coluna. O desenvolvimento dos músculos das costas e abdominais é, portanto, de importância crucial para uma postura normal. Se as tendências de desenvolvimento dos músculos são inibidas por influências externas, a fraqueza muscular é inevitável. Isso, por sua vez, afeta a postura e o desempenho físico.
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➔ Remédios para dor nas costasDesordem de desenvolvimento dos músculos
Portanto, tudo deve ser feito para promover o desenvolvimento da musculatura e de todo o sistema postural e locomotor em todos os sentidos. O princípio "Se você descansar, enferruja" já se aplica à infância. Músculos que não são usados regularmente não crescem com você e permanecem ineficientes. Seções do corpo que ficam imobilizadas por um longo período de tempo, por exemplo, com gesso, costumam apresentar perda de músculos e atraso no crescimento.
Estímulos excessivos também levam a distúrbios funcionais, porque todos os órgãos só funcionam adequadamente se forem estimulados por influências externas ou internas de uma forma que conduza ao seu funcionamento normal. Portanto, temos que observar constantemente que o organismo em crescimento é afetado apenas por estímulos que servem para um desenvolvimento tão normal quanto possível.
Os ossos, ligamentos e músculos da coluna devem, portanto, ser usados de forma razoável, porque a função normal é sempre o melhor incentivo para um desenvolvimento saudável. Deve-se levar em consideração que o organismo em crescimento é mais irritável do que o totalmente crescido.
Crescimento e postura da coluna
Do 5º ao 7º ano de vida e do 11º ao 15º, durante os períodos de aumento do comprimento, a irritabilidade dos tecidos é particularmente aumentada e, portanto, existe o risco de esforço excessivo nestas fases da vida. São os anos em que a criança vai à escola e o jovem passa a trabalhar.
O crescimento acelerado durante a puberdade é - como é geralmente conhecido - bastante normal, mas crescer muito rapidamente nesta idade de desenvolvimento pode facilmente levar a uma redução no desempenho do tecido de suporte, especialmente se a tendência de crescimento determinada biologicamente do sistema ósseo não estiver associada às necessidades musculares .
Os tecidos de suporte não acompanham o aumento do comprimento do crescimento e, portanto, são rapidamente sobrecarregados. O jovem não é mais capaz de manter uma postura ereta normal; e ocorre deterioração da postura ou dano à postura. O uso excessivo constante leva rapidamente a danos permanentes.
Quais estímulos prejudicam o corpo da criança e quais o estimulam em seu desenvolvimento não se pode dizer com certeza absoluta. No entanto, sabemos por experiência própria que o estresse contínuo de todos os tipos é prejudicial para a criança. Estímulos de curta duração e força média, cuja intensidade pode ser aumentada com o tempo, são melhores.
Sintomas, doenças e sinais
A má postura e a má postura em crianças e adolescentes não necessariamente levam aos sintomas rapidamente. Freqüentemente, são os pais ou o pediatra que tomam conhecimento do dano postural. Mesmo que não haja queixas específicas, faz sentido tratar o dano postural.
Se o erro postural não for corrigido, o corpo assumirá uma posição desfavorável ou fisiologicamente permanentemente impossível, o que mais cedo ou mais tarde causará dor. Acima de tudo, dores nas costas que não resultam de um acidente costumam ser um sinal de dano postural que já existe há muito tempo. Dor no pescoço ou dores de cabeça também podem resultar de problemas posturais não tratados.
Muitas crianças e adolescentes apresentam má postura por um longo período de tempo e ainda não sentem nenhum sintoma. No entanto, como o corpo não consegue manter uma postura ruim por anos, os sintomas ainda podem ocorrer na idade adulta.
Evidências de danos posturais podem ser encontradas principalmente em crianças e adolescentes que praticam pouco esporte, têm músculos adequadamente treinados e sentam muito. As costas arredondadas, uma postura inclinada para a frente e uma marcha arrastada e de aparência fraca também são os primeiros sinais de um problema de postura e devem ser discutidos com o pediatra o mais rápido possível.
diagnóstico
Nem é preciso dizer que procedam sempre individualmente, pois crianças de uma mesma faixa etária podem ter um desenvolvimento muito diferente. Todos os desvios da postura normal que persistem por um longo período de tempo são referidos como má postura e, mais cedo ou mais tarde, levam ao desgaste prematuro dos ossos, articulações e ligamentos da coluna vertebral. A força muscular se esgota prematuramente, de modo que as pessoas envelhecem rapidamente e a temida deficiência precoce pode ocorrer. Só por isso, todo dano postural deve ser registrado o mais cedo possível, pois só assim poderá ser efetivamente combatido.
Detectar a má postura em um estágio inicial costuma ser muito difícil, porque apenas em casos raros, ela causa dor no início. No início, eles se desenvolvem lenta e imperceptivelmente. Somente quando atingem um certo nível é que ocorre uma contração ou uma dor surda nas costas, que às vezes se irradia para as pernas.
Infelizmente, muitas vezes é tarde demais para uma recuperação completa. Devemos, portanto, monitorar constantemente nossas crianças e adolescentes, a fim de sermos capazes de identificar e combater a deterioração postural ou danos posturais em tempo hábil. Os desvios da postura normal podem ser muito diferentes.
Oco para trás
Fala-se de "costas vazias" ou "costas vazias" quando as curvaturas da coluna, conforme descritas acima, são reforçadas. Essa pronunciada curvatura para trás da coluna também mostra um dorso oco mais pronunciado. Saliências na coluna normal em forma de S não são incomuns. Além disso, toda a coluna pode ser dobrada de modo que se estenda para trás, com a curvatura anterior da coluna lombar sendo completamente eliminada e incluída no arco geral. Este formato da coluna é conhecido como "costas totalmente arredondadas".
Costas retas ou retas e ombros inclinados
Uma posição excessivamente reta da coluna, em que todas as curvas são achatadas, também é patológica e é chamada de "costas retas". As mudanças físicas que resultam do relaxamento dos músculos que endireitam a coluna também pertencem à área de dano postural. Neste contexto, ombros inclinados - onde ambos os ombros podem ser desigualmente altos - e omoplatas salientes devem ser mencionados. Se os músculos abdominais relaxam, porque esse fenômeno também é uma perda de postura, o estômago cai para a frente. A parte superior do corpo é deslocada para trás para compensar isso, o que por sua vez torna as costas ocas mais pronunciadas.
Os sinais de má postura podem variar em intensidade. Se ainda é possível para a criança ou adolescente se endireitar conscientemente dessa folga para uma postura normal, tensionando os músculos, então falamos de um "erro de postura" que ainda é relativamente fácil de combater.
O tratamento parece muito mais difícil quando não é mais possível ficar de pé em resposta ao encorajamento. Nesse caso, deve ser determinado se uma forma normal pode ser restaurada ou não por forças externas, por exemplo, pressionando a mão contra as seções relevantes da coluna vertebral. Se isso for possível, é um "erro de posição".
Se, entretanto, não for mais possível alterar a forma patológica da coluna vertebral mesmo por meio de forças externas, então há um "defeito de forma" que, infelizmente, geralmente não pode mais ser remediado, mesmo com um tratamento médico intensivo. O agravamento posterior deve então ser neutralizado intensamente por um tratamento apropriado. As transições do erro de postura para o erro de posição e para o erro formal são fluidas. Os diferentes prognósticos para esses graus individuais de gravidade tornam necessário identificar e tratar essas alterações patológicas o mais cedo possível.
Quando você deve ir ao médico?
A má postura e a má postura em crianças e adolescentes geralmente devem ser sempre examinadas e tratadas por um médico. Desta forma, complicações e queixas adicionais na idade adulta do paciente podem ser evitadas. Um médico deve ser consultado se os pais descobrirem uma postura inadequada na criança. Em muitos casos, essa postura inadequada também está associada à dor e tem como objetivo suprimi-la.
Se a postura incorreta não desaparecer por si mesma em um curto período de tempo, um médico deve ser consultado. Uma visita ao médico também é necessária se os pais perceberem um desenvolvimento defeituoso na criança, em que a coluna em particular pode mostrar uma curvatura incomum. Da mesma forma, dores nos músculos e ligamentos sugerem má postura e má postura em crianças e adolescentes e devem ser investigadas.
O primeiro exame e diagnóstico da má postura em crianças e adolescentes pode ser feito pelo pediatra ou clínico geral. O tratamento em si geralmente é realizado com um especialista ou com a ajuda de vários exercícios e terapias. O diagnóstico precoce desse dano tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
No tratamento da má postura ou dano postural, as medidas ativas estão predominantemente em primeiro plano, ou seja, um treinamento consciente dos músculos que provoca uma postura ereta normal. No caso de erros simples de postura, a ginástica de fortalecimento muscular geralmente é suficiente, sendo melhor realizada em grupos de ginástica.
Com crianças pequenas, esses exercícios têm um caráter lúdico, em que todos os grupos musculares relevantes são sistematicamente treinados por meio de fisioterapia habilidosa. Durante este exercício, um intervalo suficientemente longo deve ser feito entre os exercícios individuais.
As crianças com risco de postura também devem dormir bem e na horizontal, sempre que possível de barriga para baixo, pois isso fortalece os músculos das costas. A natação também é de particular importância. Todas as crianças e adolescentes com erro de posição requerem tratamento ortopédico direcionado, com exercícios especiais de ginástica e ortopédicos realizados caso a caso.
Existem vários métodos de tratamento ortopédico específicos para isso, por exemplo, os exercícios de rastreamento de Klapp, que levam a excelentes resultados. No entanto, todos esses exercícios devem ser feitos regular e consistentemente por um longo período de tempo.
Escovar as costas a seco também é benéfico, pois estimula o fluxo sanguíneo para os músculos. Os defeitos formais da coluna da criança e do adolescente são tratados da mesma maneira. Sob certas condições, o tratamento cirúrgico pode ser necessário, especialmente à medida que a condição progride.
Por fim, cabe ressaltar mais uma vez que em crianças e adolescentes, todos os desvios da forma normal da coluna vertebral requerem tratamento médico urgente, mesmo que não causem dor. Caso contrário, podem ocorrer danos permanentes muito rapidamente, o que prejudicará significativamente o desempenho no resto da vida. Se o dano postural for detectado logo no início, ele pode ser combatido com eficácia. No entanto, as chances de recuperação diminuem quanto mais tarde o tratamento é iniciado.
Outlook e previsão
A má postura e a má postura parecem ser um problema crescente nas crianças. Assim que os próprios pais perceberem uma postura anormal, isso deve ser discutido com o pediatra. Isso pode decidir se diagnósticos adicionais e, se necessário, terapia são indicados. O prognóstico de uma má postura é melhor quanto mais cedo o problema puder ser reconhecido e tratado de maneira direcionada.
Erros de postura que persistem por um longo período de tempo se infiltram e são mais difíceis de corrigir. Isso, por sua vez, resulta no problema de que erros de postura de longa data também podem causar sérios danos à postura. A postura inadequada, se persistida por tempo suficiente, pode causar danos à coluna, aos tendões e aos ligamentos. Isso pode ser doloroso para a criança e levar a posturas de alívio desfavoráveis.
Por outro lado, os danos existentes também têm um prognóstico geral pior de desaparecer completamente. Se a terapia for iniciada precocemente, há uma boa chance de que uma postura ergonomicamente correta possa ser alcançada novamente, especialmente com crianças, que são mais maleáveis do que os adultos em termos de coluna e ereção. Isso também é importante porque os danos posturais em adultos, que surgiram como resultado de erros de postura que duraram décadas, muitas vezes dificilmente podem ser corrigidos e deixam danos físicos permanentes.
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➔ Remédios para dor nas costasCuidados posteriores
Em caso de dano postural e erros de postura em crianças e adolescentes, algumas medidas de cuidados posteriores estão disponíveis para as pessoas afetadas. Em qualquer caso, os padrões que levaram a esse dano devem ser evitados para não sobrecarregar novamente o corpo. O diagnóstico precoce de lesões e erros posturais em crianças e adolescentes também é muito importante, para que os pais, em particular, estejam atentos aos sintomas e queixas e, em seguida, procurem o médico.
Na maioria dos casos, essas queixas são tratadas com vários exercícios ou fisioterapia. É muito importante que os pais incentivem os filhos a fazer esses exercícios e que as crianças os façam regularmente. Eles também podem ser realizados em sua própria casa, o que pode acelerar a cura.
Os pais também devem instruir os filhos sobre uma postura correta e saudável e tentar aderir a ela. No caso de dores causadas por defeitos posturais e erros posturais em crianças e adolescentes, podem-se tomar analgésicos, mas o uso excessivo e prolongado deve ser evitado. Em geral, um estilo de vida saudável com alimentação saudável e atividades esportivas também influenciam positivamente essas queixas.
Você pode fazer isso sozinho
Danos à postura podem, em muitos casos, ser corrigidos e, portanto, minimizados em parceria com as crianças e adolescentes por meio da influência de responsáveis legais. Se houver uma relação de amizade com muita compreensão, conversas calmas e informativas podem ser mantidas com o adolescente.
O trabalho educativo mostra aos filhos a importância e a explosão dos erros de postura. Podem ser dados conselhos sobre como deve ser uma postura saudável, posturas alternativas podem ser praticadas e implementadas em conjunto. Além disso, as atividades esportivas ajudam a fortalecer os músculos e a estabilizar o sistema esquelético.
O transporte de objetos pesados deve ser proibido a crianças e jovens. Trabalho físico pesado também deve ser evitado. Se os responsáveis legais não tiverem acesso à criança ou se o adolescente estiver em fase de desafio, os adultos que têm a confiança da criança devem assumir o trabalho educativo.
Eles podem ser professores, médicos ou pessoas de confiança na área local. A distância entre a mesa e a cadeira de uma pessoa em crescimento deve ser ajustada aos requisitos atuais em intervalos regulares de tempo. É importante garantir um ambiente de trabalho ergonômico, pois crianças e jovens em particular passam muito tempo em frente ao computador.
Deve ser utilizada a seleção de calçados saudáveis e adequados, bem como meios de transporte continuamente adaptados à altura da criança.
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