Ergometria

No Ergometria é criado um perfil de desempenho para o sistema cardiovascular de um paciente. A ergometria é realizada no contexto de testes de aptidão e exames de medicina esportiva ou para o prognóstico de doenças cardiopulmonares. As contra-indicações para o teste de estresse são ataques cardíacos agudos, insuficiência cardíaca grave ou pressão arterial em repouso excessivamente alta.

O que é ergometria?

A ergometria mede os parâmetros de desempenho do sistema cardiovascular sob estresse direcionado no organismo. Traduzido literalmente, o termo grego antigo significa "medição do trabalho". Na maioria das vezes, os testes ergométricos correspondem a testes de estresse semelhantes a passos. O objetivo é avaliar de forma objetiva o desempenho físico de um paciente. As condições de cada teste ergométrico são exatamente reproduzíveis. Isso significa que os testes ergométricos podem ser repetidos especificamente e comparados uns com os outros. O dispositivo de medição para uma ergometria também é chamado de ergômetro e registra muitos dados do sistema cardiovascular.

Os precursores do ergômetro já existiam no final do século XVIII. Os primeiros ergômetros foram construídos na Alemanha no século XIX. O médico C. Speck tornou-se um pioneiro neste campo. Os ergômetros de bicicleta e esteira foram produzidos entre os séculos XIX e XX. Hoje também existem remos ergômetros, ergômetros de canal de natação e ergômetros de remo. Além dos testes de degrau, a medição de desempenho agora também é realizada como um teste de resistência. Tanto a documentação de exames transversais quanto longitudinais é possível com ergômetros modernos.

Função, efeito e objetivos

Normalmente, a ergometria ocorre no contexto da prática esportiva ou da medicina ocupacional. O método é usado em particular para fins diagnósticos ou prognósticos. Os testes ergométricos são usados ​​na área médica, especialmente na avaliação de doenças cardíacas e pulmonares. Como parte de um teste de aptidão, a ergometria é freqüentemente usada para criar diagnósticos de desempenho para atletas ou pacientes de certas áreas profissionais.

Exemplos de tais profissões são o corpo de bombeiros, a polícia ou a NASA. O nível de desempenho de um paciente pode ser registrado com precisão usando o ergômetro. Para atletas, por exemplo, um plano de treinamento é freqüentemente criado com base em testes ergométricos que são precisamente ajustados ao seu nível pessoal de desempenho. Em instalações de reabilitação, ergômetros também são frequentemente usados ​​como dispositivos de treinamento. Devido à reprodutibilidade das condições ergométricas, o desempenho do paciente pode ser registrado ao longo de um determinado período de tempo e comparado de forma confiável com os valores iniciais. Desta forma, os sucessos da reabilitação podem ser documentados e analisados ​​de forma significativa.

Sob certas circunstâncias, o ergômetro também pode ser usado como uma ferramenta de documentação para o curso da doença. O processo exato de uma ergometria difere dependendo da área de aplicação e do ergômetro. No caso de diagnósticos de rendimento, é normalmente a respectiva associação laboral ou desportiva que define o âmbito do exame. A ergometria padrão é finalizada após completar os níveis especificados. A ergometria degrau, por outro lado, aumenta em intervalos pré-determinados até que o paciente não consiga mais. Em uma bicicleta ergométrica, por exemplo, o desempenho pode ser aumentado em 50 watts a cada três minutos. Em uma esteira, por outro lado, a velocidade da esteira é aumentada em 0,5 m / s em intervalos de tempo especificados. Durante este exercício direcionado, a pressão arterial do paciente é medida.

Na ergometria de diagnóstico médico, um dispositivo adicional para registrar a função pulmonar geralmente é conectado ao ergômetro. Um exemplo de tal dispositivo é o ergoespirômetro. Na área médica, a ergometria costuma corresponder a um teste do degrau que é realizado de acordo com os critérios da OMS. O período de exercício é de nove a doze minutos. Depois de um ECG de repouso, ele geralmente começa com uma carga de 25 ou 40 watts. A cada dois minutos, o médico que realiza o trabalho aumenta a carga em, por exemplo, 25 watts.

A taxa de pulso máxima alcançável é calculada usando a fórmula 220 menos a idade do paciente. O protocolo de Bruce é usado principalmente como o protocolo padrão durante a execução na esteira. Em pacientes cardíacos, a ergometria permite tirar conclusões prognósticas sobre a expectativa de vida. Os riscos de uma operação também podem ser determinados dessa maneira. O desempenho de um paciente é geralmente dado como um valor absoluto, mas também relativo ao desempenho alvo.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A ergometria está associada a riscos para o paciente. Incidentes fatais raramente ocorrem. A medicina assume uma prevalência entre um em 50.000 e um em 600.000 para consequências fatais. Apesar da baixa taxa de mortalidade, a fibrilação ventricular às vezes ocorre durante a ergometria, especialmente em pacientes cardíacos.

Este cenário pode exigir o uso de um desfibrilador. Às vezes, os pacientes sofrem colapso circulatório durante o exercício. Apesar desses possíveis riscos, a medicina fala de um método relativamente seguro. Incidentes graves são comparativamente raros em testes de estresse. No entanto, as contra-indicações à ergometria devem ser cuidadosamente consideradas de antemão. Uma angina de peito instável oferece testes de exercício exatamente como um ataque cardíaco agudo.

Aneurismas de aorta, defeitos graves nas válvulas cardíacas e cardite, bem como hipertensão ou insuficiência cardíaca graves, também são considerados contra-indicações. Se a pressão arterial menstrual da paciente estiver acima de 200/120 mmHg ou se houver inflamação do músculo cardíaco, a ergometria também não deve ser usada. Certos medicamentos podem ter que ser interrompidos pelos pacientes antes de um teste de ergometria. Ao contrário de muitos outros diagnósticos, o paciente não deve parecer sóbrio para a ergometria, mas deve pelo menos ter tomado café da manhã. Os efeitos colaterais da ergometria às vezes são sintomas semelhantes aos músculos doloridos no dia seguinte. Também pode ocorrer dor nas articulações. O mesmo se aplica à falta de ar temporária.