Mesmo que o curso crônico e frequentemente complicado das hemorróidas afete as pessoas afetadas psicológica e fisicamente, muitas vezes percebemos que muitas pessoas que sofrem dessa doença relutam em consultar um médico. A razão para isso está no preconceito totalmente infundado de que esse sofrimento é ofensivo. Por isso, na Idade Média, o termo hemorróidas desapareceu do vocabulário por algum tempo e foi substituído por nomes mais inofensivos.
Definição e causas de hemorróidas
O que são realmente hemorróidas? Nada além de varizes, veias dilatadas no reto. Eles surgem quando há congestão na área de circulação da veia porta. Este circuito, que transporta o sangue do trato gastrointestinal, do pâncreas e do baço para o fígado, é particularmente sensível à congestão. Faltam válvulas em outras veias que ajudam a garantir que o sangue flua de volta para o coração.
Uma segunda dificuldade é a divisão da veia porta em numerosos ramos e vasos capilares sem um "motor" - como o do coração - conectado à sua frente. Ambas as condições resultam em uma coluna ininterrupta de sangue do fígado para as veias anais, o que por si só representa um fator de estresse mecânico muito considerável.
Nessas circunstâncias, é compreensível que o congestionamento da drenagem possa surgir facilmente. Juntamente com uma certa fragilidade do tecido conjuntivo, promovem o desenvolvimento de varizes no reto assim que ocorre um fator desencadeante nesses momentos causais, por exemplo, pressão forte e, sobretudo, prolongada nas fezes e a constipação crônica generalizada.
Isso inclui o estilo de vida predominantemente sedentário e atividades fisicamente extenuantes repentinas, se a pessoa em questão não trabalhar duro. Também foi observado que pessoas que gostam de comer e beber e preferem alimentos picantes e saudáveis têm maior probabilidade de sofrer de hemorróidas. Além disso, processos de restrição de espaço no abdômen e na pelve pequena, como tumores, tumores uterinos e ovarianos, congestão hepática e até gravidez normal, também podem desencadear hemorróidas.
Sintomas e sinais
Os sintomas característicos desta doença são sangramento e umidade constantes no ânus, coceira no ânus e, como resultado, eczema, bem como dor aguda que irradia para o ambiente. A constipação crônica pode ser vista como causa e sintoma contributivo das hemorróidas, de modo que se deve falar de um círculo vicioso causado pela congestão. Se as fezes ficarem lentas por muito tempo e os primeiros caroços começarem a aparecer, geralmente haverá uma sensação constante de umidade na área do ânus. Estas são as secreções do revestimento do reto e dos gânglios hemorroidais.
Essa secreção é desagradável não apenas por causa do cheiro e da sujeira da roupa íntima, mas porque leva a um sintoma muito mais incômodo da doença, coceira no ânus e eczema anal. Essas duas doenças intimamente relacionadas são particularmente persistentes contra qualquer tratamento e causam coceira intensa. Essa membrana mucosa do reto, já danificada, freqüentemente também apresenta pequenas lacerações, chamadas de fissuras anais, que podem causar dores insuportáveis ao defecar.
No entanto, o principal sintoma que leva a maioria dos pacientes ao médico é o sangramento dos gânglios e o prolapso do revestimento intestinal. Ambos são sinais de que a doença já atingiu seu pico. O sangramento geralmente é desencadeado durante a defecação, quando as condições de pressão são particularmente desfavoráveis e o nódulo hemorroidal é exposto a esforço mecânico, como pressão muscular. Inicialmente, geralmente há apenas um nódulo sangrando durante a defecação, então a perda de sangue é mínima. Mais tarde, entretanto, há sangramento intenso de vários nódulos cada vez mais congestionados, que ocorrem de forma totalmente independente da defecação e podem causar perda sangüínea grave.
Complicações
Outra complicação é o prolapso da mucosa retal, que vira do avesso durante a evacuação, inicialmente recuando por conta própria, mas depois permanece fora do intestino. Este aprisionamento da membrana mucosa leva a abscessos, formação de úlceras, às vezes gangrena e processos inflamatórios graves no reto. Como quase todos esses sintomas também podem ocorrer em outras doenças, especialmente no câncer retal, o médico só pode fazer o diagnóstico correto após um exame minucioso.
Diagnóstico e Tratamento
A ajuda diagnóstica mais importante provou ser o proctoscópio, um instrumento semelhante a um tubo de janela iluminado internamente, com o qual os nódulos hemorroidais podem ser claramente visíveis. Uma das partes mais importantes do tratamento de hemorróidas é organizar o estilo de vida e a dieta do paciente de forma que os movimentos intestinais sejam regulados. A inflamação pode ser aliviada com repouso na cama, compressas úmidas, banhos de quadril e supositórios analgésicos. Deve-se ter cuidado ao usar pomadas, pois estimulam a formação do temido eczema anal.
Somente quando esses métodos de tratamento conservadores falham ou há recidivas frequentes é que a cirurgia ou o tratamento com injeção devem ser usados, e a chamada terapia com injeção esclerosante está se tornando cada vez mais popular. Durante este procedimento, uma preparação apropriada que é injetada na vizinhança dos nódulos induz o endurecimento do tecido. Desta forma, conseguimos que o fornecimento de sangue seja reduzido e os nódulos hemorroidais sequem gradualmente. As hemorróidas podem, portanto, não só ser um incômodo e, devido às suas complicações como coceira, queimação, ardência e sangramento, prejudicar gravemente o usuário, mas também causar sérios danos à saúde em alguns casos.
É por isso que o princípio também se aplica a esta doença: é melhor prevenir do que remediar. Muito exercício, um estilo de vida e dieta razoáveis, bem como movimentos intestinais regulares são medidas adequadas para prevenir o desenvolvimento desta doença. Mas se isso acontecer de qualquer maneira, você não deve hesitar em consultar o seu médico.
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