Divertículo no intestino são encontrados principalmente no intestino grosso. Se vários divertículos surgiram no intestino grosso, este quadro clínico também é chamado Diverticulose designadas. Os divertículos no intestino delgado, por outro lado, raramente ocorrem e a pessoa em questão geralmente não apresenta sintomas.
O que são divertículos no intestino?
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Divertículos no intestino são protuberâncias da parede intestinal, que ocorrem principalmente no intestino grosso. Em alguns casos, eles são inatos. Mas eles também podem se desenvolver no curso da vida. A medicina diferencia entre divertículos reais e falsos. Divertículos reais são protuberâncias em todas as áreas da parede intestinal.
A maioria deles é inata e apenas ocasionalmente presente. Os chamados divertículos falsos apenas se projetam das camadas internas da parede intestinal. Eles não são inatos, eles se desenvolvem com o tempo. Esses divertículos no intestino surgem em pontos fracos da parede intestinal, projetam-se para fora e fazem com que os divertículos apareçam.
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As razões para divertículos no intestino são muitas. O processo de desenvolvimento exato ainda não foi totalmente compreendido. Os médicos suspeitam de uma interação entre o aumento da pressão dentro do intestino e a debilidade da parede intestinal.
Na camada muscular da parede do intestino, existem lacunas nas quais circulam os vasos sanguíneos. Com a idade, a degradação do tecido conjuntivo aumenta, tornando as lacunas mais sensíveis. Se a pressão aumentar dentro do intestino, a membrana mucosa é pressionada para fora dos pontos fracos. Os divertículos se desenvolvem.
Essa aparência é favorecida por uma dieta pobre em fibras. A seção anterior ao reto é a mais afetada pela formação de divertículos. Os divertículos no intestino aparecem com mais frequência nessa área porque as causas do enfraquecimento da parede intestinal e da pressão ocorrem juntas nela.
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➔ Remédios para doenças e dores de estômagoSintomas, doenças e sinais
Na maioria dos casos, os divertículos não causam desconforto no intestino. No entanto, se os divertículos ficarem inflamados, ocorrerá dor abdominal. Dependendo do tipo de protuberância, os sintomas ocorrem no abdômen inferior esquerdo ou no abdômen médio ou inferior direito. A dor geralmente diminui após uma evacuação. Ao mesmo tempo, podem ocorrer distúrbios digestivos.
Muitos pacientes sofrem de constipação, diarréia, gases intensos ou evacuação intestinal. Externamente, isso pode ser perceptível como um doloroso endurecimento sensível à pressão no abdômen. Esse chamado “rolo” geralmente dura de alguns dias a uma semana e então retrocede por si mesmo. Os sintomas da diverticulose são acompanhados por febre e uma sensação geral de doença.
Se a doença não for tratada, outros sintomas podem surgir. As possíveis doenças secundárias são, por exemplo, ruptura intestinal, peritonite, estreitamento do intestino e formação de abcessos. Além disso, pode haver sangramento para o intestino e a formação de fístulas. Todas essas queixas estão associadas a um mal-estar crescente. Via de regra, a pessoa em questão não é mais produtiva e se sente fraca e exausta. Esses sinais claros podem ser usados para diagnosticar rapidamente a diverticulose.
Diagnóstico e curso
Os divertículos no intestino (diverticulose) requerem um procedimento diagnóstico completo para possibilitar a exclusão de tumores malignos em torre intestinais. O diagnóstico começa com uma descrição exata dos sintomas.
Então, com a ajuda de uma colonoscopia e um exame de agente de contraste de raios-X, outras doenças como a síndrome do intestino irritável ou câncer de cólon podem ser eliminadas. Uma inflamação dos divertículos aparece após um exame de sangue. O número de glóbulos brancos aumenta e a taxa de redução dos glóbulos torna-se perceptível.
Se a inflamação já foi transmitida para a bexiga urinária, glóbulos brancos ou vermelhos podem ser encontrados na urina. Para um exame mais detalhado do divertículo inflamado, um exame de ultrassom, tomografia computadorizada ou tomografia de ressonância magnética também é usado.
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Colonoscopia para divertículos no intestino © Juan Gärtner - Fotolia.com
Quando você deve ir ao médico?
Se os divertículos do intestino ficarem inflamados, o médico é recomendado. Dor abdominal, que geralmente ocorre no abdômen inferior esquerdo, indigestão e febre indicam esse processo inflamatório - então, é essencial consultar um médico. Se ocorrerem sintomas de peritonite ou obstrução intestinal, o médico de emergência deve ser chamado. Da mesma forma, se houver sangue nas fezes ou ocorrer uma ruptura do intestino.
Como essas complicações são fatais, elas devem ser tratadas no hospital. Lá - se ainda não foi feito - os divertículos no intestino também são identificados como a causa. Após o diagnóstico, o paciente deve permanecer na clínica por cerca de uma a três semanas. Dependendo da gravidade da inflamação, a cirurgia pode ser necessária para fechar qualquer ferida.
Para evitar um curso tão grave, os grupos de risco em particular - incluindo pessoas que têm uma dieta rica em fibras ou têm mais de 70 anos de idade e pacientes com doenças intestinais existentes - devem providenciar uma avaliação médica se apresentarem sintomas iniciais de divertículos intestinais.
Médicos e terapeutas em sua área
Complicações
Os divertículos no intestino humano são geralmente inofensivos por natureza. Em alguns casos, porém, podem levar a complicações às vezes sérias. Se houver muitos divertículos no intestino, isso é chamado de diverticulose. Em 80 por cento dos casos, a doença ocorre sem sintomas.
No entanto, em alguns casos, ocorrem processos inflamatórios. O resultado é o que se conhece como diverticulite. Se houver suspeita de diverticulite, um médico deve ser consultado imediatamente. Se não for tratada, esse tipo de inflamação pode levar a complicações graves. Os divertículos inflamados podem formar fístulas e abcessos que podem levar a mais problemas.
Uma complicação particularmente séria é o estreitamento do intestino. Isso pode ir tão longe que chega a um fechamento completo do intestino. Neste caso, existe um chamado lleus. Outra possível consequência é a perfuração do intestino. Isso deve ser tratado imediatamente. Se não for tratada, pode ser fatal.
Se a inflamação subir, a infiltração do peritônio é possível. O íleo, bem como a inflamação do peritônio, podem levar a um estado de choque com risco de vida. Outras complicações possíveis estão relacionadas ao tratamento dessas doenças. As operações no intestino ou peritônio podem levar à formação de fístula, acúmulo de pus, danos aos tecidos e infecções.
Tratamento e Terapia
O tratamento dos divertículos no intestino depende do potencial desconforto e do grau de inflamação das protuberâncias. Se o quadro clínico não apresentar sintomas, nenhum tratamento especial será necessário. No entanto, se a pessoa apresentar sintomas físicos, medidas para regular as fezes podem melhorar os sintomas.
Um tratamento combinado que consiste em uma dieta rica em fibras, ingestão de líquidos suficiente e atividade física diária é particularmente adequado para isso. No entanto, se houver complicações como inflamação, os métodos de tratamento são diferentes. No caso de uma leve inflamação dos divertículos, a terapia conservadora consiste no uso de antibióticos e antiespasmódicos. Se a inflamação for muito grave, o tratamento deve ser feito com internação. Só assim a doença pode ser completamente examinada e tratada.
A intervenção cirúrgica também é possível como terapia. Isso é recomendado se a inflamação tiver causado ruptura do intestino ou se o sangramento diverticular excessivo não puder ser controlado. Para fazer isso, pode ser necessário remover toda a seção afetada do intestino por meio de uma operação. Essa operação, se houver suspeita de divertículo no intestino, também ajuda a descartar a presença de câncer de cólon.
Outlook e previsão
As pessoas afetadas freqüentemente permanecem sem sintomas por muito tempo. O curso da doença depende muito de quanto o intestino mudou. Se a inflamação ainda não se desenvolveu, o prognóstico é favorável, mas mesmo as inflamações mais leves podem ser tratadas relativamente bem na maioria dos casos.
Torna-se mais difícil com uma inflamação mais extensa dos divertículos. Isso pode afetar a parede intestinal e torná-la mais fina. Então, há o risco de a parede intestinal se rasgar e de se formarem focos de pus no abdome. Se isso fizer com que as bactérias intestinais se espalhem na cavidade abdominal, há risco de peritonite com risco de vida.
Além disso, a inflamação crônica no contexto da diverticulose pode comprimir o intestino de tal forma que surge um gargalo interno, o que favorece uma obstrução intestinal se o transporte do conteúdo intestinal for bloqueado pela constrição. Outro risco é que a doença possa formar conexões entre outras partes do intestino, da bexiga e da vagina, chamadas fístulas, que são desconfortáveis e difíceis de tratar para as pessoas afetadas.
Depois que a inflamação foi tratada com sucesso, existe um risco de aproximadamente 30% de os divertículos intestinais ocorrerem novamente. Se a diverticulose se desenvolve em uma idade jovem, geralmente deve ser tratada cirurgicamente em uma idade mais avançada.
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➔ Remédios para doenças e dores de estômagoprevenção
Até agora, as causas exatas dos divertículos no intestino são desconhecidas. Atualmente, no entanto, os profissionais médicos presumem que uma dieta rica em fibras pode prevenir as saliências. A ingestão adequada de líquidos e exercícios regulares também podem ter um efeito positivo no funcionamento do intestino. Não são conhecidas mais medidas preventivas para divertículos no intestino.
Cuidados posteriores
O acompanhamento dos divertículos do intestino (diverticulose) é realizado com o internista ou gastroenterologista, às vezes em cooperação com o médico de família. Imediatamente após a terapia, é importante comer alimentos leves que não sobrecarreguem os intestinos do paciente. Consulte o seu médico em caso de hemorragia ou acontecimentos anormais semelhantes.
A dieta é coordenada com o médico, mas nutricionistas ou nutricionistas também podem fornecer uma ajuda valiosa nesse sentido. Em muitos casos, uma dieta rica em fibras combinada com uma quantidade suficiente de água é a composição ideal. Frutas e vegetais são recomendados. Alimentos flatulentos ou condimentados e álcool, por outro lado, são algo que as pessoas afetadas devem evitar para complementar o tratamento após a diverticulose com cuidados de acompanhamento direcionados.
Os divertículos podem ser promovidos em sua formação por forte pressão e constipação. Portanto, a cadeira idealmente deve ser mantida macia e volumosa. Se isso não puder ser alcançado com uma dieta puramente rica em fibras, produtos com sementes de pulgas costumam ser úteis. No entanto, especialmente no contexto de cuidados posteriores, é importante discutir a ingestão com antecedência com o médico assistente.
A colonoscopia (colonoscopia) é cuidados posteriores e prevenção ao mesmo tempo. Seu médico também determinará sua frequência. Ele descobre em um estágio inicial se novos divertículos estão surgindo e, portanto, pode permitir o tratamento precoce.
Você pode fazer isso sozinho
Os divertículos no intestino (diverticulose) são uma forma da doença que, além das terapias médicas clássicas, também oferece aos acometidos muitas oportunidades de autoajuda no dia a dia. Isso ocorre porque a doença é frequentemente associada ou causada por constipação crônica. Aliviá-los ou, idealmente, eliminá-los por completo, é uma das estratégias terapêuticas importantes que também requerem a cooperação ativa e sobretudo consistente do paciente para o sucesso.
Um fator importante neste contexto é uma quantidade suficiente de fluidos. Ele garante que haja líquido suficiente no intestino e pode ajudar a evitar que resíduos de fezes se acumulem nos divertículos e causem inflamação (diverticulite). Uma dieta rica em fibras tem o mesmo efeito. Pode ser ainda mais eficaz com remédios caseiros, como a ingestão de cascas de psyllium. Muitas vezes ajuda mudar de algumas refeições grandes para comer porções menores com mais frequência durante o dia.
Exercícios suficientes como parte de uma dieta consciente também podem melhorar os sintomas causados pelos divertículos no intestino. O exercício regular e outras atividades intensivas de exercício também aumentam a mobilidade nos intestinos. O quimo pode ser transportado com mais eficiência e um depósito nos divertículos existentes pode ser evitado. Esportes de resistência como natação, caminhada ou ciclismo são particularmente eficazes.
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