Articulação intervertebral

Articulações intervertebrais conecte as vértebras. Dependendo de sua localização, eles dão diferentes graus de mobilidade à coluna e ao mesmo tempo estabilizam as vértebras. A síndrome das facetas é um distúrbio doloroso das articulações intervertebrais que está relacionado à osteoartrite.

O que é a articulação intervertebral?

As juntas criam uma conexão flexível entre dois ou mais ossos. O corpo humano possui mais de 140 articulações. Dependendo de sua localização e dos requisitos funcionais colocados nelas, as conexões ósseas são um dos vários tipos de articulação.

Como uma articulação intervertebral, Junta facetada ou Articulação vertebral a conexão conjunta emparelhada entre processos articulares de vértebras adjacentes é chamada. Articulação do arco vertebral e pequena articulação vertebral são considerados termos sinônimos. Como qualquer articulação, a articulação vertebral cria mobilidade. No caso da articulação intervertebral, trata-se da mobilidade da coluna. As juntas de articulação às vezes também são chamadas de articulações. Ao contrário de outros tipos de articulações, a articulação deslizante não tem uma anatomia key-in-lock.

As conexões, portanto, não são construídas de acordo com o princípio forma-contra-forma e, portanto, não se interligam, mas consistem em superfícies de junta relativamente lisas. Essas superfícies articulares formam uma unidade funcional com os discos intervertebrais e os ligamentos, o que permite pequenos movimentos de deslizamento.

Anatomia e estrutura

As articulações intervertebrais são articulações planas com superfícies articulares planas e uma cápsula articular relativamente larga, que são classificadas como diartroses. As superfícies da cartilagem dos processos articulares superiores de cada vértebra se encontram na articulação intervertebral com os processos articulares inferiores da vértebra superior.

A posição respectiva das superfícies articulares envolvidas difere nas seções individuais da coluna, o que resulta em um grau diferente de mobilidade das articulações intervertebrais. As articulações vertebrais assentam nos processos das vértebras vizinhas da coluna lombar e cervical. Na coluna cervical, as superfícies articulares encontram-se aproximadamente no plano transverso quando se encontram na posição zero, com os processos articulares superiores da articulação apontando no sentido dorsal-cranial.

Na coluna torácica, as superfícies articulares das articulações vertebrais também estão na direção dorsal-cranial, com uma inclinação lateral adicional. A coluna lombar, por sua vez, apóia as superfícies articulares no plano sagital. Além dos discos e ligamentos intervertebrais, as pregas sinoviais meniscóides também contribuem para a integridade funcional da articulação intervertebral. Eles se projetam como uma foice no espaço articular e são compostos de tecido conjuntivo vascular, frouxo ou tenso que vem da cápsula articular e é envolvido por uma íntima.

Função e tarefas

As articulações intervertebrais conectam articuladamente as vértebras da coluna lombar, torácica e cervical e, assim, dão às estruturas um certo grau de movimento. Sem as articulações vertebrais, por exemplo, uma pessoa não seria capaz de se curvar ou virar para o lado. Na coluna cervical em particular, a mobilidade é necessária através das articulações do arco vertebral, caso contrário, a cabeça não poderia ser girada.

Do ponto de vista evolucionário, virar a cabeça não está insignificantemente envolvido na sobrevivência. As pessoas percebem ruídos que as tornam cientes dos perigos e, de forma relativamente automática, direcionam os olhos na direção do ruído. Isso lhe dá uma imagem completa das situações no menor tempo possível. Sem as articulações vertebrais, a fixação e a mudança rápida dos pontos de fixação estariam sempre ligadas ao campo de visão atual. Em sua totalidade, as articulações intervertebrais dão às diferentes seções da coluna três graus de liberdade, que estão idealmente alinhados com os requisitos funcionais de cada seção da coluna. Flexão e extensão são possíveis, por exemplo, no plano sagital, de modo que a coluna pode ser flexionada para frente e para trás.

A flexão lateral corresponde a uma inclinação lateral possível no plano frontal. A coluna também é capaz de girar apenas através de suas articulações intervertebrais. Na área da coluna cervical, a anatomia especial das articulações permite um movimento rotacional pronunciado, o que torna a coluna cervical a seção mais flexível da coluna devido aos requisitos descritos acima. As possibilidades de rotação na coluna lombar são menores do que na coluna cervical devido às demandas mais baixas.

As pregas sinoviais meniscóides compensam a incongruência das superfícies articulares articulares quando se movem. Além da mobilidade, as articulações intervertebrais também garantem estabilidade e evitam que a coluna se torça.

Doenças

Além da hérnia de disco, a chamada síndrome das facetas é uma das mais conhecidas deficiências funcionais das articulações intervertebrais. Em uma coluna saudável, vértebras, articulações, ligamentos e discos intervertebrais cooperam idealmente uns com os outros.

As costas recebem elasticidade, estabilidade e resiliência funcional. Na velhice, entretanto, a coluna geralmente mostra sinais de desgaste. A falta de exercícios, a obesidade e a predisposição genética são fatores de risco para o aumento do desgaste ou mesmo osteoartrite das articulações, que já pode ocorrer por volta dos 30 anos. Os discos intervertebrais perdem seu conteúdo de água com a idade, perdem altura e enrijecem. A menor elasticidade dessas estruturas afeta as vértebras, que aos poucos perdem a distância umas das outras. Se os ligamentos também se desgastam, a coluna vertebral perde sua estabilidade.

Como resultado, as articulações são expostas a cargas crescentes que podem causar efusões e reações inflamatórias. A síndrome das facetas corresponde basicamente a uma artrose relacionada à carga das articulações intervertebrais, que está associada a fortes dores nas costas e pescoço. Como as articulações têm um número extraordinariamente grande de nervos, o resultado é principalmente uma dor nas costas que irradia profundamente que aumenta com a carga.

De manhã, os pacientes geralmente sentem rigidez, especialmente na coluna lombar, e sofrem de dores ao longo do dia que pioram quando eles se inclinam para trás. Além da tensão muscular, a síndrome das facetas também pode causar dor difusa nas nádegas ou nas pernas. Dependendo dos segmentos dorsais danificados pelas reações inflamatórias, dormência ou outras sensações anormais e até déficits motores podem ocorrer com o tempo.