Medula adrenal

A glândula adrenal é funcional e topograficamente dividida em córtex adrenal (córtex glândulae suprarrenal) e o Medula adrenal (Medulla glandulae suprarenalis). A medula adrenal forma a parte menor da glândula adrenal. A adrenalina e a noradrenalina são produzidas na medula da glândula adrenal.

O que é a medula adrenal?

A glândula adrenal é uma glândula hormonal localizada no topo dos pólos renais. Dois órgãos estão unidos na glândula adrenal, que pesa cerca de cinco gramas. Por um lado, o córtex adrenal, no qual os hormônios são formados, e, por outro, a medula adrenal, que faz parte do sistema nervoso simpático. A medula adrenal não é uma glândula hormonal propriamente dita, mas uma extensão do sistema nervoso autônomo.

Do ponto de vista do desenvolvimento, a medula adrenal é um gânglio simpático, ou seja, um acúmulo de células nervosas que pertencem à área ativa do nervo simpático. O nervo simpático também é conhecido como nervo de luta e fuga. Coloca o corpo em alerta e pronto para atuar. Com o aumento da atividade simpática, por exemplo, o coração bate mais rápido e os brônquios se expandem.

Anatomia e estrutura

A medula adrenal está localizada dentro da glândula adrenal, rodeada pelo córtex adrenal. Embriologicamente, a medula adrenal vem da chamada crista neural. No desenvolvimento embrionário, essa estrutura dá origem principalmente a estruturas do sistema nervoso periférico. Portanto, a medula adrenal surge de parte do sistema nervoso.

É por isso que células nervosas altamente especializadas, as células cromafins do sistema nervoso simpático, são encontradas na medula adrenal. É feita uma distinção entre as células cromafins A (tipo I) e as células cromafins N (tipo II). As células são chamadas cromafins porque podem ser facilmente coradas com sais de cromo. 80% das células da medula adrenal são células A, 20% são células N. As células são organizadas em grupos ou fios ao redor dos vasos sanguíneos mais finos (capilares e vênulas).

Função e tarefas

Se olharmos para a função da medula adrenal e especialmente das células cromafins, rapidamente se torna claro por que as células são chamadas de células A e células N. A catecolamina adrenalina é produzida nas células A da medula adrenal e o hormônio ou neurotransmissor noradrenalina é produzido nas células N. A adrenalina, também chamada de epinefrina, é conhecida como hormônio do estresse e é sintetizada a partir dos aminoácidos L-fenilalanina e L-tirosina.

A frequência cardíaca é aumentada pela adrenalina, a pressão arterial aumenta, os brônquios são expandidos e, portanto, é possível respirar mais profundamente. Além disso, a energia é fornecida pela quebra da gordura (lipólise) e pela liberação e produção de glicose. A circulação sanguínea é centralizada, de modo que os órgãos vitais e os músculos das pernas e braços recebem mais sangue. A atividade gastrointestinal, entretanto, é inibida.

A adrenalina é liberada por meio de estímulos nervosos ou outros hormônios, por exemplo, por meio de um aumento do nível de cortisol. Os gatilhos podem ser estresse, lesão, inflamação ou níveis baixos de açúcar no sangue. Se a concentração de adrenalina no sangue for muito alta, a produção é fisiologicamente inibida novamente por um mecanismo de feedback negativo. A norepinefrina, também conhecida como norepinefrina, é produzida a partir da dopamina usando a enzima dopamina hidroxilase. A vitamina C desempenha um papel importante aqui como cofator. A noradrenalina está relacionada à adrenalina, mas devido à falta de um grupo metil em sua estrutura química, às vezes tem efeitos diferentes da adrenalina.

O principal local de ação da noradrenalina são as arteríolas, ou seja, as pequenas artérias na corrente sanguínea. A noradrenalina leva a uma constrição (vasoconstrição) desses vasos. Isso leva a um aumento da pressão arterial. Mais importante do que esse efeito hormonal é a função da noradrenalina como neurotransmissor. No sistema nervoso simpático, a norepinefrina funciona como uma substância transmissora nas sinapses. Com a ajuda de um neurotransmissor, as excitações podem ser transmitidas de uma célula nervosa para outra (nervosa). Além da acetilcolina, a noradrenalina é o neurotransmissor mais importante do sistema nervoso autônomo. A norepinefrina é liberada pela medula adrenal, especialmente durante o estresse.

Doenças

O feocromocitoma é um tumor predominantemente encontrado na medula adrenal e também a doença mais comum da medula adrenal. Na maioria das vezes, o feocromocitoma é hormonalmente ativo, ou seja, produz adrenalina, noradrenalina e, em casos raros, dopamina. O principal sintoma do feocromocitoma é a pressão arterial elevada, pois tanto a adrenalina quanto a noradrenalina causam o aumento da pressão arterial por meio do estreitamento dos vasos sanguíneos.

O tumor nem sempre produz hormônios uniformemente. Se a adrenalina ou noradrenalina entrar repetidamente no sangue em grandes quantidades em jatos, pode levar a crises de pressão arterial semelhantes a convulsões. Estes são acompanhados por sentimentos de medo, suor e coração acelerado. As convulsões podem ser desencadeadas, por exemplo, ativando a pressão abdominal durante a evacuação ou pelo consumo de nicotina.

Em ambas as formas de feocromocitoma, também ocorrem dores de cabeça, náuseas, vômitos e pulso acelerado (taquicardia). O diagnóstico de feocromocitoma é feito pela determinação dos produtos de degradação dos hormônios na urina. A terapia consiste na remoção cirúrgica do tecido tumoral. Várias doenças, como diabetes mellitus, amiloidose, porfiria ou abuso de álcool de longo prazo, podem resultar em uma medula adrenal hipoativa. O estresse constante por um longo período de tempo também é discutido como um fator desencadeante da fadiga adrenal.

A medula adrenal hipoativa se manifesta em sintomas como fadiga crônica, falta de energia e depressão. As pessoas afetadas sofrem de infecções recorrentes, alergias e distúrbios do sistema imunológico. Eles têm concentração muito pobre e um período de atenção bastante curto. A digestão é irregular e ocorrem tonturas, especialmente ao se levantar rapidamente. Uma característica da fadiga adrenal é que os sintomas melhoram quando o estresse diminui. Por exemplo, os sintomas são muito mais leves nas férias.

Doenças renais típicas e comuns

• Insuficiência renal (insuficiência renal)
• Insuficiência renal aguda
• Insuficiência renal crônica (insuficiência renal crônica)
• Inflamação pélvica
• Inflamação dos rins