Envenenamento por peixe ciguatera

No Envenenamento por peixe ciguatera é uma intoxicação passiva por peixes, que ocorre com mais frequência em todo o mundo. Ocorre principalmente em peixes do Oceano Pacífico, Oceano Índico ou Caribe.

O que é envenenamento por peixe ciguatera?

A intoxicação por peixes ciguatera é uma das intoxicações passivas. Isso significa que os sintomas de envenenamento são causados ​​indiretamente pelos peixes.

Esses animais contêm as toxinas nervosas maitotoxina e ciguatoxina, que entram no animal pela cadeia alimentar. O peixe consumido não é tóxico. Os sintomas de intoxicação só podem ser causados ​​no consumidor quando ele ingere determinadas substâncias tóxicas através dos alimentos. Este tipo de envenenamento de peixe inclui, portanto, também o conhecido envenenamento com a carne do músculo do fugu de iguaria japonesa.

A intoxicação por peixes ciguatera é assim claramente diferenciada da intoxicação ativa por peixes, que geralmente é causada por uma picada de um peixe venenoso como o peixe-pedra ou a arraia. Os sintomas da intoxicação por ciguatera por peixes podem se arrastar por várias semanas, mas não são fatais para um adulto saudável.

causas

A intoxicação por peixes ciguatera deve-se às substâncias tóxicas maitotoxina e ciguatoxina. São neurotoxinas que entram no organismo por meio da ingestão de peixes. Por serem solúveis em gordura, podem ser facilmente absorvidos pelo corpo.

Além disso, são resistentes ao calor, de modo que não são destruídos pela fervura e fritura do peixe. Os peixes que contêm esses venenos são inerentemente não venenosos. Os motivos de sua toxicidade podem ser encontrados no início de sua cadeia alimentar. Numerosos microorganismos, também chamados de dinoflagelados, vivem nos recifes de coral. Eles contêm as neurotoxinas listadas e servem como alimento para os peixes.

Os animais ingerem e não sentem nada do envenenamento. Os efeitos tóxicos para o organismo humano se desdobram no prato, causando a intoxicação por ciguatera.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas e queixas da intoxicação por peixes por Ciguatera costumam ser muito característicos e costumam apontar diretamente para a doença. As pessoas afetadas sofrem principalmente de sudorese profusa e continuam a sofrer de dormência ou distúrbios de sensibilidade. Não é incomum uma sensação de queimação na língua ou mesmo em toda a cavidade oral, de modo que não é mais possível ingerir alimentos ou líquidos sem maiores delongas.

Os afetados também sofrem de febre ou calafrios e tonturas. O envenenamento por peixe ciguatera costuma causar desconforto no estômago ou nos intestinos, de forma que muitas pessoas também sofrem de diarreia e náuseas. Se a intoxicação por peixes Ciguatera ainda não for tratada, os músculos terão cãibras e a dor será muito forte.

A percepção correta das temperaturas também é significativamente restringida por esse envenenamento. Em geral, os afetados também sofrem de uma sensação de fraqueza e parecem cansados ​​ou exaustos. No entanto, a intoxicação por peixes Ciguatera pode ser tratada relativamente bem, de modo que geralmente não há redução na expectativa de vida. Além disso, a cafeína ou o álcool podem exacerbar os sintomas de intoxicação por peixes Ciguatera.

Diagnóstico e curso

Tal como acontece com outras intoxicações, um diagnóstico confiável de intoxicação por peixes Ciguatera costuma ser um desafio. Geralmente, pode ser diagnosticado com a ajuda de sintomas clássicos, como reversão da sensação de calor e frio, náuseas e vômitos.

Também é importante registrar a história do paciente. Para isso, o médico pergunta ao interessado quais peixes foram consumidos e onde ocorreu o consumo. O veneno responsável geralmente só pode ser detectado com imenso esforço em laboratórios especiais.

Na maioria dos casos, a doença apresenta curso favorável e bom prognóstico. Danos consequentes não são esperados e a taxa de sobrevivência é de 99%. No entanto, os sintomas da intoxicação por peixes por ciguatera podem durar várias semanas.

As ciguatoxinas estão entre as neurotoxinas mais poderosas e perigosas. As toxinas não podem ser reconhecidas com base em seu sabor, cheiro ou textura, nem podem ser destruídas por processos físicos, como aquecimento ou congelamento. Para casos leves de envenenamento em humanos, 0,1 microgramas de toxina por quilograma de peixe são suficientes. Isso por si só já pode ser entendido como uma complicação para evitar esse envenenamento.

Complicações

Em casos leves de envenenamento, náuseas, diarréia e vômitos ocorrem poucas horas após o consumo. Em pessoas sensíveis, entretanto, os sintomas podem aparecer muito mais cedo e com muito mais gravidade. Além disso, outras complicações podem ser esperadas em pessoas particularmente sensíveis.

Por exemplo, muitas vezes há uma forte sensação de queimação na mucosa oral e uma queda acentuada na temperatura corporal em conexão com uma sensação inespecífica de fraqueza. No caso de envenenamento grave, complicações na forma de danos a longo prazo também são possíveis. Em alguns pacientes, a sensação inespecífica de fraqueza dura meses.

Além disso, as pessoas afetadas são menos resilientes fisicamente e sofrem de fadiga constante. Danos permanentes aos nervos que transmitem estímulos táteis e de temperatura ao cérebro também são possíveis. De acordo com o estado atual da pesquisa, pode-se supor que o consumo regular de álcool e cafeína intensifica a ciguatera crônica e aumenta a reação do corpo ao contato renovado com a neurotoxina.

Quando você deve ir ao médico?

Não existe antídoto para as toxinas que causam o envenenamento dos peixes Ciguatera. No entanto, se houver suspeita desse distúrbio, um médico deve ser consultado imediatamente para que os efeitos colaterais da intoxicação possam ser tratados de forma otimizada e as complicações possam ser evitadas.

O risco só surge após o consumo de peixes tropicais, sendo que, ao contrário da contaminação microbiana, não importa se o peixe foi devidamente cozido, pois o veneno é resistente ao calor. Qualquer pessoa que observar sintomas como sudorese profusa, tontura, náusea e vômito, diarréia, queimação na boca ou cãibras musculares após consumir peixes tropicais deve consultar um médico imediatamente.

Isso também se aplica se inicialmente apenas uma leve dor de estômago for observada, mas de repente a sensação de temperatura é perturbada. Depois de uma intoxicação por peixes Ciguatera, geralmente ocorre uma reversão da percepção da temperatura. Água quente é então percebida como fria, por exemplo, e vice-versa. Neste ponto, o mais tardar, um médico deve ser consultado imediatamente.

O quão perigoso é o envenenamento também depende da idade, peso e constituição geral do paciente. Algumas pessoas apenas notam um leve desconforto. Se você suspeitar de envenenamento por peixe Ciguatera, um médico deve ser consultado como medida de precaução. O médico de emergência pode ter que ser chamado em caso de progresso grave.

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Tratamento e Terapia

O tratamento da intoxicação por peixes por Ciguatera consiste principalmente no alívio dos sintomas da intoxicação. Como a doença está associada a vômitos e diarréia frequentes, líquidos e eletrólitos devem ser administrados à pessoa afetada.

Um antídoto funcional, entretanto, não existe. Portanto, o veneno causador não pode ser combatido, apenas o tratamento sintomático pode ser realizado. Além do tratamento sintomático dessa intoxicação por peixes, a terapia aguda é possível. Como parte deste tratamento, a pessoa em questão recebe uma infusão com o álcool açucarado manitol. Isso promove a excreção de urina para que o organismo excrete o veneno com mais intensidade.

Se a intoxicação por peixes por Ciguatera tornar-se fatal, os expansores de plasma podem ser administrados como uma infusão ao paciente. Essas soluções aumentam o volume de plasma do sangue. Se a intoxicação por ciguatera por peixe está no organismo há pouco tempo, também faz sentido bombear o estômago para fora.

Outlook e previsão

O prognóstico para intoxicação por peixes Ciguatera é favorável. A intoxicação passiva por peixes deve ser diferenciada da intoxicação ativa por peixes em termos de seu potencial de cura. Como o peixe não tem efeito tóxico sobre o organismo humano em sua espécie natural, normalmente não há risco grave para a saúde da pessoa em questão.

Pessoas adultas com um sistema imunológico saudável e sem outras doenças sofrem com os sintomas da intoxicação por peixes por Ciguatera por algumas semanas. Durante esse tempo, o veneno ingerido é lentamente removido do corpo e excretado. Depois, entretanto, o paciente é considerado curado e fica permanentemente livre de sintomas.

Dependendo da gravidade do envenenamento, o caminho de cura do paciente é encurtado ou alongado. Como muitas vezes ocorrem queixas como exaustão, cansaço e diminuição do desempenho, o paciente deve cuidar de si mesmo. Para uma cura ideal, é importante que nenhuma outra substância prejudicial seja consumida. O corpo está ocupado lidando com o envenenamento dos peixes e não deve enfrentar mais desafios.

Sequelas físicas ou deficiências persistentes não foram documentadas para envenenamento por peixes Ciguatera. A sobrevivência da pessoa afetada não está em risco, apesar das queixas. No máximo, o bom prognóstico pode ser agravado pelo desenvolvimento de uma doença mental, como um transtorno de ansiedade, devido às experiências.

Cuidados posteriores

Um dos tipos relativamente comuns de envenenamento por peixes é o envenenamento por ciguatera. Esse envenenamento passivo ocorre preferencialmente nas férias por meio do consumo de peixes atóxicos. Os sintomas de envenenamento são causados ​​por toxinas na alimentação dos peixes.

Uma vez que a intoxicação por peixes por Ciguatera geralmente não resulta em danos conseqüentes permanentes, os cuidados de acompanhamento são em si obsoletos. No entanto, ainda é recomendado porque as complicações associadas podem durar várias semanas ou até meses. A este respeito, a intoxicação por ciguatera por peixes deve ser levada a sério, mesmo que não haja perigo de vida e de membros.

No entanto, não deve ser confundido com outro envenenamento passivo de peixe: o envenenamento fatal pelo baiacu japonês Fugu. Os sintomas que afetam o trato digestivo cessam após alguns dias. No entanto, com certas condições pré-existentes, os sintomas persistentes de envenenamento por peixes Ciguatera podem levar a medidas de acompanhamento.

Fatores como a gravidade da intoxicação por ciguatera e a idade da pessoa afetada são decisivos para as possíveis medidas de acompanhamento. Se necessário, suas doenças anteriores também são relevantes se forem objeto de observação especial.

Em pacientes com pressão arterial, por exemplo, uma queda na pressão arterial ou um coração acelerado durante semanas pode levar à necessidade de novas medidas de tratamento. Os sintomas concomitantes, como tonturas persistentes, dores musculares ou cãibras, podem exigir medidas de acompanhamento. O objetivo do tratamento é reduzir as sequelas de longa duração da intoxicação por peixes por Ciguatera. Isso pode prejudicar a capacidade de trabalho. Em casos graves, eles diminuem o bem-estar por meses.

prevenção

A intoxicação por peixes ciguatera só pode ser evitada de forma limitada, pois os peixes consumidos não pertencem à espécie venenosa ou se devem à manipulação de alimentos. Além disso, o veneno é resistente ao calor, razão pela qual cozinhar ou fritar não protege contra envenenamento. Se outras pessoas estiverem envenenadas, não se deve consumir peixes da região contaminada. Além disso, a probabilidade de envenenamento por peixes Ciguatera aumenta se fortes tempestades ou tempestades assolam antes de o peixe ser capturado.

Você pode fazer isso sozinho

Uma vez que a intoxicação por peixes Ciguatera é causada pelo consumo de peixes não tóxicos e as toxinas / neurotoxinas nervosas que a causam, ciguatoxina e maitotoxina, não podem ser destruídas por aquecimento ou qualquer outro método de preparação, a prevenção direta não é possível a menos que o peixe fique inteiro excluído do menu. Porém, se casos de intoxicação por Ciguatera forem conhecidos na região, é aconselhável abster-se de peixes pescados na região.

Se, além de sintomas inespecíficos como vômitos e diarreia, ocorrer queimação na boca e dormência na face, mãos e pés, bem como na boca, esses sintomas específicos podem indicar intoxicação por Ciguatera após uma refeição de peixe. Depois de reconhecer os sintomas, a medida de auto-ajuda mais importante é o vômito auto-iniciado. Se nem todas as toxinas tiverem sido absorvidas do trato digestivo até então, a quantidade restante é excretada naturalmente e os efeitos do envenenamento são ligeiramente reduzidos.

É importante ingerir líquidos e eletrólitos suficientes durante a fase aguda da diarreia, que geralmente cede após um ou dois dias, para evitar danos secundários à saúde. Para apoiar a eliminação de toxinas do corpo por meio dos rins, o consumo de alimentos diuréticos ou especiarias pode ser útil e possivelmente encurtar a duração dos sintomas de longa duração.