Piloro

Do Piloro (Estômago gatekeeper) representa a transição entre a saída do estômago e o duodeno, é responsável por garantir que o conteúdo do estômago apenas entre no intestino delgado e não retorne de lá homogeneizado. As queixas predominantes nesta área ocorrem como estreitamento nas crianças.

Qual é o piloro?

O piloro (grego: porteiro, guardião) é a parte do estômago que está localizada na parte inferior. Os termos sinônimos são porteiro gástrico, porteiro e esfíncter (latim: esfíncter) pylori. Como um músculo esfincteriano em forma de anel, ele fecha a saída do estômago e garante que o conteúdo do estômago seja transportado para o intestino em porções.

Como músculos circulares espessos da parede do estômago, ele se fixa à parte distal do estômago. O porter gástrico está localizado entre o antro pilórico, a seção inicial na saída do estômago, que fica diretamente no corpo do estômago, e o duodeno. Em repouso, o piloro está fechado e só é aberto sob certas condições.

Anatomia e estrutura

O vestíbulo (antrum pyloricum), que está localizado na saída do estômago, pertence ao portador gástrico. Isso é seguido pelo canal do porteiro (Canalis pyloricus), que termina com o piloro. O porteiro representa a transição do estômago para o duodeno (duodeno).

O músculo que funciona durante a abertura e o fechamento é chamado de músculo esfíncter pylori. Ele se fecha ao redor da abertura na extremidade inferior do estômago (distal, longe do órgão) que leva ao duodeno e é chamado de óstio do piloro. Este está aberto à passagem de líquido. Ele se expande assim que os componentes sólidos dos alimentos chegam.

Os componentes do sistema nervoso autônomo (também: sistema nervoso autônomo), que estão envolvidos no controle de processos que não podem ser deliberadamente influenciados, também pertencem ao equipamento desta parte do trato digestivo, bem como às glândulas especiais. Essas glândulas pilóricas (latim: Glandulae pyloricae) têm células glandulares exócrinas (exócrinas, com emissão para o exterior) que produzem uma secreção alcalina que não é liberada no sangue.

Além disso, existem células endócrinas (endócrinas, de liberação interna) que liberam hormônios no sangue circundante. Esses hormônios incluem a gastrina, que é responsável pela produção de ácido no estômago, e a somatostatina, que atua como um antagonista, inibindo a formação de ácido gástrico.

Função e tarefas

Uma vez que o estômago tenha cumprido suas funções na digestão, a polpa alimentar chega à saída gástrica por meio do peristáltico (grego: peri, ao redor; posta, posta em movimento). Eles são desencadeados por um estímulo no nervo vago. Ele está localizado no cérebro, mas não está envolvido no suprimento na área da cabeça. É o maior nervo do sistema parassimpático, que faz parte do sistema nervoso autônomo ou vegetativo e é responsável por quase todos os órgãos e glândulas do corpo.

As contrações rítmicas dos músculos fazem com que o intestino delgado se esvazie em porções. Em primeiro lugar, um reflexo (reflexo pilórico) faz com que a abertura se abra brevemente e permita que uma pequena porção (bolo) entre no duodeno. Proporções maiores só são transmitidas por meio de contrações mais potentes após a homogeneização no final da digestão no estômago. Essas contrações desencadeiam vários outros processos. Estes, por sua vez, regulam a digestão posterior, bem como sensações como fome, saciedade ou inchaço.

O carregador evita que o conteúdo intestinal volte. As secreções básicas das glândulas pilóricas neutralizam o conteúdo ácido do estômago. A gastrina, produzida nas chamadas células G, libera ácido estomacal, que por sua vez afeta outros processos da digestão. Promove a mobilidade (motilidade) do intestino delgado e da vesícula biliar e medeia a liberação de várias substâncias.

Doenças

Um distúrbio na função do piloro afeta a passagem que leva ao intestino delgado. Isso pode ser prejudicado devido a um estreitamento (estenose pilórica). O porteiro não abre. Essas alterações são causadas principalmente pelos nervos e ocorrem quase exclusivamente em crianças. O piloroespasmo é um distúrbio congênito na infância. Os meninos são mais afetados do que as meninas. Os músculos estão espessos e contraídos. Isso leva a um aperto extremo na saída e, dessa forma, a distúrbios durante o esvaziamento gástrico. A criança vomita o conteúdo do estômago repetidamente. A intolerância alimentar ou infecções do estômago e do trato intestinal devem ser diagnosticadas.

Os procedimentos de imagem fornecem informações sobre a presença de uma interrupção ao porteiro. Os tumores que ocupam espaço e bloqueiam a saída são menos comuns. Se o piloro não abrir regularmente, o conteúdo estomacal se acumula no estômago e estimula a produção de ácido clorídrico. A concentração de ácido do estômago aumenta e existe o risco de as paredes do estômago serem atacadas. Um efeito ocorre quando o conteúdo do duodeno reflui e atinge o estômago (refluxo). A causa de tais sintomas é um piloro que não fecha. As doenças que afetam a produção de hormônios estão relacionadas à formação de gastrina. Os tumores que produzem gastrina são chamados de gastrinomas.

A síndrome de Zollinger Ellison é uma forma especial. Os sintomas que ocorrem são o resultado da produção excessiva de gastrina por tumores localizados no pâncreas ou no duodeno. Este aumento maciço de gastrina pode ser detectado com um exame de sangue. As células que produzem ácido clorídrico estão aumentadas. Cerca de metade deles são maliciosos.

Doenças intestinais típicas e comuns

• Doença de Crohn (inflamação intestinal crônica)
• Inflamação do intestino (enterite)
• Pólipos intestinais
• Cólica intestinal
• Divertículo no intestino (diverticulose)