reto

Do reto é a última seção do cólon. É usado para a continência fecal e a defecação. As doenças do reto ocorrem com relativa freqüência: os quadros clínicos mais comuns incluem constipação, hemorróidas, irritação e tumores.

Qual é o reto?

Do reto tem cerca de 20 cm de comprimento, atravessa a pequena pelve e termina no ânus. Pode ser dividido em duas seções: o reto de 15–18 cm de comprimento e o canal anal de aproximadamente 3 cm de comprimento.

A parte inferior do reto tem um mecanismo de travamento em várias partes que garante a continência das fezes em um estado saudável.

É também conhecido como o órgão da continência e inclui os músculos do assoalho pélvico em forma de funil, os esfíncteres anais interno e externo e uma densa rede venosa, a chamada almofada hemorroidária.

Anatomia e estrutura

Como todas as seções intestinais, o reto Uma estrutura de parede de três camadas: dentro encontra-se uma membrana mucosa (mucosa), sobre ela uma submucosa feita de tecido conjuntivo e nos músculos externos.

A membrana mucosa do reto é cruzada por reentrâncias profundas, as chamadas criptas. Entre as células da membrana mucosa, predominam em número as células franjas, que apresentam processos finos (microvilosidades) para aumentar a superfície e que são utilizadas para reabsorção. Eles estão em constante renovação, uma única célula da franja vive em média apenas 6 dias.

Outros tipos de células são responsáveis ​​pela produção de muco, defesa imunológica e secreção de hormônios. No canal anal, a mucosa intestinal finalmente se estende sobre um epitélio colunar em um epitélio escamoso não cornificado de várias camadas. O epitélio escamoso está firmemente fundido com o esfíncter interno e é inervado de forma muito sensível. Enquanto o esfíncter interno consiste de músculos lisos e não pode ser controlado arbitrariamente, o esfíncter externo, feito de músculos estriados, está sujeito ao controle consciente.

A membrana mucosa do reto costuma ser projetada para cima em três dobras transversais, que orientam o médico durante o exame de palpação. A mais proeminente das dobras é a chamada dobra de Kohlrausch, que pode ser sentida cerca de 6 a 8 cm acima do ânus.

Função e tarefas

Quando o mingau o reto alcançado, os processos digestivos essenciais já foram concluídos. Apenas eletrólitos e água são absorvidos no reto. A principal tarefa do reto é engrossar as fezes, armazená-las e, quando surgir a oportunidade, liberá-las de maneira controlada. A evacuação das fezes é iniciada pelo chamado reflexo de defecação, que tem componentes involuntários e voluntários:

Se os receptores de alongamento na parede intestinal percebem um enchimento forte, eles enviam um estímulo de alongamento para a medula espinhal. Isso desencadeia um relaxamento automático do esfíncter interno, bem como uma tensão do esfíncter externo. Também informa o cérebro sobre a necessidade de defecar. No entanto, por meio do controle consciente, o sistema nervoso motor pode manter o esfíncter externo tenso e suprimir a defecação.

Nesse caso, os receptores de estiramento se adaptam ao nível de enchimento após 60 segundos, no máximo, e soam o alarme novamente quando o valor limite é aumentado. Um adulto saudável pode armazenar até 2 litros de fezes no reto. Devido à inervação muito fina, o canal anal também pode diferenciar se um estiramento é causado por fezes ou por gases. Portanto, o reto é capaz de liberar ventos intestinais de maneira controlada, sem comprometer a continência fecal.

Doenças e enfermidades

no reto Os processos patológicos ocorrem com relativa freqüência. Hemorróidas, por exemplo, estão entre as doenças mais comuns nas nações industrializadas, mas são um tabu em grande parte. Eles podem ser rastreados até o alargamento patológico das almofadas das veias, que garantem o fechamento fino do canal anal.

Os sintomas da doença hemorroidária são sangramento vermelho vivo e secreção anal; no estágio avançado, também coceira, dor e incidentes até o prolapso anal completo. Infelizmente, muitos pacientes não vão ao médico até muito tarde, quando uma grande dor supera a sensação de vergonha. Um diagnóstico precoce não é útil apenas por causa das boas opções de tratamento, mas também porque o sangramento do reto também pode indicar doenças mais perigosas, por exemplo, B. em câncer retal.

O câncer retal é um dos cânceres colorretais, que é o segundo tipo de câncer mais comum na Europa Central. Como outras doenças do reto, o câncer retal ocorre principalmente em idosos. Pacientes com mais de 45 anos em particular devem, portanto, levar os sintomas de alerta a sério e usar a detecção precoce gratuita de câncer de cólon.