o Doença celíaca, mais conhecido como Intolerância à gluten, Alergia ao glúten ou sprue nativo, é uma doença auto-imune do revestimento do intestino delgado.
O que é doença celíaca?
Doença celíaca ou. Intolerância à gluten é genético e as pessoas afetadas têm essa condição para o resto da vida. Pode ocorrer na infância ou na idade adulta.
Influências ambientais, como estresse e doenças infecciosas, podem promover a doença celíaca. O glúten pode ser encontrado em muitos tipos de grãos, como centeio, trigo, espelta, malte, aveia e espelta verde. Há um debate entre os profissionais médicos sobre se uma enzima ausente também pode ser a causa da doença celíaca.
causas
Como a causa de Doença celíaca um assume predisposições genéticas. Isso leva a uma reação auto-imune, em particular uma reação antígeno-anticorpo ao glúten nos alimentos.
Semelhante a uma alergia, o sistema imunológico reage exageradamente. Com a luta constante do sistema imunológico contra o glúten, ocorre a inflamação da mucosa do intestino delgado.
Em uma pessoa saudável, a superfície da membrana mucosa do intestino delgado é aumentada por numerosas dobras da membrana mucosa (vilosidades do intestino delgado).
A doença celíaca danifica as vilosidades da mucosa do intestino delgado e as aplaina. Conforme a doença celíaca progride, as vilosidades do intestino delgado retrocedem completamente. Os nutrientes não podem mais ser suficientemente absorvidos e transportados para o sangue. Isso pode levar a vários sintomas de deficiência.
Sintomas, doenças e sinais
A doença celíaca se manifesta em um grande número de sintomas inespecíficos que podem variar consideravelmente de paciente para paciente. Os médicos, portanto, chamam a doença de "camaleão da gastroenterologia". Os primeiros sinais são distúrbios digestivos, como cólicas abdominais, flatulência, diarréia ou constipação após comer alimentos que contenham glúten.
Os sintomas mais comuns incluem perda de peso, distensão abdominal, náuseas e vômitos. As pessoas afetadas freqüentemente também se queixam de perda de apetite e azia. Mais de 50 por cento das pessoas com doença celíaca apresentam sintomas que não afetam o trato gastrointestinal.
Devido à má absorção no intestino delgado, os pacientes sofrem de deficiência de ferro, o que leva à palidez, cansaço e anemia. A psique também pode ser afetada por esta doença imunológica do intestino delgado: algumas pessoas sofrem de irritabilidade, mau humor, ansiedade ou depressão.
A dermatite herpetiforme de Duhring está causalmente relacionada à doença celíaca. É uma doença crônica da pele com bolhas associada a uma coceira excruciante. A erupção afeta principalmente os lados extensores das extremidades, joelhos e cotovelos, couro cabeludo e nádegas.
Crianças doentes que não seguem uma dieta sem glúten têm maior risco de desenvolver transtornos mentais e físicos. Eles podem se manifestar na forma de TDAH, dificuldades de aprendizagem, defeitos do esmalte dentário e atrasos no crescimento.
Diagnóstico e curso
Existem duas opções diferentes para queixas na área gastrointestinal Doença celíaca investigar. Por outro lado, o médico pode coletar sangue para testar a presença de anticorpos contra componentes do glúten. Se esses anticorpos estiverem presentes, é doença celíaca. O teste de anticorpos não é recomendado para crianças, pois seu uso é limitado nesses casos.
A segunda maneira de diagnosticar a doença celíaca é fazer uma biópsia do intestino delgado. Uma amostra é retirada da membrana mucosa do intestino delgado. O paciente recebe anestesia local e engole um tubo ao qual uma cápsula é fixada. O tubo é passado através do esôfago e estômago para o intestino delgado e a amostra é coletada de lá. A amostra é examinada quanto a inflamação ao microscópio.
Os sintomas e a doença celíaca incluem diarreia, gases, náuseas, vômitos, depressão, perda de apetite, perda de peso, dores musculares, fraqueza e fadiga. Em bebês e crianças pequenas, o crescimento é frequentemente perturbado, os dentes são subdesenvolvidos, as crianças costumam ter expressões faciais lacrimosas e podem desenvolver fraqueza muscular.
Esses sintomas geralmente não são levados a sério e certamente não estão associados à doença celíaca. Por esse motivo, a doença é reconhecida tardiamente em muitos casos. O que torna difícil encontrar o diagnóstico correto é que vários sintomas podem ocorrer ao mesmo tempo. É por isso que existem inúmeros diagnósticos errados ou tratamentos incorretos para a doença celíaca.
Os sintomas da doença celíaca geralmente não ocorrem ao mesmo tempo e frequentemente não são específicos. Muitas vezes, as pessoas afetadas sofrem apenas de queixas gastrointestinais típicas. Se a doença celíaca for reconhecida tarde demais ou se nenhum tratamento for dado, os sintomas de deficiência e doenças infecciosas crônicas geralmente são o resultado, a doença celíaca enfraquece todo o organismo até que ele esteja completamente emaciado.
Complicações
A doença celíaca está particularmente associada a complicações se as pessoas afetadas não aderirem de forma consistente à dieta sem glúten prescrita pelo médico. Neste caso, há um risco aumentado de várias doenças secundárias e concomitantes, incluindo diabetes mellitus tipo 1, artrite reumatóide e várias doenças autoimunes da glândula tireóide. Além disso, pacientes com doença celíaca que consomem alimentos que contêm glúten, ao contrário de todas as recomendações, têm maior probabilidade de desenvolver o que é conhecido como linfoma de células T, uma doença maligna do sistema linfático.
No início da terapia, muitos pacientes queixam-se de complicações como dores abdominais e diarreia. Essas queixas são causadas principalmente pela reconstrução da mucosa do intestino delgado e são facilmente tratáveis - desde que o paciente informe imediatamente o médico assistente para que ele tome as providências necessárias. Se os efeitos colaterais da terapia forem completamente ignorados, entretanto, complicações adicionais, como obstrução intestinal ou distúrbios no equilíbrio eletrolítico, podem ser esperadas.
Se o paciente aderir à dieta sem glúten de forma consistente e, principalmente, a longo prazo, o prognóstico é muito bom. Nesse caso, a doença celíaca também não influencia a expectativa de vida. Em vez disso, os processos inflamatórios retrocedem completamente ao longo de algumas semanas a meses. Somente se for uma doença celíaca resistente à dieta, devem ser administrados imunossupressores adicionais (drogas que reduzem o sistema imunológico).
Quando você deve ir ao médico?
Se ocorrerem mudanças na saúde após a ingestão de alimentos, elas devem ser monitoradas posteriormente. No caso de flatulência repetida, diarreia, vômito ou náusea, as anormalidades devem ser discutidas com um médico. A pessoa afetada deve ser capaz de resumir quais alimentos ou refeições consumiu. Se anormalidades ou paralelos forem observados, eles devem ser relatados ao médico. O aparecimento de cãibras, uma sensação geral de doença e mal-estar indicam um distúrbio de saúde. Se os sintomas aumentam ou os problemas de saúde ocorrem em intervalos regulares, um médico deve ser informado. No caso de perda de apetite, perda de peso, fraqueza interna e distúrbios do sono, a pessoa afetada precisa de cuidados médicos.
Devem ser realizados exames médicos para esclarecer a causa. Em caso de prisão de ventre, sensação de cansaço, cansaço ou irritabilidade interna, recomenda-se a consulta de um médico. Estados de medo, alterações de humor ou outras anormalidades emocionais são outros distúrbios de saúde que devem ser investigados mais detalhadamente. Em caso de depressão, indiferença ou perda de entusiasmo pela vida, deve-se consultar um médico. Se houver alterações na textura da pele, coceira, deficiências cognitivas ou distúrbios do esmalte dos dentes, é necessário consultar um médico. Se as crianças apresentarem atrasos no desenvolvimento ou crescimento, um exame médico também é aconselhável.
Tratamento e Terapia
o Doença celíaca não é curável. Só é possível aliviar o desconforto. Para apoiar a membrana mucosa do intestino, é necessário evitar alimentos que contenham glúten. Produtos de grãos, massas, pudins, biscoitos, bolos, cerveja, pizza e chocolate contêm muito glúten.
Vegetais, frutas, arroz, alface, nozes, laticínios, óleos vegetais ou vinho são adequados para pessoas com doença celíaca. Uma ampla variedade de alimentos embalados sem glúten está disponível em lojas de produtos naturais e agora também em muitos supermercados, que devem ser rotulados com o comentário "sem glúten". Se você não quer ficar sem grãos, apesar da doença celíaca, você encontrará alternativas no milho, trigo sarraceno, soja, farinha de alfarroba, amaranto ou quinua.
A chance de que filhos de pais com doença celíaca também desenvolvam doença celíaca é de 10%. Diz-se que o leite materno previne a progressão da doença celíaca em bebês e, posteriormente, em crianças pequenas.
Se você tem doença celíaca, é aconselhável consultar seu médico pelo menos uma vez por ano para fazer exames de sangue para vitamina B12 e vitamina D e monitorar seu peso. As pessoas afetadas também podem tomar medidas preventivas ativas, informando-se de forma abrangente sobre sua doença. A Sociedade Alemã de Celíacos (DZG), que também tem presença na Internet, oferece orientação.
prevenção
Até agora não há procedimentos ou opções Doença celíaca para prevenir completamente. Os pais preocupados devem solicitar, independentemente, ao pediatra um exame preventivo para bebês e crianças pequenas. Além disso, as pessoas com suspeita de doença celíaca devem prestar atenção aos sintomas e sintomas listados acima e, em seguida, consultar um médico. Para os bebês, faz sentido amamentar pelo menos até os seis meses de idade e evitar alimentos que contenham glúten durante esse período.
Você pode fazer isso sozinho
Após o diagnóstico de doença celíaca, é necessária uma grande mudança na dieta. À primeira vista, isso parece assustador. Os produtos que contêm glúten são todos os produtos que contêm trigo, centeio, cevada, aveia, espelta, espelta verde, grão antigo, kamut ou emmer. Massas disponíveis comercialmente, como pãezinhos, macarrão, pão, bolos e doces também contêm glúten. Refeições prontas e sopas também não podem ser consumidas.
Mas 90 por cento de todos os alimentos são naturalmente sem glúten, e é por isso que mudar sua dieta não precisa ser difícil. Batatas, arroz, quinua, painço, trigo sarraceno e amaranto são apenas alguns alimentos que podem ser comidos como acompanhamento em vez de macarrão - muito. Todas as frutas, vegetais e nozes também não contêm glúten. Isso significa que a vida cotidiana pode correr normalmente, mesmo após o diagnóstico de doença celíaca.
No entanto, é difícil encontrar alimentos adequados para viagem, pois a farinha é usada como agente espessante na maioria dos molhos. Portanto, é aconselhável preparar as refeições no dia anterior e levá-las com você. Se você for convidado para jantar, torna-se igualmente difícil. Conhecidos e amigos devem, portanto, ser informados sobre a doença, ou você deve contribuir com algo para a refeição. Você também deve ser capaz de reconhecer os primeiros sinais de uma convulsão e agir se tiver consumido alimentos que contenham glúten.
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