No Síndrome do túnel supinador é uma síndrome de gargalo que ocorre raramente. É causada por danos ao nervo radial dentro da caixa supinadora do antebraço.
O que é a síndrome do túnel supinador?
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Na medicina funciona Síndrome do túnel supinador também os nomes Síndrome Supinatorlous, paralisia radial inferior ou Síndrome do interósseo posterior. O que se quer dizer é uma síndrome de compressão nervosa que se manifesta no antebraço, perto do cotovelo. É aqui que o nervo radial segue seu curso, que é um dos nervos do braço mais importantes. Ele puxa o músculo supinador.
Se houver compressão do nervo radial nesta região, isso resulta em uma síndrome do túnel supinador. O ramo do nervo radial é afetado, o que leva ao enfraquecimento ou paralisia de alguns músculos. No entanto, um mau funcionamento completo não deve ser temido. O nervo radial também é conhecido como nervo radial.
É um nervo misto e possui fibras sensoriais e motoras. No cotovelo, ele é dividido em uma seção sensitiva e outra motora. Enquanto a parte sensível se estende em direção às costas da mão, a parte motora passa pelo músculo supinador. Lá ele fornece os músculos para a extensão da mão.
Os sintomas da síndrome do túnel supinador dependem da área em que o dano ocorre. Se o dano ocorrer na parte superior, a pessoa em questão sofre de distúrbios sensoriais. Se a área motora estiver danificada, entretanto, os sintomas de falha muscular são possíveis. Se houver dano na região do braço, ambos os sintomas podem existir.
causas
As causas da síndrome do túnel supinador são diferentes. Em todos os casos, entretanto, o ramo motor do nervo radial é estreitado e afetado. Uma fratura do rádio ou ulna do cotovelo costuma ser responsável por isso. Uma contusão ou deslocamento do osso resulta em um esmagamento dos nervos, que por sua vez é responsável por danos aos nervos.
Outra causa possível é a bola da cabeça do raio em sua guia de fita. Como resultado, existe o risco de constrição no ponto de entrada do músculo supinador. Em alguns casos, crescimentos de gordura, inflamações ou tumores no ponto de entrada do nervo para a síndrome do túnel supinador. O mesmo se aplica ao aumento dos músculos do músculo supinador.
É formado principalmente por atividades repetitivas, como jogar tênis ou tocar piano. Outra razão para o desenvolvimento da síndrome supinatorlógica é a pressão externa permanente. Isso geralmente é acionado carregando cargas pesadas em um lado.
Sintomas, doenças e sinais
A síndrome do túnel supinador torna-se perceptível através da sensação de fraqueza ao esticar os dedos. Às vezes, a fraqueza é tão intensa que os dedos não podem mais ser esticados. Como apenas a parte motora do nervo radial é afetada, apenas a parte motora é afetada.
Por outro lado, a parte sensível do nervo é poupada de queixas, de modo que não ocorrem distúrbios sensoriais no braço ou nos dedos. O terceiro e o quarto dedos são particularmente afetados pela fraqueza na extensão. Além disso, a pessoa afetada sofre de uma dor surda e espontânea no antebraço, perto do cotovelo. A dor piora quando você aplica pressão.
O desconforto doloroso aparece na maioria das vezes quando o paciente move a palma da mão para cima. Ocasionalmente, após várias rotações do antebraço, sintomas de fadiga muscular também podem ser sentidos. Em alguns casos, a dor se espalha para o pulso.
Diagnóstico e curso da doença
Para diagnosticar a síndrome do túnel supinador, o médico primeiro examina o histórico médico do paciente (anamnese). A próxima etapa é um exame físico. Um neurologista também pode determinar a velocidade de desempenho do nervo danificado. Se o nervo e a bainha do nervo estão danificados, geralmente há uma redução significativa na velocidade de condução nervosa.
Outros métodos de exame importantes são a ultrassonografia (exame de ultrassom), a obtenção de raios-x e a realização de imagens de ressonância magnética (MRI). Enquanto um exame de raios-X pode detectar crescimentos de gordura ou tumores benignos de tecidos moles, como gânglios, um exame de raios-X pode detectar ossos quebrados no rádio e ulna.
Com a tomografia por ressonância magnética é possível visualizar as estruturas restritivas. É difícil prever como a síndrome do túnel supinador se desenvolverá. O prognóstico depende da extensão e duração do dano ao nervo. Às vezes, leva meses até que um nervo que foi previamente danificado e que levou à paralisia seja completamente curado, mesmo que não haja mais pressão.
Complicações
Por causa da síndrome do túnel supinador, os pacientes sofrem principalmente de graves restrições de mobilidade. Eles ocorrem principalmente nos dedos, de modo que os dedos não podem mais ser esticados adequadamente. Em casos graves, o movimento dos dedos é completamente restrito. Além disso, as áreas vizinhas podem ser afetadas por paralisia ou distúrbios sensoriais.
Devido a essas restrições, a vida cotidiana do paciente se torna significativamente mais difícil, de modo que muitos sofredores sofrem de depressão ou outros distúrbios psicológicos. Dor nos dedos ou na mão também pode ocorrer e, em alguns casos, irradiar para o punho. Como a dor geralmente ocorre à noite, a síndrome do túnel supinador também pode levar a problemas de sono e, portanto, à irritabilidade da pessoa em questão. Em crianças, a síndrome do túnel supinador leva a um desenvolvimento restrito e retardado.
O tratamento da síndrome depende da causa. Em primeiro lugar, a carga responsável pela paralisia é definida. Vários medicamentos e terapias também podem limitar outras doenças e dores. As intervenções cirúrgicas raramente são necessárias. Na maioria dos casos, a doença progride positivamente e a expectativa de vida do paciente não é reduzida pela doença.
Quando você deve ir ao médico?
No caso da síndrome do túnel supinador, a pessoa em questão depende de uma consulta médica. Uma vez que essa doença não pode curar a si mesma, o tratamento por um médico é inevitável. Como regra, um diagnóstico precoce também tem um efeito positivo no curso posterior da síndrome do túnel supinador e pode prevenir complicações posteriores e o agravamento dos sintomas. No caso da síndrome do túnel supinador, o médico deve ser consultado se a pessoa em questão não conseguir mais esticar os dedos adequadamente.
Via de regra, o alongamento está associado à dor intensa e dificilmente é mais possível. Distúrbios sensoriais no braço da pessoa também podem indicar essa doença e também devem ser examinados por um médico. Também pode haver fortes dores nos braços. Estes podem ocorrer sem um motivo específico e, sobretudo, de forma permanente e ter um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa em causa.
Um clínico geral ou um cirurgião ortopédico podem ser vistos aos primeiros sinais da síndrome do túnel supinador. O tratamento adicional depende da causa exata da síndrome. Via de regra, essa doença não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.
Tratamento e Terapia
O tratamento da síndrome do túnel supinador pode ser conservador ou cirúrgico. Se um estresse incomum é responsável pela síndrome e ele é eliminado, o nervo radial geralmente se recupera sozinho, o que reduz os sintomas. Analgésicos como o ibuprofeno ou diclofenaco são adequados para o tratamento da dor aguda. Além de aliviar a dor, essas preparações também combatem a inflamação.
Exercícios de fisioterapia e aplicações de calor ou frio também são medidas úteis. Se as medidas terapêuticas conservadoras não melhorarem os sintomas, uma operação pode ser útil. Se houver paralisia, o procedimento cirúrgico deve ser realizado o mais rápido possível. Durante a operação, o cirurgião expõe o ramo motor profundo do nervo radial.
No entanto, cuidados especiais são necessários devido à delicadeza do nervo. O ponto de entrada do nervo radial no músculo também é alargado porque é coberto por fibras de tecido conjuntivo que podem fazer com que ele fique preso. Estruturas de limitação, como tecido conjuntivo ou fios de fibra, são cortadas.
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Não existem medidas preventivas conhecidas contra a síndrome do túnel supinador. Banhos completos são recomendados após uma operação para prevenir distúrbios de movimento no cotovelo.
Cuidados posteriores
Para um acompanhamento bem-sucedido, renunciar ao exercício é o primeiro meio de escolha. No caso de achados intra-operatórios, a imobilização é realizada com gesso do antebraço na posição de 120 °. O gesso permanece no local por 10 a 14 dias. Durante esse tempo, o ombro e os dedos podem ser movidos. No curso posterior, o braço pode ser apenas levemente carregado. Coisas da vida cotidiana podem ser feitas facilmente. A fisioterapia pode ser prescrita como um suporte.
Como alternativa, uma terapia de estresse subaquática está disponível. A síndrome do supinador algetic é acompanhada por medicamentos como parte dos cuidados posteriores. O ibuprofeno e o diclofenaco são prescritos em doses baixas por um período máximo de três semanas. Os transtornos de estresse permanente são excluídos se o tratamento prosseguir adequadamente. Uma doença renovada da síndrome do túnel supinador é possível, entretanto.
Se CRPS (doença de Sudeck) ocorrer durante o acompanhamento, terapia ocupacional e fisioterapia são prescritas. CRPS (doença de Sudeck) ocorre como resultado de danos nos tecidos ou intervenções cirúrgicas. Ocorre várias semanas após a cirurgia e causa fortes dores na área operada. Se o processo de cicatrização for positivo, os fios são retirados a partir do 12º dia após a operação. A remoção é indolor e leva alguns minutos.
Você pode fazer isso sozinho
Se a síndrome do túnel supinador for tratada conservadoramente ou cirurgicamente, é importante evitar o estresse excessivo. Medicamentos para o alívio da dor, como diclofenaco ou ibuprofeno, são recomendados para dores moderadas a fortes, para que a dor não se torne crônica. Se a síndrome de gargalo surgiu devido ao estresse excessivo no nervo radial, geralmente se recupera por conta própria, se o estresse não ocorrer. Por esse motivo, o esforço físico excessivo deve ser evitado.
A fisioterapia é outra forma de reduzir os sintomas da vida cotidiana. Através dos movimentos controlados na terapia, o nervo radial é aliviado e pode se regenerar melhor desta forma. A terapia de frio e calor também pode ajudar a reduzir a dor e curar a síndrome do gargalo. Normalmente, a terapia fria é usada quando há inflamação e terapia térmica para dores nos músculos e articulações. Dores musculares e articulares freqüentemente ocorrem na síndrome de congestão devido à postura de alívio.
A lâmpada de luz vermelha é popular na terapia de calor e é ideal para uso em casa. O ar quente e o uso do rolo quente também aliviam a dor no nervo radial. Para diminuir as dores do dia a dia, compressas, packs e alça natural também ajudam. Qual variante ajuda mais a pessoa afetada depende do caso individual e deve ser testada.
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