Hematoma subdural

UMA hematoma subdural é uma hemorragia do cérebro e geralmente ocorre como resultado de ferimentos na cabeça. É feita uma distinção entre hematoma subdural agudo e crônico, em que os sintomas são os mesmos em ambos os casos, mas podem ocorrer em taxas diferentes. O diagnóstico rápido é particularmente importante, pois podem surgir complicações com risco de vida.

O que é um hematoma subdural?

Assim que ocorre uma ruptura entre o crânio e a superfície do cérebro, ou seja, a veia estoura, surgem os chamados hematomas subdurais. No caso de uma lesão grave na cabeça, por exemplo, o espaço entre o cérebro e o crânio pode se encher de sangue.
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Hematomas subdurais geralmente surge devido a um ferimento na cabeça e às vezes pode ser fatal. É uma hemorragia cerebral, que se localiza na calota craniana, na superfície do cérebro. É feita uma distinção entre uma forma aguda e uma forma crônica.

Um hematoma subdural agudo resulta de um traumatismo cranioencefálico grave, e um crônico pode resultar de um traumatismo cranioencefálico leve ou aumento de quedas. O termo também é usado para coágulos sanguíneos na superfície do cérebro. Eles podem surgir como resultado de malformações vasculares congênitas ou devido a fatores de risco, como hipertensão, tabagismo ou obesidade.

causas

Assim que ocorre uma ruptura entre o crânio e a superfície do cérebro, ou seja, a veia estoura, surgem os chamados hematomas subdurais. No caso de uma lesão grave na cabeça, por exemplo, o espaço entre o cérebro e o crânio pode se encher de sangue. Este hematoma subdural agudo está entre os mais perigosos de seu tipo, pois pode causar sintomas de risco de vida.

A maioria dos hematomas subdurais agudos resulta de uma pancada ou pancada na cabeça, de quedas ou, mais comumente, de acidentes de carro. Essas contusões aparecem imediatamente junto com os sintomas. Os hematomas subdurais crônicos, por outro lado, desenvolvem-se lentamente. A causa é considerada ferimentos leves ou repetitivos na cabeça.

Por isso, é frequente os idosos serem afetados se já tiverem caído várias vezes. Os sintomas geralmente aparecem mais tarde, às vezes até algumas semanas entre e, portanto, não são reconhecidos imediatamente. O tratamento é mais simples, embora possam ocorrer complicações com risco de vida.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de um hematoma subdural aparecem imediatamente na forma aguda e tardios ou não aparecem na forma crônica. No entanto, reconhecer os sintomas é extremamente importante para poder receber o tratamento a tempo. Os sintomas mais comuns são dores de cabeça, distúrbios da fala e cólicas. Também distúrbios visuais, dormência, fraqueza e A perda de consciência pode ser sentida como efeitos colaterais.

Diagnóstico e curso da doença

Para diagnosticar um hematoma subdural, é necessário um exame de ressonância magnética (ressonância magnética) ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).Além disso, um hemograma completo pode fornecer informações sobre o número de glóbulos vermelhos e brancos, já que um número muito baixo de glóbulos vermelhos indica perda excessiva de sangue. Às vezes, um exame físico pode ser feito, a pressão arterial e o pulso checados, pois esses fatores podem indicar sangramento interno.

Complicações

Um hematoma subdural pode causar uma série de complicações e, em casos individuais, também pode ter consequências em longo prazo. A maioria das pessoas que sofreram lesão cerebral traumática aumentou a pressão intracraniana. Isso pode levar ao coma ou morte. Além disso, podem ocorrer convulsões, que estão associadas a um risco aumentado de acidentes.

No caso de lesões graves, a fraqueza muscular ou dormência também é concebível em certas áreas do corpo. Os efeitos típicos de longo prazo de um hematoma subdural são comprometimento do desempenho mental e distúrbios neurológicos. Como resultado do trauma, alguns pacientes também desenvolvem doenças mentais, como transtornos de ansiedade ou depressão.

Como o tratamento cirúrgico de um hematoma subdural é um procedimento complicado, pode levar a complicações menores e maiores. Os possíveis riscos de uma craniotomia são sangramento e hematomas, bem como infecções e distúrbios na cicatrização de feridas. Ocasionalmente, formam-se coágulos sanguíneos, que podem causar convulsões e possivelmente a morte.

Os riscos específicos ao abrir o crânio são lesões no tecido cerebral saudável, vazamento de fluido cerebral e acúmulo de ar na cavidade craniana. A anestesia também pode estar associada a incidentes. Por exemplo, pode ocorrer insuficiência cardíaca súbita.

Quando você deve ir ao médico?

Após um traumatismo craniano, deve-se examinar cuidadosamente se os sintomas são persistentes ou pioram. Nem sempre um médico precisa ser consultado para ferimentos leves. Se os sintomas desaparecerem quase completamente em poucos minutos, geralmente não há necessidade de tratamento adicional. No entanto, se você se sentir doente, com tonturas ou instabilidade, consulte um médico.

Dor de cabeça, sangramento ou dano ao crânio devem ser examinados e tratados. Independentemente de o ferimento na cabeça ter sido causado por uma queda, impacto, acidente ou violência, pode haver danos que, em casos graves, podem levar a danos irreversíveis ou à morte prematura da pessoa em causa. A consulta médica é, portanto, necessária em caso de distúrbios da fala, distúrbios funcionais gerais ou convulsões repentinas. Uma diminuição repentina da visão deve ser entendida como um sinal de alarme do organismo.

Uma vez que os sintomas descritos podem ocorrer em alguns pacientes sem um traumatismo cranioencefálico imediato, um médico também deve ser consultado se ocorrerem irregularidades sem um choque ou um impacto percebido na cabeça.

Fraqueza súbita, dormência ou distúrbios sensoriais também devem ser examinados o mais rápido possível. Em caso de distúrbio de consciência ou perda de consciência, um serviço de emergência deve ser alertado. Nestes casos existe perigo de morte, pelo que o interessado necessita de cuidados médicos imediatos.

Tratamento e Terapia

Um hematoma subdural agudo só pode ser tratado em um hospital, pois o cérebro pode inchar a qualquer momento. Esse inchaço causa aumento da pressão interna no crânio, que deve ser tratada com furos especiais no crânio. Uma craniotomia é realizada para remover um grande hematoma subdural.

Este é um procedimento cirúrgico que deve ser realizado principalmente nos casos agudos. Durante este procedimento, parte do crânio é removida e, em seguida, o coágulo de sangue ou hematoma é aspirado e enxaguado. No caso de hematomas menores, existe a possibilidade de drená-los por meio de furos.

Isso envolve a inserção de tubos finos nos pequenos orifícios do crânio, permitindo que o sangue escape dos hematomas. Além disso, as lesões cerebrais também são tratadas com medicamentos, já que a inflamação pode ser combatida com corticosteróides, por exemplo. O tratamento ou prevenção de efeitos colaterais, como cólicas, também pode ser feito com medicamentos apropriados.

No entanto, complicações de hematomas subdurais não são incomuns. Estes podem ocorrer mesmo algum tempo após a administração do tratamento. Podem ocorrer dormência persistente, fraqueza muscular, convulsões ou aumento da pressão intracraniana. Este último é particularmente perigoso, pois pode levar ao coma ou à morte.

As complicações podem variar em gravidade, dependendo da gravidade da lesão no crânio. O prognóstico também depende da gravidade da lesão, da localização e da extensão do hematoma subdural. As chances são boas para hematomas subdurais crônicos, mas a forma aguda pode variar amplamente. De acordo com o Departamento de Neurocirurgia ULCA dos EUA, aproximadamente 50 a 90 por cento dos casos resultam em morte devido à doença ou suas complicações.

prevenção

Devido às malformações vasculares congênitas, o sangramento no cérebro pode ocorrer a qualquer momento, a prevenção não é possível neste caso. No entanto, a hipertensão também é considerada um grande risco de sangramento no cérebro e pode ser tratada de acordo. Portanto, exames médicos regulares são essenciais se você já tiver diagnosticado pressão alta.

Fumar também aumenta o risco de hemorragia cerebral em duas ou três vezes. O mesmo se aplica ao consumo regular e elevado de álcool, excesso de peso e níveis elevados de colesterol. Portanto, medidas preventivas podem ser tomadas para reduzir o risco de sangramento no cérebro. Visitas agendadas ao médico, uma dieta saudável e exercícios suficientes podem ajudar muito antes que os problemas apareçam.

Cuidados posteriores

Uma vez que a doença pode rapidamente levar a distúrbios de pensamento e muitas outras queixas, as pessoas afetadas devem evitar qualquer situação estressante. O corpo deve ser poupado o suficiente para que essas queixas possam ser evitadas. Visto que a doença geralmente está associada a um traumatismo cranioencefálico, o ferimento deve ser adequadamente resfriado pelas pessoas afetadas.

Bolsas frias e cataplasmas são muito úteis para aliviar o desconforto e tratar o inchaço. Se a doença já desencadeou inúmeras queixas, os afetados devem se submeter à fisioterapia. A hemorragia cerebral causada pela doença pode causar danos consequentes graves e permanentes.

As pessoas que têm a doença devem procurar um grupo de apoio. Pode ser muito útil conversar com outras pessoas sobre a doença. Isso também faz com que as pessoas afetadas não se sintam sozinhas e se familiarizem com métodos e práticas que lhes mostram como podem levar uma vida bastante normal com a doença.

Após a hemorragia cerebral, pode ocorrer uma mudança na personalidade das pessoas afetadas. É muito importante que as pessoas com a doença consultem um psicólogo. Além disso, os parentes devem ser suficientemente informados sobre a doença para que ações emergenciais possam ser tomadas imediatamente. A ajuda e o apoio dos membros da família são essenciais.

Você pode fazer isso sozinho

Após um hematoma subdural, distúrbios do pensamento e outras queixas neurológicas ainda podem ocorrer por algum tempo. A medida de autoajuda mais importante é evitar o estresse e facilitar o corpo.

Uma vez que um hematoma subdural geralmente ocorre em conexão com lesões graves na cabeça, a cabeça deve sempre ser resfriada. As compressas de resfriamento, assim como a coalhada de quark ou pomadas medicinais são ideais para o alívio de inchaços e dores. Se o hematoma subdural causou desconforto a longo prazo, uma fisioterapia abrangente é necessária. Com hemorragia cerebral grave, distúrbios permanentes podem permanecer. Pessoas que tiveram um hematoma subdural se beneficiam de conversar com outras pessoas. O médico pode estabelecer contato com um grupo de autoajuda e, se necessário, chamar outros especialistas e profissionais médicos. Após hemorragia cerebral grave, também podem ocorrer alterações de personalidade.

É responsabilidade dos familiares apoiar a pessoa em questão tanto quanto possível. Além disso, as visitas regulares ao médico devem ser sempre garantidas. Nos primeiros meses após uma hemorragia cerebral, exames do cérebro devem ser realizados regularmente. Se nenhuma anormalidade for encontrada, nenhuma outra medida precisa ser tomada além das medidas terapêuticas típicas.