Fobia social (fobia social)

o fobia social, ou também Fobia social chamado, é um transtorno de ansiedade. As pessoas afetadas têm medo de atrair atenção negativa da sociedade e de se envergonhar. O medo gira em torno do fato de que a atenção geral pode estar voltada para si mesmo. Cerca de 11 a 15 por cento das pessoas desenvolverão fobia social em algum momento de suas vidas.

O que é uma fobia social?

o fobia social é definido na CID 10 (editor: OMS) da seguinte forma: Pessoas que sofrem de fobia social têm medo de atrair a atenção em grupos menores e de ser o foco de interesse. A auto-estima é baixa e as críticas são difíceis de aceitar.

Caracteristicamente, esse medo não ocorre em grandes multidões. É limitado a certas situações sociais. Em alguns casos, o medo se concentra em ocasiões como uma refeição pública ou uma aula. É muito mais comum, entretanto, que o medo se estenda a muitas situações sociais.

Os sintomas podem incluir palpitações, náuseas, tremores e sudorese. Uma vez que o nível de sofrimento pode até aumentar para ataques de pânico, as pessoas afetadas apresentam um comportamento de evitação para evitar os efeitos colaterais da fobia social.

causas

o fobia social pode ter diferentes causas, principalmente é toda uma rede de causas. Por um lado, estudos têm mostrado que a predisposição genética também pode desempenhar um papel nessa doença. Isso é demonstrado, por exemplo, por estudos com gêmeos.

Outra razão para uma fobia social pode estar ancorada na personalidade da pessoa. Pessoas que têm essas dificuldades tendem a se sentir mais inseguras e inseguras, enquanto outras ignoram coisas comparáveis ​​com humor.

A baixa autoconfiança pode, por sua vez, ter várias causas: uma educação sem amor na qual nenhuma confiança básica poderia ser desenvolvida, traumas ou déficits sociais como exclusão, rejeição, etc. Na psicoterapia, as razões para uma fobia social podem ser analisadas.

Sintomas, doenças e sinais

Um sintoma típico de fobia social é o medo do contato social. A interação com outras pessoas é uma situação estressante para as pessoas afetadas, portanto, um sinal de fobia social é evitar situações em que se tenha de entrar em contato com outras pessoas ou conversar.

Esse comportamento de evitação resulta em queixas correspondentes que podem reduzir significativamente a qualidade de vida. Por um lado, os contatos sociais dificilmente podem ser evitados na vida cotidiana normal. A vida profissional, as reuniões de família ou os contatos em situações cotidianas, como ir ao médico ou fazer compras, tornam-se situações estressantes para as pessoas com fobia social.

As queixas nessas situações geralmente podem ser de natureza psicossomática. Palpitações, suores, sensação de desmaio ou tendência à gagueira são sintomas psicossomáticos típicos. Tentar evitar tais situações cria novas doenças. As pessoas afetadas estão ameaçadas de isolamento social.

A retirada total da vida cotidiana inicialmente alivia o medo de ter que sobreviver em situações sociais. Ainda assim, a maioria das pessoas com fobia social não está consistentemente feliz com uma vida tão limitada e deseja ser capaz de interagir normalmente com outras pessoas. Se não for tratada, a fobia social costuma estar associada à depressão e até mesmo ao suicídio.

Diagnóstico e curso

Para um fobia social Para ser capaz de diagnosticar de forma confiável, os critérios acima devem ser atendidos. Mas como essa doença se desenvolve? Existe um curso típico?

Como regra, as fobias sociais não podem ser atribuídas a uma única razão causal. Eles tendem a ser rastejantes e se desenvolver lentamente ao longo dos anos. Se a doença não for tratada adequadamente, existe o risco de se tornar crônica. Freqüentemente, vícios e / ou depressão se juntam, com os afetados tentando se ajudar com álcool, medicamentos ou drogas.

Fala-se então de comorbidade. Freqüentemente, pode-se ver que os doentes se retraem cada vez mais e se tornam solitários. No entanto, se esse distúrbio for tratado em tempo hábil, o prognóstico para a cura de uma fobia social é favorável.

Complicações

A fobia social é uma doença que não deve ser subestimada. As pessoas afetadas evitam lidar com outras pessoas. Eles se retraem, isolam-se cada vez mais do "mundo externo" social e freqüentemente desenvolvem depressão. Para muitos pacientes, até mesmo ir ao médico só é possível após várias tentativas. O horror começa na rua.

Lá, os pacientes com fobia ainda podem evitar outras pessoas, mas escapar é impossível no ônibus, bonde ou metrô. O medo se solidifica. Afetados, tentam encobrir a condição. Você recorre a drogas como sedativos (benzodiazepínicos). Para sobreviver à ida ao médico, um uso de curto prazo como auxiliar é perfeitamente aceitável.

No entanto, estritamente não deve ser usado por um longo período de tempo, pois isso leva à dependência e outros problemas. Alguns fóbicos sociais desenvolvem estratégias diferentes. Você está consumindo bebidas alcoólicas. Isso pode levar rapidamente ao vício do álcool.

Evitar certas situações leva a mais restrições na vida cotidiana das pessoas com fobia social. Por exemplo, isso pode tornar mais difícil escolher uma profissão adequada. Se for finalmente encontrado, ainda pode ser cancelado. Até mesmo ficar na sala de aula durante as aulas teóricas pode desencadear uma condição ameaçadora para o fóbico. Não raramente, isso termina em ataques de pânico.

Alguns dos afetados dão o passo para se tornarem trabalhadores qualificados, enquanto outros permanecem não qualificados para o resto da vida e só podem sobreviver temporariamente com trabalho auxiliar. Sem tratamento médico, a fobia social pode piorar a tal ponto que as pessoas afetadas não conseguem mais fazer contatos sociais. Às vezes, isso pode encorajar um comportamento suicida.

Quando você deve ir ao médico?

Por ser um transtorno de ansiedade patológica, a fobia social é sempre um motivo para consultar um médico. Em tais situações, é mais provável que os psicoterapeutas ajudem. O problema, porém, é que a transição entre um alto nível de timidez ou insegurança e o medo real nem sempre é clara.

Pessoas que acham muito difícil se socializar e que são caracterizadas por decepção e medo do fracasso não são necessariamente afetadas por uma fobia social. A fobia social é, portanto, considerada patológica se o medo levar a um comportamento de evitação. Isso significa que o sofredor realmente experimenta limitações devido ao medo. Essas restrições são o motivo para procurar ajuda. As limitações podem ser o isolamento social ou o medo da interação em geral.

Se não estiver claro até que ponto as circunstâncias pessoais ou psicológicas levam a essas restrições, deve-se procurar um parceiro de conversa profissional. Não precisa necessariamente ser um médico. Um psicólogo também pode ajudar, assim como um treinador bem treinado. É crucial que, em uma vida social vivida como severamente restrita, haja a disposição de examinar e mudar isso. Se, por outro lado, a fobia social avançou tanto que isso não é mais possível, o meio ambiente é o responsável.

Tratamento e Terapia

Mas como alguém pode fobia social ser tratado com sucesso? Já foi reconhecido que uma combinação de psicoterapia e tratamento medicamentoso é a mais promissora. Existem vários antidepressivos disponíveis, como a sertralina ou a mirtazapina, que têm um efeito no alívio da ansiedade porque agem em certas áreas do cérebro onde surge a ansiedade.

O cenário certo de medicamentos é o pré-requisito para que a psicoterapia seja eficaz. Do ponto de vista psicoterapêutico, a terapia cognitivo-comportamental costuma ser usada para que os afetados aprendam a construir uma autoimagem positiva e a lidar melhor com a derrota. Nesse contexto, o objetivo é tornar os pacientes mais independentes das opiniões dos outros.

Além disso, várias técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo ou treinamento autogênico, são praticadas para reduzir o estresse. Com um bom domínio dessas técnicas de relaxamento, as crises podem ser evitadas de maneira ideal. A curto prazo, uma fobia social também pode ser tratada com benzodiazepínicos.Diazepam ou alprazolam, por exemplo, são adequados para isso.

Devido ao potencial aditivo desses tranquilizantes, no entanto, eles devem ser usados ​​com a moderação e a brevidade possível. Portanto, existem algumas abordagens que podem ser usadas para tratar fobias sociais.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

prevenção

Uma vez que não se sabe exatamente o que fobias sociais No final das contas, é difícil tomar medidas preventivas. Verificou-se, no entanto, que uma atitude depreciativa e negativa por parte dos pais ou colegas na infância aumenta o risco. Portanto, você deve levar isso em consideração em seu próprio estilo de criação de filhos. Além disso, se você suspeitar que deve procurar tratamento, então o prognóstico para a cura de uma fobia social é o melhor.

Uma fobia social requer cuidados psicoterápicos posteriores, pois acompanha a pessoa afetada por toda a vida. Se o paciente foi tratado anteriormente como paciente internado durante a internação hospitalar, o acompanhamento o prepara para retornar à vida cotidiana fora da psiquiatria.

Cuidados posteriores

O escopo dos cuidados posteriores depende da condição individual do paciente. Independentemente disso, o medo é o principal sintoma de uma fobia. O medo desequilibra os afetados. É por isso que uma possível deterioração nunca pode ser completamente descartada, mesmo com uma pessoa tratada com sucesso e que foi estabilizada emocionalmente.

Nos cuidados posteriores comportamentais, o paciente aprofunda seu conhecimento de como pode integrar melhor sua fobia aos processos diários. Ao mesmo tempo, o psicólogo explica qual comportamento é útil em situações agudas de medo. A pessoa afetada deve ser encorajada a visitar o terapeuta fora do horário normal de expediente, especialmente no caso de tais eventos.

O endereço do terapeuta tem a função de uma 'ilha protetora'. Caso o paciente não possa mais prosseguir no trabalho anterior devido à fobia, o psicólogo também cuidará dele neste caso. O risco de que a incapacidade para o trabalho evolua para depressão, além da fobia, é muito alto. Este curso desfavorável da doença é neutralizado com cuidados posteriores.

Você pode fazer isso sozinho

Um confronto com as situações indutoras de medo, como usado na terapia comportamental, também pode ser realizado pelos próprios afetados. Livros de autoajuda e cadernos de treinamento podem ajudar. Embora os livros de autoajuda não sejam suficientes para que toda fobia social supere completamente a ansiedade social, eles podem levar a uma melhora significativa em algumas pessoas.

Pessoas com fobia social também podem encontrar suporte na Internet. Vários grupos online na forma de fóruns, aplicativos e grupos de mídia social podem ajudar as pessoas afetadas a não se sentirem sozinhas com seus medos. Se o grupo de autoajuda online trabalhar em conjunto para reduzir o comportamento de evitação e outros sintomas, ele também pode trazer um progresso concreto. No entanto, a maioria dos fóruns e grupos online se concentra mais no alívio mútuo do que em uma abordagem (auto) terapêutica.

Outra possibilidade de autoajuda é oferecida por grupos que se encontram na vida real. No entanto, muitos fóbicos sociais atrapalham seus medos, porque não se atrevem a encontrar um grupo de estranhos em ambientes desconhecidos.

A atenção plena pode ajudar a aliviar os sintomas de estresse e também a melhorar sintomas específicos de fobia social. Acima de tudo, a atenção plena é um complemento a outros métodos.