Taquicardia sinusal

Como Taquicardia sinusal é uma freqüência cardíaca de mais de cem batimentos por minuto em repouso. É essencial que a excitação venha do relógio principal, o nó sinusal no átrio direito, e que o sinal elétrico siga o sistema de condução normal do coração. É feita uma distinção entre a forma primária, na qual não há causas orgânicas reconhecíveis, e a forma secundária de taquicardia sinusal, que pode frequentemente ser explicada por uma resposta compensatória do coração a uma doença subjacente.

O que é taquicardia sinusal?

A taquicardia que ocorre apenas intermitentemente é geralmente acompanhada por palpitação palpável e pulso alto. As taquicardias intermitentes e repentinas costumam ter gatilhos específicos, como estresse, ansiedade ou demandas físicas.
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o Taquicardia sinusal é uma arritmia do coração em que a sequência elétrica do ritmo de batimento da excitação no nó sinusal e a transmissão para as câmaras através do nó AV corresponde ao sistema de transmissão de estímulo normal do coração. Uma frequência cardíaca superior a cem batimentos por minuto em repouso é classificada como taquicardia sinusal.

Isso não se aplica a um ritmo cardíaco rápido determinado fisiologicamente, porque a freqüência cardíaca pode aumentar para mais de cem batimentos por minuto com a exigência de desempenho adequado e em bebês e crianças pequenas sem a presença de taquicardia sinusal patológica. É feita uma distinção entre taquicardia sinusal primária e secundária. É uma forma primária de taquicardia quando não há causas orgânicas ou exógenas para a frequência cardíaca elevada.

A forma secundária é principalmente baseada em um aumento compensatório na frequência de batimento devido a certos parâmetros-alvo, como saturação insuficiente de oxigênio ou devido a anemia (anemia). O ritmo cardíaco acelerado também pode ser causado por um distúrbio hormonal ou como um efeito colateral indesejável de medicamentos. Por exemplo, hipertireoidismo, uma tireoide hiperativa, pode causar taquicardia sinusal.

causas

Por definição, as causas da taquicardia sinusal primária não podem ser identificadas, mas as da forma secundária da doença, sim. Os fatores que podem causar o aumento do ritmo cardíaco fora dos aumentos de frequência considerados fisiológicos são muito complexos e residem no próprio coração ou são anomalias ou doenças fora do coração.

Em muitos casos, é uma reação compensatória do coração para compensar uma escassez resultante ou emergente de oxigênio e nutrientes. As causas típicas nesta categoria são deficiência de oxigênio (hipóxia), anemia (anemia) e pressão arterial anormalmente baixa (hipotensão), que podem ser causadas, por exemplo, por falta de líquidos (desidratação). As doenças febris podem ser classificadas como condicionalmente compensatórias ou condicionalmente fisiológicas.

Um aumento de um grau Celsius na temperatura corporal faz com que a freqüência cardíaca aumente em cerca de dez batimentos por minuto. Provavelmente é uma medida de precaução tomada pelo corpo para evitar a ameaça de um suprimento insuficiente de oxigênio. Os processos metabólicos são acelerados exorbitantemente com o aumento da temperatura corporal.

As causas típicas de taquicardia sinusal, que não podem ser explicadas por processos compensatórios, são glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo) e reações a medicamentos (simpaticomiméticos), alimentos ou medicamentos de luxo (cafeína, ecstasy). Outros gatilhos para um aumento patológico da frequência cardíaca podem ser causados ​​pelo próprio coração. Estas são principalmente doenças como insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou miocardite.

Sintomas, doenças e sinais

A taquicardia sinusal primária ou secundária causa inicialmente apenas alguns sintomas específicos. Isso é especialmente verdadeiro com um aumento permanente da freqüência cardíaca. A taquicardia que ocorre apenas intermitentemente é geralmente acompanhada por palpitação palpável e pulso alto.

As taquicardias intermitentes e repentinas costumam ter gatilhos específicos, como estresse, ansiedade ou demandas físicas. A taquicardia sinusal permanente não é necessariamente perceptível por meio de palpitações palpáveis, mas sim pela exaustão geral e pela redução do desempenho durante o exercício. A freqüência cardíaca permanece anormalmente alta, mesmo quando você está descansando.

Diagnóstico e curso da doença

As ferramentas mais importantes para diferenciar a taquicardia sinusal de outras arritmias cardíacas, como a fibrilação atrial comum, são o eletrocardiograma (EKG) e a ecocardiografia, que é realizada externamente ou como um exame de ultrassom transesofágico (ETE). Na ETE, o dispositivo de ultrassom é inserido no esôfago (esôfago) enquanto o paciente está levemente sedado.

O exame de ultrassom do coração batendo fornece dados valiosos sobre o volume dos átrios e dos ventrículos, bem como a espessura da parede do miocárdio, bem como informações sobre a funcionalidade das válvulas cardíacas individuais. O padrão de ECG também permite tirar conclusões sobre doenças cardiovasculares possivelmente existentes. Ambos os diagnósticos se complementam perfeitamente e também cobrem parte dos diagnósticos diferenciais necessários.

Complicações

No pior caso, a taquicardia sinusal pode levar à insuficiência cardíaca e, portanto, à morte da pessoa em questão. No entanto, isso só ocorre se a doença não for tratada. Os afetados sofrem de pulso muito alto e também de palpitações. Há inquietação interior e os pacientes também podem ter suores ou ataques de pânico.

Também ocorrem sintomas como medo ou estresse, que têm um efeito negativo na qualidade de vida da pessoa em questão. A taquicardia sinusal também pode ocorrer durante o esforço físico. Em muitos casos, os pacientes sofrem de fadiga e exaustão, com o pulso aumentando significativamente, mesmo quando o paciente está em repouso.

O tratamento da taquicardia sinusal geralmente é baseado na doença de base. Em muitos casos, são usados ​​medicamentos que reduzem a freqüência cardíaca. Não há complicações. Em emergências agudas, entretanto, o tratamento por um médico de emergência é necessário para evitar a morte do paciente. Infelizmente, não pode ser universalmente previsto se a expectativa de vida do paciente será reduzida devido à doença.

Quando você deve ir ao médico?

A taquicardia sinusal é completamente normal em muitos casos, como movimentos rápidos ou excitação. Porém, se ocorrer com mais frequência ou se o paciente não souber explicar sua ocorrência, é aconselhável consultar um médico. Ele pode determinar se é realmente uma taquicardia sinusal fisiológica ou se há outro quadro clínico. Os contactos certos para este diagnóstico são o médico de família, o internista ou o cardiologista. Em muitos casos, várias consultas ao médico são necessárias, pois o diagnóstico ideal requer que a taquicardia sinusal registrada em sua ocorrência no ECG possa ser avaliada com clareza.

Mesmo após o diagnóstico de taquicardia sinusal, pode ser importante consultar um médico. Isso se aplica a casos em que o tipo de aceleração cardíaca muda. Novos sintomas, como tonturas ou até desmaios, tornam uma consulta médica urgente. O mesmo se aplica aos casos em que o paciente está muito assustado com o coração disparado. Aqui, deve-se temer o perigo da neurose cardíaca, na qual o paciente aumenta seus sintomas inofensivos e a qualidade de vida pode diminuir significativamente. Uma avaliação pontual da saúde do coração é útil, mas também uma conversa com o psicólogo, que também pode considerar a terapia comportamental individual.

Tratamento e Terapia

O primeiro objetivo do tratamento da taquicardia sinusal é analisar a causa. Se a causa do batimento cardíaco rápido for conhecida, o complexo de causas é tratado primeiro, de modo que, se a causa for eliminada ou curada com sucesso, o ritmo rápido diminui por si mesmo. Há taquicardia sinusal primária, para a qual nenhuma causa específica pode ser diagnosticada.

O tratamento consiste principalmente no tratamento sintomático com medicamentos beta. Eles ocupam os chamados receptores beta, de modo que os hormônios do estresse adrenalina e noradrenalina não podem atracar e, portanto, não têm efeito. O bloqueio dos receptores beta no coração faz com que a pressão arterial caia e o coração desacelere.

Nos rins, os hormônios do estresse até desenvolvem uma espécie de efeito de alavanca, pois após a ancoragem da adrenalina e da noradrenalina, são liberados hormônios como a angiotensina, que têm efeito vasoconstritor e aumentam a pressão arterial e o ritmo cardíaco. Como no coração, os receptores beta no rim são inativados pelos bloqueadores beta, de forma que os hormônios do estresse não têm efeito.

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prevenção

As melhores medidas preventivas para prevenir a taquicardia sinusal são evitar os riscos que podem provocar doenças cardiovasculares. Acima de tudo, recomenda-se o uso cuidadoso de cafeína, nicotina e álcool. Igualmente importante é uma dieta equilibrada que inclua alimentos que são deixados naturalmente. Uma quantidade mínima de exercícios também pode ser classificada na categoria de medidas preventivas.

Cuidados posteriores

Como regra, as pessoas afetadas por taquicardia sinusal têm apenas algumas medidas disponíveis para acompanhamento direto, de modo que a pessoa afetada deve consultar um médico o mais cedo possível. Quanto mais cedo o médico for consultado, melhor geralmente será o curso posterior da doença. Portanto, o paciente deve iniciar o tratamento aos primeiros sinais e sintomas.

A taquicardia sinusal não pode curar por conta própria. Na maioria dos casos, os pacientes dependem de vários medicamentos para aliviar os sintomas de maneira adequada e permanente. Se algo não estiver claro ou se você tiver alguma dúvida, deve sempre consultar um médico primeiro para que não haja complicações no curso posterior.

Em geral, o estresse também deve ser evitado, devendo a pessoa afetada descansar e relaxar. Na taquicardia sinusal, um estilo de vida saudável com uma dieta balanceada também pode ter um efeito positivo no curso posterior da doença, pelo que a obesidade também deve ser evitada. Em alguns casos, a doença também pode reduzir a expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

A taquicardia sinusal é em muitos casos fisiológica e não requer tratamento. No entanto, se incomoda a pessoa em questão ou mesmo a assusta, existem meios de autoajuda com os quais o fenômeno pode muitas vezes ser dominado. O pré-requisito para isso é que o batimento cardíaco acelerado seja previamente esclarecido por um cardiologista ou pelo menos por um médico de família. Isso não é apenas para a segurança do paciente, mas também para acalmá-lo, o que muitas vezes é muito importante para lidar com a taquicardia sinusal do ponto de vista psicológico.

O componente psicológico em particular é muito importante em um coração acelerado. Se as pessoas afetadas pensam que têm uma doença cardíaca, o medo intensifica o coração acelerado e pode surgir um círculo vicioso. Portanto, é muito importante que, após o exame médico, as pessoas afetadas tenham em mente que um batimento cardíaco acelerado é completamente normal durante o sexo, excitação e exercícios. Se isso não funcionar, o apoio psicológico é freqüentemente aconselhável para que uma neurose cardíaca não possa se desenvolver.

Na vida cotidiana, uma aceleração do batimento cardíaco pode ser reduzida ou mesmo evitada. O consumo de nicotina, álcool e café é um fator essencial para acelerar o coração e, portanto, limitá-lo da melhor maneira possível. Palpitações após uma grande refeição também são possíveis. Fala-se aqui da síndrome de Roemheld. Isso pode ser evitado se os pacientes não comerem porções tão grandes, especialmente antes de dormir.