Caput medusae descreve o aparecimento de veias varicosas no abdômen, que podem ocorrer como resultado de hipertensão portal causada por doenças hepáticas graves. A doença é eliminada com o tratamento da doença hepática.
O que é caput medusae?
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O termo caput medusa significa o inchaço e a aparência das veias na região do umbigo, que parecem estar entrelaçadas e projetadas sob a parede abdominal superior. Elas são visualmente reminiscentes das cobras da mitologia grega na cabeça de Medusa.
Caput medusae não é uma doença independente, mas uma consequência da hipertensão na veia porta (artéria abdominal), causada por congestão sanguínea. A hipertensão portal é um sintoma de doença hepática grave e pode levar ao desenvolvimento de outras veias varicosas, por exemplo, no esôfago.
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As causas podem ser encontradas nas doenças hepáticas, principalmente na cirrose hepática, por isso isso é enfatizado aqui. A veia porta transporta sangue do estômago, intestinos e baço para o fígado. O sangue é enriquecido com nutrientes e toxinas por meio da digestão. As toxinas são filtradas no fígado.
Se o fluxo sanguíneo for bloqueado por um bloqueio (tumor, tecido conjuntivo convertido ou parasitas que entram no fígado por meio da ingestão de alimentos), ocorre congestão sanguínea. Estreitamento na artéria abdominal pode causar a formação de coágulos sanguíneos na veia porta. A cirrose hepática pode ser causada pelo consumo excessivo de álcool, doença hepática gordurosa ou inflamação infecciosa do fígado.
O uso prolongado de medicamentos prescritos e de venda livre (antibióticos, analgésicos, psicotrópicos) também pode causar doenças hepáticas. Os distúrbios metabólicos hereditários raramente podem causar doença hepática.
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➔ Medicamentos para icterícia e problemas hepáticosSintomas, doenças e sinais
Os sintomas específicos são difíceis de identificar nas fases iniciais da doença hepática e costumam ser minimizados. Podem ocorrer fadiga, fraqueza, perda de apetite e redução do desempenho. Dor abdominal superior, gases e sensação de plenitude podem ser mal interpretados como sintomas de uma infecção ou cólicas menstruais.
Uma descoloração esbranquiçada das unhas, novos vasos sanguíneos em forma de teia de aranha na pele, vermelhidão da língua (língua do fígado), coceira frequente e suscetibilidade a infecções também são comuns. A icterícia pode ocorrer como resultado do acúmulo de bile. Os distúrbios hormonais (distúrbios menstruais) também são possíveis.
Diagnóstico e curso
O abdômen superior é examinado para problemas de fígado. O diagnóstico é feito por um especialista residente ou em clínica especializada. Causas importantes da alta pressão (cirrose hepática, tumor, ascite) são determinadas por métodos de imagem como ultra-som, tomografia computadorizada ou tomografia de ressonância magnética.
A história médica anterior é decisiva: a pessoa afetada teve problemas de fígado quando criança? O paciente bebe álcool ou toma remédios fortes, se sim, desde quando? Os pais eram alcoólatras? Há alguma doença hepática grave conhecida na família? Existem outros distúrbios metabólicos?
O aumento dos valores específicos do fígado (transaminases) também pode fornecer uma indicação de insuficiência hepática. O curso depende da gravidade e da causa da doença subjacente, bem como da cooperação do paciente. Se a condição não for tratada, a função cerebral pode ser prejudicada.
Varizes no esôfago podem estar presentes e são encontradas por gastroscopia. Isso pode fazer com que as fezes fiquem pretas, inflamação do revestimento do estômago e vômito com sangue. Existe o risco de sangramento até a morte devido a sangramento despercebido no esôfago.
Cerca de um em cada cinco morre por causa disso. Se essas veias varicosas forem tratadas com sucesso e a pessoa em questão parar de consumir álcool, elas podem regredir. Emagrecimento patológico devido a digestão perturbada também é possível. Como o fígado não consegue mais desintoxicar o corpo de maneira adequada, os ácidos de amônia se formam no cérebro.
Isso pode levar à depressão, mudanças de personalidade, confusão e estados de crepúsculo. Nos homens, a doença hepática grave pode causar impotência e formação de mama. Na pior das hipóteses, a doença hepática leva à insuficiência hepática fatal.
Complicações
Como regra, ocorre desconforto severo e dor no fígado na cabeça das medusas.Portanto, isso é tratado em primeiro plano nesta doença. Os sintomas, entretanto, não são característicos e costumam ser semelhantes aos sintomas da gripe comum ou gastrointestinal. As pessoas afetadas sofrem de fortes dores abdominais e flatulência.
Não raro, há também uma forte sensação de saciedade, mesmo que o paciente não ingira nenhum alimento. Também há perda de apetite, o que pode levar ao baixo peso. Devido à falta de oferta, o paciente muitas vezes se sente fraco e apático e não consegue mais realizar nenhum trabalho físico.
A pele também pode coçar e a pessoa afetada é muito suscetível a várias infecções. A qualidade de vida é extremamente reduzida pela doença e o paciente não consegue viver seu dia a dia normalmente. Os sintomas geralmente levam à depressão e a uma sensação geral de confusão.
O tratamento é causal e realizado principalmente com o auxílio de intervenções cirúrgicas ou betabloqueadores. Não há mais complicações. A pessoa afetada também deve seguir uma dieta rigorosa. Os casos graves requerem um transplante de fígado. No caso do diabetes, isso deve ser tratado.
Quando você deve ir ao médico?
Um médico deve ser consultado se as veias na área do umbigo incharem. Caput medusae indica uma doença subjacente séria que precisa ser diagnosticada e tratada. É particularmente importante informar um médico se ocorrer algum sintoma associado.
As veias varicosas, que estão associadas a cansaço, fraqueza e perda de apetite, indicam doença hepática. No curso posterior, os sintomas de icterícia geralmente aparecem - o mais tardar, é necessário aconselhamento médico. Pessoas que já sofrem de problemas de fígado ou distúrbios metabólicos são particularmente propensas a caput medusa.
Se você tiver varizes visíveis, é melhor conversar com seu médico de família se você tiver esses fatores de risco. Se ocorrer depressão, alterações de personalidade ou confusão e estados de crepúsculo, a doença pode já ter progredido ainda mais. Além do médico, um terapeuta também deve ser consultado neste caso. No pior caso - se a doença causadora não for tratada adequadamente - ocorre insuficiência hepática. Em seguida, o serviço de resgate deve ser chamado e os primeiros socorros devem ser prestados.
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Tratamento e Terapia
A alta pressão é reduzida por betabloqueadores ou procedimentos cirúrgicos. As veias varicosas são fatais e devem ser destruídas. Em casos graves de congestão, um stent é colocado no fígado. O consumo de álcool deve ser interrompido para que o tecido hepático patologicamente alterado possa se regenerar.
Se necessário, o tratamento de abstinência é aconselhável. Em vez de medicamentos pesados, tome remédios naturais sempre que possível. É importante perder o excesso de peso e seguir uma dieta balanceada. Nenhuma dieta especial é necessária. Os produtos lácteos promovem a função hepática e, portanto, são recomendados.
Em casos graves de cirrose hepática, um transplante de fígado torna-se essencial para salvar a vida do paciente. Os valores do fígado devem ser verificados em intervalos regulares. Os custos do tratamento da doença hepática são cobertos pelas companhias de seguros de saúde legais.
O transporte de cargas pesadas deve ser evitado, pois um fígado danificado pode se romper com o estresse. O diabetes deve ser tratado de forma consistente. Desidratadores ou punção podem ajudar na ascite. A ingestão adequada de vitamina B é importante. É armazenado no fígado e protege contra danos nos nervos.
Atualmente, não há medicamentos disponíveis para curar a cirrose do fígado. Para manter o desempenho do cérebro, é aconselhável uma dieta pobre em proteínas para reduzir o nível de amônia no sangue. A lactulose pode promover a excreção de amônia pelo intestino.
Outlook e previsão
O prognóstico da caput medusa depende da doença de base. No caso mais grave, o paciente morre prematuramente ou tem um curso intermitente.
Se o paciente sofre de uma doença tumoral, a cirurgia e a subsequente terapia contra o câncer são necessárias. Existe um risco potencial de vida para a pessoa em causa. O desenvolvimento da saúde é particularmente crítico quando as células cancerosas já se espalharam no organismo e metástases se desenvolveram.
Outro prognóstico desfavorável está presente na cirrose hepática. O dano tecidual ao fígado é irreparável. A expectativa de vida é reduzida e o risco de desenvolver um tumor aumenta. Muitas vezes, a única salvação para o paciente é um transplante de órgão. Isso está associado a vários efeitos colaterais e pode levar a um comprometimento ao longo da vida.
Cada quinta pessoa afetada morre da caput medusae. A principal razão para isso é a doença subjacente geralmente grave. Há uma perspectiva de cura assim que as veias varicosas existentes forem removidas com sucesso e a causa estiver permanentemente curada. No caso do vício em álcool, abster-se do consumo de álcool é um pré-requisito para a cura.
Uma vez que um transtorno alimentar é diagnosticado, o paciente deve atingir o peso normal recomendado para experimentar a recuperação. Em um grande número de casos, uma dieta especial é prescrita que minimiza o risco de recorrência da medusa caput.
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➔ Medicamentos para icterícia e problemas hepáticosprevenção
A melhor prevenção contra doenças hepáticas e, portanto, hipertensão, é evitar o consumo excessivo de álcool. Os analgésicos devem ser tomados com a menor freqüência possível. Não é aconselhável viajar para países com alto risco de hepatite ou ser vacinado em tempo hábil.
A obesidade deve ser evitada, pois a doença hepática gordurosa pode se transformar em cirrose a longo prazo. O diabetes pode ser prevenido com uma dieta saudável e exercícios suficientes. Deve-se ter cuidado para garantir exercícios suficientes.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento das medusas caput geralmente dependem muito da doença de base, de modo que nenhuma informação geral pode ser fornecida aqui. No entanto, como a doença está associada à permanência no hospital e a intervenções cirúrgicas, a pessoa afetada deve se recuperar e não deve se esforçar fisicamente após a intervenção. Comer uma dieta saudável também é importante para não sobrecarregar o fígado.
O álcool deve ser evitado. A obesidade também deve ser evitada no caso das medusas caput. Se o paciente também sofre de diabetes, o tratamento apropriado para diabetes deve ser iniciado. A cura direta para as medusas do caput não pode ser alcançada, embora a doença possa ser limitada por uma dieta pobre em proteínas.
No caso de um transplante de fígado, as medidas usuais devem ser tomadas durante a operação, com o ferimento e a função do novo fígado constantemente monitorados. Não pode ser universalmente previsto se a expectativa de vida do paciente será reduzida, apesar da cura das medusas caput. Se a cabeça foi causada por um tumor, o corpo deve ser verificado para outros tumores ou metástases. Os exames preventivos regulares também são úteis aqui.
Você pode fazer isso sozinho
"A cabeça da Medusa" torna-se visível quando as veias do riacho se destacam por causa da congestão permanente na circulação da veia porta do fígado. A causa disso quase sempre é uma doença hepática grave. Portanto, as pessoas afetadas não devem subestimar este sintoma como um problema puramente cosmético, mas sim consultar um médico imediatamente.
A contribuição do próprio paciente para a terapia depende da causa da doença subjacente, que quase sempre é a cirrose hepática. A cirrose hepática pode ser desencadeada pelo consumo excessivo de álcool por um longo período, doença hepática gordurosa ou inflamação infecciosa do fígado. Se o abuso continuado de álcool for responsável por danos ao fígado, a pessoa em questão deve interromper imediatamente ou, pelo menos, reduzir drasticamente o consumo de álcool.
Isso geralmente não pode ser feito sem ajuda profissional, pois as pessoas afetadas quase sempre dependem do álcool. Esses pacientes devem iniciar um tratamento de abstinência com psicoterapia, pois a terapia reduz significativamente o risco de recaída no vício. O mesmo se aplica se a cirrose do fígado não for causada pelo álcool, mas pelo uso de drogas.
No caso do fígado gorduroso, a dieta tem um papel decisivo. A dieta certa pode fazer com que o fígado gordo regrida completamente. Nestes casos, entretanto, os pacientes geralmente não precisam apenas de ajuda médica, mas também devem consultar um ecotrofologista competente que os ajudará a mudar permanentemente sua dieta.
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