Parada respiratória

Em um Parada respiratória há uma ventilação reduzida dos alvéolos devido a um distúrbio da respiração externa. As pessoas afetadas sofrem de falta de ar, tosse e baixo desempenho.

O que é insuficiência respiratória?

o Parada respiratória também é conhecido como Parada respiratória designadas. A troca gasosa nos pulmões é perturbada. Isso leva a valores anormais de gases no sangue. Uma distinção pode ser feita entre insuficiência aguda e crônica. Os sintomas da insuficiência aguda são semelhantes aos da insuficiência crônica. No entanto, eles aparecem muito mais repentinamente e, portanto, são frequentemente associados a uma reação de pânico severa.

Além disso, as insuficiências podem ser divididas em insuficiências parciais e globais de acordo com sua extensão. As insuficiências respiratórias não são doenças independentes, mas sim um complexo de sintomas causados ​​por várias outras doenças. A insuficiência é, portanto, sempre tratada com o tratamento da doença subjacente. No entanto, a administração de oxigênio pode melhorar os sintomas.

causas

As causas da insuficiência respiratória são distúrbios obstrutivos e restritivos da ventilação dos pulmões. No caso de distúrbios ventilatórios restritivos, os pulmões não são mais suficientemente expansíveis, o que também pode se aplicar ao tórax. Isso leva a uma diminuição do volume pulmonar. Em particular, a capacidade vital, a capacidade residual funcional e o volume residual são limitados. Podem ocorrer distúrbios ventilatórios restritivos quando o tórax está deformado.

As causas mais comuns dessa deformação torácica são trauma ou escoliose. A ventilação reduzida dos alvéolos no caso de pneumonia também pode levar a distúrbios ventilatórios restritivos. As aderências no tórax (por exemplo, cascas pleurais), edema pulmonar ou doenças neuromusculares também podem reduzir a elasticidade dos pulmões e do tórax.

No caso de um distúrbio ventilatório obstrutivo, a resistência ao fluxo nas vias aéreas é aumentada. Isso aumenta a resistência das vias aéreas, a capacidade residual funcional e o volume residual. Os alvéolos não são ventilados de maneira uniforme, de modo que os pulmões inflam excessivamente a longo prazo. Além disso, todo o sistema pulmonar e brônquico é danificado mecanicamente.

A longo prazo, isso reduz a capacidade vital dos pulmões. Um distúrbio obstrutivo da ventilação está associado à asma brônquica, fibrose cística, enfisema ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A insuficiência respiratória aguda geralmente é causada por pneumonia, aspiração de água ou corpos estranhos, ou lesões nos pulmões e no tórax.

Uma perturbação do centro respiratório no cérebro também pode levar à insuficiência respiratória aguda. A insuficiência respiratória crônica tem maior probabilidade de ser causada por doença pulmonar crônica ou câncer. Mesmo após a remoção cirúrgica de um pulmão (pneumectomia) ou de um lobo pulmonar (lobectomia), pode ocorrer insuficiência respiratória.

Sintomas, doenças e sinais

Na insuficiência parcial, a pressão parcial de oxigênio no sistema sanguíneo arterial cai. A pressão parcial de dióxido de carbono pode, entretanto, ainda ser compensada, de forma que apenas a hipoxemia, mas não a hipercapnia, ocorre. Na insuficiência respiratória global, a hipoxemia também é acompanhada por hipercapnia. Isso significa que o conteúdo de oxigênio no sangue é reduzido, mas a pressão parcial de dióxido de carbono é aumentada.

Na insuficiência respiratória aguda, os sintomas aparecem repentinamente. As pessoas afetadas sofrem ataques de falta de ar com uma sensação de sufocamento. O ataque de asma agudo com tosse e expiração difícil também é uma insuficiência respiratória temporária. Se o centro respiratório estiver danificado, no entanto, não haverá falta de ar. Em vez disso, as pessoas afetadas ficam inconscientes imediatamente e morrem muito rapidamente sem tratamento.

A insuficiência respiratória crônica é muito mais comum do que a forma aguda. Aqui também há falta de ar e tosse. Devido à falta crônica de oxigênio, os pacientes não são mais tão produtivos. Pode ser observada uma descoloração azulada da pele (cianose). Sintomas como dedos em forma de coxa ou unhas de vidro de relógio podem ocorrer com ciclos mais longos.

Diagnóstico e curso da doença

No início do diagnóstico, os pacientes são examinados minuciosamente. Auscultação e percussão dos pulmões ocorrem. Ruídos de respiração atenuados, ruídos de fundo ou ruídos de chocalho podem ser ouvidos aqui. Espaços respiratórios cheios de ar ou mortos podem ser descobertos durante a percussão.

Métodos de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, fornecem mais clareza. A ressonância magnética ou cintilografia pulmonar também podem ser realizadas. Com a ajuda de um endoscópio, os brônquios (broncoscopia) e o espaço mediastinal (mediastinoscopia) podem ser visualizados.

O desempenho dos pulmões pode ser determinado com os métodos de diagnóstico da função pulmonar. Procedimentos importantes no diagnóstico da função pulmonar são a espirometria e a pletismografia corporal. No laboratório, a insuficiência parcial mostra uma pressão parcial de oxigênio abaixo de 75 mmHg na gasometria. Na insuficiência global, a pressão parcial de dióxido de carbono também está acima de 45 mmHg. A gasometria é realizada a partir do sangue capilar após sua remoção do lóbulo da orelha.

Complicações

A insuficiência respiratória é uma complicação grave de doença pulmonar ou cardíaca. Ela leva a um suprimento insuficiente de oxigênio para o corpo e, especialmente, para o cérebro. Como resultado, ocorrem complicações sérias e freqüentemente fatais. A grave falta de ar pode levar a problemas de consciência e até coma. Inicialmente, os distúrbios de consciência tornam-se perceptíveis em estados de confusão.

Também pode levar a uma queda acentuada da pressão arterial. A freqüência cardíaca costuma ser muito baixa. Além disso, um tremor forte nas mãos (tremor em movimento) é freqüentemente observado. Essas complicações só podem ser evitadas pela respiração artificial. A insuficiência respiratória crônica é incurável porque é causada por doenças pulmonares incuráveis, como enfisema, DPOC ou fibrose pulmonar.

Na forma crônica da doença, a terapia de longo prazo com ventilação de oxigênio deve ser realizada. Caso contrário, haverá comprometimento permanente das funções cerebrais e cardíacas, o que pode causar danos a longo prazo ou até a morte. O curso da insuficiência respiratória aguda pode ser moderado, mas também muito grave, dependendo da causa.

As possíveis causas das formas agudas graves incluem sepse, doença cardíaca grave, pneumonia ou pancreatite aguda. A ventilação mecânica é necessária para prevenir comprometimento grave da consciência, incluindo coma, arritmias cardíacas e morte cardíaca súbita. Caso contrário, as doenças subjacentes desempenham um papel importante no prognóstico.

Quando você deve ir ao médico?

Como regra, esta doença deve ser sempre tratada por um médico. No pior dos casos, a pessoa afetada pode morrer se a doença não for tratada a tempo. Quanto mais cedo for reconhecido, maior será a probabilidade de cura completa. O médico deve então fazer um corte se a pessoa em questão tiver dificuldades respiratórias graves. Ocorre uma tosse e os pacientes também parecem muito cansados. O ar que você respira também pode ter gosto de carbono.

A pessoa afetada também pode perder completamente a consciência devido aos sintomas. Se a pele ficar azulada ou a pessoa ficar inconsciente, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente ou o hospital deve ser visitado. Os primeiros socorros devem ser fornecidos até a chegada do médico de emergência. A doença geralmente é tratada por um internista. A cura completa não pode ser garantida.

Terapia e Tratamento

A insuficiência respiratória só pode ser tratada com o tratamento da doença subjacente. O oxigênio pode ser dado para ajudar o paciente afetado a respirar mais facilmente. Os pacientes podem precisar de ventilação artificial permanente.

prevenção

Nem todas as doenças pulmonares que podem causar insuficiência respiratória podem ser evitadas. No entanto, existem fatores evitáveis ​​que podem contribuir para o desenvolvimento de doenças pulmonares. Evitar esses fatores prejudiciais pode proteger contra doenças pulmonares. O principal fator de risco para doenças pulmonares é o tabagismo.

Existem mais de 90 substâncias nocivas na fumaça do cigarro. Eles não apenas enfraquecem o sistema imunológico, mas também reduzem a capacidade do tecido pulmonar de se limpar. Outro fator de risco para doenças pulmonares é o radônio interno. O radônio é um gás nobre radioativo que ocorre naturalmente no solo e nas rochas.

O radônio pode penetrar em espaços residenciais por meio de vazamentos na área do piso da casa. Prédios e casas velhas mal isoladas sem uma placa de base estão particularmente em risco. Se os níveis de radônio na casa estiverem elevados, o isolamento deve ser substituído.

Cuidados posteriores

Após o tratamento bem-sucedido da insuficiência respiratória, é de fundamental importância a continuidade do tratamento para evitar o reaparecimento da doença. Os auxiliares de respiração que garantem o consumo e o suprimento de oxigênio devem, portanto, continuar a ser usados ​​mesmo quando os sintomas diminuem. No entanto, o suprimento de oxigênio deve sempre ser adaptado ao conteúdo de oxigênio no sangue. Para isso, deve ser medido regularmente pelo médico.

Se outra doença foi a causa da insuficiência respiratória, ela deve ser tratada posteriormente, após o desaparecimento da insuficiência respiratória. Dependendo da doença subjacente, pode ser necessário tomar certos medicamentos para o resto da vida. O tratamento de acompanhamento deve ser especificamente adaptado à doença subjacente e discutido com o médico.

Se um tumor pulmonar foi a causa da insuficiência respiratória, testes regulares da função pulmonar pelo especialista responsável e controles dos níveis de oxigênio no sangue são necessários mesmo após o tratamento. Além disso, o desenvolvimento de insuficiência respiratória deve ser um sinal de alerta, principalmente para fumantes.

Para acompanhamento do tratamento, é absolutamente necessário evitar fumar em todas as circunstâncias, pois isso piora permanentemente a função pulmonar e a captação de oxigênio no sangue, mas também a circulação sanguínea. Além disso, o esporte e o exercício podem melhorar a função pulmonar e a circulação sanguínea e são altamente recomendados para tratamento de acompanhamento, bem como para perda de peso em pacientes com sobrepeso.

Você pode fazer isso sozinho

Independentemente da causa da insuficiência respiratória, os pacientes devem seguir estritamente as recomendações do médico. Isso significa que a medicação é tomada de acordo com o plano. Se os problemas respiratórios piorarem, é necessária a próxima consulta médica. Com a vacinação contra a gripe, as pessoas afetadas podem se proteger de outras queixas.

Também faz sentido tomar certas precauções de segurança para situações cotidianas no carro e ao viajar. Isso evita ataques de pânico, mesmo em viagens longas. Os fumantes que sofrem de insuficiência respiratória devem parar definitivamente, pois a nicotina agrava os sintomas. Se as dores de cabeça ocorrem constantemente devido à falta de ar ou diminuição da capacidade de concentração, faz sentido avaliar corretamente suas próprias queixas e esclarecê-las na próxima consulta médica. Freqüentemente, a insuficiência respiratória está relacionada a outra doença. É por isso que só pode ser tratada com sucesso juntamente com a causa.

A ingestão correta do medicamento prescrito reduzirá os sintomas. No caso de um ataque agudo, exercícios suaves de respiração podem ajudar a combater o pânico crescente. Se isso não funcionar, a ventilação artificial deve ser fornecida o mais rápido possível. Sistemas transportáveis ​​de oxigênio líquido estão disponíveis para dificuldades respiratórias crônicas de longo prazo, que os pacientes sempre devem ter com eles.