Tumor pancreático

UMA Tumor pancreático pode ser benigno, mas também maligno, sendo a maioria de todos os tumores diagnosticados no pâncreas malignos. Embora os tumores benignos possam ser removidos com relativa facilidade, os tumores malignos ou carcinomas pancreáticos são conhecidos por sua enorme agressividade.

O que é um tumor pancreático?

Debaixo de Tumor pancreático o médico descreve os tumores que se formaram no pâncreas - o pâncreas. A maioria dos tumores que se desenvolvem são malignos; como resultado, o tumor ataca a área do pâncreas que produz enzimas digestivas. Os dutos que ficam dentro do órgão são afetados principalmente.

causas

As células pancreáticas, responsáveis ​​pela produção do suco digestivo, começam a crescer de forma descontrolada. Como resultado, um tumor pancreático se desenvolve. Mesmo se houver tumores benignos e malignos, os tumores malignos (carcinoma pancreático) estão aumentando. Os tumores malignos são extremamente agressivos e crescem e se multiplicam de forma incrivelmente rápida.

É caracterizada pela formação de metástases, que posteriormente também afetam outros órgãos (como os pulmões ou o fígado). Mesmo que o desenvolvimento de um tumor pancreático seja conhecido, os médicos ainda não descobriram uma causa exata do motivo pelo qual o crescimento das células pancreáticas degenera e se forma um tumor pancreático. Às vezes, são as mudanças genéticas que garantem que as células pancreáticas saudáveis ​​sejam transformadas em células tumorais.

Sintomas, doenças e sinais

O aumento da icterícia (icterícia) é uma característica do tumor pancreático; Embora isso geralmente ocorra apenas no estágio avançado da doença, é considerado um dos principais sintomas clássicos da doença tumoral.
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O aumento da icterícia (icterícia) é uma característica do tumor pancreático; Embora isso geralmente ocorra apenas no estágio avançado da doença, é considerado um dos principais sintomas clássicos da doença tumoral. Os pacientes também se queixam de dor abdominal, que se irradia para as costas.

A dor, que é descrita como maçante e ocorre predominantemente durante a noite, também é típica dos tumores pancreáticos. Uma vesícula biliar saliente (o chamado sinal de Courvoisier) também é uma indicação de que um tumor pancreático se formou. Como o tumor pancreático bloqueia os ductos internos do pâncreas, a função das glândulas é prejudicada.

Para que os pacientes também sofram de indigestão; o resultado é uma rápida perda de peso. O diabetes ocorre em cerca de dez por cento de todos os casos. Alterações na pigmentação da pele e trombose também podem ser os primeiros sinais de um tumor pancreático. Em um estágio avançado, o aumento do fígado e os distúrbios da função hepática também são possíveis; emagrecimento extremo e ascite aparecem nos estágios terminais.

Diagnóstico e curso da doença

O médico fará uma ultrassonografia para começar.Com a ajuda do ultrassom, é possível descartar com antecedência quaisquer outras doenças que também podem desencadear dor abdominal ou icterícia. Com a ajuda de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, o médico pode identificar quaisquer tumores que se formaram no pâncreas.

Em alguns casos, uma gastroscopia e um raio-X das vias internas do pâncreas podem ser necessários para que um diagnóstico confiável possa ser feito. Devido às técnicas cirúrgicas aprimoradas, podemos falar de uma taxa de cura melhor hoje. Embora os tumores benignos possam ser removidos de maneira fácil e direta, os tumores malignos em particular são extremamente difíceis de tratar.

O carcinoma pancreático, por exemplo, tem o pior prognóstico de todos os carcinomas conhecidos até hoje. A chamada taxa de sobrevivência de cinco anos não passa de 30%; apenas 20 por cento de todos os tumores podem ser removidos cirurgicamente após o médico ter feito o diagnóstico. Em cerca de 80 por cento de todos os casos, o tumor retorna - em 24 meses; uma segunda operação só é possível em poucos casos.

Complicações

Com um tumor pancreático, há um risco aumentado de complicações, o que é especialmente verdadeiro para tumores malignos. Como o tumor está localizado em sua maioria anatomicamente próximo à saída da bile, a bile pode se acumular e se estender para a vesícula biliar. Como resultado, existe o risco de inflamação da vesícula biliar (colecistite). Também é possível que um abscesso se desenvolva no fígado.

Se a inflamação da vesícula biliar se espalhar por todo o corpo, pode ocorrer envenenamento do sangue com risco de vida (sepse). Sem tratamento médico imediato, isso geralmente resulta na morte do paciente. Às vezes, um tumor pancreático desencadeia um bloqueio no intestino. O bloqueio intestinal pode, por sua vez, levar ao comprometimento do metabolismo ou constipação.

Além disso, como o suprimento de sangue é reduzido, há o risco de a parte afetada do intestino ficar inflamada e morrer. Um tumor pancreático maligno geralmente leva a distúrbios metabólicos. Ele não pode mais produzir hormônios e enzimas suficientes. O desenvolvimento de diabetes (diabetes mellitus) também é possível no curso posterior do câncer.

O tratamento cirúrgico do tumor pancreático também pode levar a complicações. As diferentes intervenções são consideradas sérias e extensas. Consequências concebíveis são lesões em órgãos e estruturas corporais adjacentes. Estes incluem sobretudo os vasos sanguíneos, como a artéria principal (aorta) ou os nervos. Não é incomum o aparecimento de sangramento mais intenso ou secundário.

Quando você deve ir ao médico?

Queixas gastrointestinais recorrentes, perda de peso e apetite, bem como sinais de diabetes mellitus tipo 2, indicam um tumor pancreático. Um médico deve ser consultado se esses sintomas ocorrerem sem uma causa clara. Se ocorrerem outros sintomas e queixas incomuns, é melhor consultar o seu médico de família ou um gastroenterologista.

Um tumor pancreático se manifesta por meio de crescimento agressivo e metástases rápidas, razão pela qual um diagnóstico precoce pode salvar vidas. Fumantes, alcoólatras e pessoas com sobrepeso são particularmente propensos a desenvolver tumores pancreáticos. Pacientes com diabetes, bem como pessoas com acúmulo familiar da doença, também pertencem aos grupos de risco. Se esses fatores se aplicarem ou se você levar um estilo de vida pouco saudável, com poucos exercícios e uma dieta unilateral, os sintomas descritos devem ser definitivamente esclarecidos por um médico.

O médico de família, um oncologista ou gastroenterologista é o responsável. Nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos também são consultados durante o tratamento. A terapia sempre ocorre sob a supervisão de um especialista, que deve ser informado de todos os sintomas incomuns, efeitos colaterais e eventos relacionados à doença. Como existe um alto risco de recorrência, o paciente deve ir para o rastreamento do câncer em intervalos regulares após a terapia.

Terapia e Tratamento

Quatro em cada cinco carcinomas não podem mais ser tratados cirurgicamente depois que o médico faz o diagnóstico, porque o paciente já está em estágio avançado. Mesmo que apenas metástases isoladas tenham sido diagnosticadas no fígado, a operação não leva à cura. No entanto, se o tumor não causou metástases à distância nem se infiltrou em artérias maiores, a remoção completa do tumor é possível.

Porém, se houver infiltração das veias, a intervenção também é impossibilitada. Como parte da operação, o médico também remove os gânglios linfáticos - mesmo que eles não sejam afetados. Mesmo que essa variante seja controversa, cada vez mais médicos estão optando pela remoção dos nódulos linfáticos ainda saudáveis.

Durante o procedimento cirúrgico, o médico não tenta retirar todo o órgão, para que ainda seja possível uma conexão com o intestino. Dependendo da localização, o médico decide por uma ressecção do lado direito (duodenopancreatectomia), do lado esquerdo (ressecção da cauda do pâncreas) ou uma ressecção parcial do meio do pâncreas. Com uma ressecção parcial à esquerda, o baço também é removido em quase todos os casos.

Às vezes, uma ressecção total - a remoção completa do pâncreas - pode ser a última chance de cura do paciente. Em seguida, o ducto biliar e o estômago são conectados aos intestinos. Para tanto, são utilizadas alças salientes do intestino delgado, que são "conectadas" ao estômago sem tensão.

Mas se o tumor for incurável, o médico decide fazer quimioterapia. A quimioterapia também pode ser considerada útil após a cirurgia ou antes da cirurgia (se o tumor for muito grande e precisar ser reduzido em tamanho).

Outlook e previsão

O tumor pancreático é um dos tipos de câncer mais insidiosos. De acordo com o registro de câncer do Instituto Robert Koch, a taxa de sobrevivência de pacientes do sexo masculino após 5 anos é de 6,4%. Para as mulheres, é de 7,6%. Isso significa que o câncer pancreático tem a menor taxa de sobrevivência de todos os cânceres. No entanto, o prognóstico da doença depende muito do momento em que o diagnóstico e o tratamento subsequente ocorrem. Quanto mais cedo o tumor pancreático for tratado adequadamente, mais benéfico será para o curso da doença. O tipo de tumor também desempenha um papel importante.

A remoção cirúrgica do tumor pancreático só é possível em 15 a 20 por cento de todos os pacientes, o que também tem um efeito negativo no curso posterior. A taxa de sobrevivência de 5 anos para aqueles que foram operados é entre 22 e 37 por cento. O prognóstico é particularmente ruim se o tumor já estiver em estágio avançado. A taxa de sobrevivência de 5 anos é de apenas 0,2 a 0,4 por cento.

Parece melhor com o cistadenocarcinoma que ocorre raramente. Esta forma especial de tumor pancreático foi localizada há muito tempo e é menos agressiva. Por isso, seu prognóstico é mais favorável. Também no caso de carcinomas endócrinos, o prognóstico é geralmente melhor.

Além disso, um tumor pancreático pode reaparecer. A metástase também é possível.

prevenção

Como as causas ainda não são conhecidas, por que razão as células pancreáticas degeneram e se transformam em células cancerosas, também não se sabe quais medidas preventivas poderiam impedir ou prevenir uma possível formação de tumor.

Cuidados posteriores

As doenças tumorais requerem cuidados de acompanhamento. Muitos tumores se formam novamente após uma terapia bem-sucedida. Os médicos combatem esse perigo que ameaça a vida monitorando de perto o progresso. Não é diferente com os tumores pancreáticos. Normalmente, antes do final da terapia inicial, o médico e o paciente conversam sobre os cuidados de acompanhamento.

Deve-se notar que nem sempre a cura é possível. Às vezes, os médicos deixam de tratar um tumor pancreático porque ele está muito avançado no momento em que é diagnosticado. Então, os cuidados posteriores têm apenas uma função paliativa. Os afetados recebem suporte médico para que possam viver sem dor pelo resto do tempo.

O pós-tratamento clássico ocorre pelo menos trimestralmente no primeiro e no segundo ano após o término do tratamento. Então, o ritmo do exame se expande. Uma inspeção anual é suficiente a partir do quinto ano de isenção de reclamações. O acompanhamento é realizado em uma clínica ou por um médico em consultório particular.

Os pontos relacionados ao conteúdo são uma conversa relacionada aos sintomas e um exame físico. O médico pode visualizar o interior do abdômen por meio da ecografia endoscópica. A tomografia computadorizada também é comum. Por causa da baixa taxa de sobrevivência com um tumor pancreático, questões sobre a vida também desempenham um papel que não deve ser subestimado. A psicoterapia pode ser prescrita se necessário.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes com tumor pancreático podem sustentar a si mesmos e a seu organismo por meio de um estilo de vida saudável. Com uma alimentação equilibrada e o fornecimento de vitaminas, nutrientes e oligoelementos, o sistema imunológico é fortalecido e o bem-estar melhorado.

O corpo precisa de sono suficiente e períodos de descanso de alta qualidade para uma boa regeneração. A higiene do sono deve, portanto, ser verificada e adaptada às necessidades do paciente. Os utensílios de cama, o fornecimento de ar fresco e as possíveis influências ambientais devem ser verificados e otimizados.

Técnicas de relaxamento e treinamento cognitivo ajudam a construir um equilíbrio interno. O paciente pode usar esses procedimentos e métodos de forma independente ou com a ajuda de suporte profissional. A agitação, o estresse ou a agitação têm um impacto negativo na saúde e enfraquecem o paciente. Exercícios suficientes ao ar livre, atividades de lazer e discussões com parentes ou outras pessoas afetadas são considerados benéficos e estabilizadores.

O foco do paciente deve ser a melhoria de seu bem-estar. Uma visão positiva da vida e o riso fortalecem as pessoas afetadas, apesar de todas as adversidades. Uma troca com outras pessoas doentes em grupos de autoajuda ou fóruns na Internet pode levar a novos insights. Dicas para lidar bem com a doença no dia a dia ajudam a lidar com todos os exames e queixas.