Fibromialgia (síndrome de fibromialgia)

o Fibromialgia ou Síndrome de Fibromialgia (FMS) é uma condição caracterizada por fortes dores por todo o corpo. As causas ainda não foram pesquisadas e o tratamento tem como objetivo principal o alívio dos sintomas. A fibromialgia atualmente é incurável, mas a gravidade dos sintomas pode enfraquecer com a idade.

O que é fibromialgia?

A fibromialgia, também conhecida como síndrome da fibromialgia (SFM), é uma doença que causa dores nos músculos, tendões e ossos.

Normalmente, suspeita-se inicialmente de outras doenças, como reumatismo ou lesões nas costas. A fibromialgia é uma doença generalizada, o que significa que não só causa sintomas em certas áreas ou em algumas partes do corpo, mas também afeta todo o corpo.

A fibromialgia geralmente se espalha de forma simétrica. Os pacientes sentem dores musculares em particular, mas geralmente apresentam um limiar de dor mais baixo. A depressão geralmente ocorre à medida que a doença progride. Os órgãos podem ter sua funcionalidade restrita pela fibromialgia.

A síndrome é dividida em dois tipos, fibromialgia primária e secundária. A forma primária não tem gatilho reconhecível, enquanto a forma secundária ocorre como doença secundária após inflamação reumática, infecções ou doenças autoimunes.

causas

As causas da fibromialgia ainda não são totalmente compreendidas. Já se sabe que a doença ocorre em famílias, o que sugere uma predisposição genética.

Sabe-se também que a forma secundária de fibromialgia ocorre como resultado de infecções virais e inflamação reumática. A fibromialgia secundária também ocorre após as chamadas doenças autoimunes, nas quais o sistema imunológico é direcionado não contra patógenos prejudiciais, mas contra o próprio corpo.

Também foi observado que após tumores, acidentes ou operações, a dor persiste e pode se transformar em fibromialgia. Um distúrbio no cérebro também é considerado um gatilho. Supõe-se que a memória da dor não funciona corretamente e, portanto, envia continuamente sinais de dor, embora não haja uma causa orgânica para isso.

Em estudos bioquímicos mais recentes, também foi descoberto que, na fibromialgia, certas substâncias no licor (fluido cerebral) e no soro do sangue são mais baixas ou mais altas do que o normal.

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Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da síndrome de fibromialgia geralmente se desenvolvem insidiosamente ao longo de muitos anos. Mais raramente, ocorre repentinamente após um acidente ou outra lesão. O principal sintoma da fibromialgia é a dor crônica que dura meses e pode afetar todo o sistema musculoesquelético. A dor é encontrada em diferentes partes do corpo ao mesmo tempo e ocorre espontaneamente.

Pontos de pressão dolorosos, que geralmente estão na área das junções músculo-tendão, são particularmente visíveis. Esses pontos são conhecidos como "pontos sensíveis". No geral, os pacientes são significativamente mais sensíveis à dor do que as pessoas não afetadas. Além das condições de dor crônica, uma variedade de sintomas associados pode ocorrer. Muitos dos afetados sofrem de cansaço, exaustão e diminuição do desempenho.

Além disso, existem distúrbios do sono, dores de cabeça ou ataques de enxaqueca e um aumento da sensibilidade ao frio. Podem ocorrer distúrbios sensoriais e sensações anormais, especialmente nos braços e pernas. Outro sintoma são problemas cardíacos e respiratórios funcionais, ou seja, queixas para as quais nenhuma causa física pode ser encontrada. Em muitos casos, a doença também tem um componente psicológico.

Os pacientes tendem a ficar deprimidos, abatidos e irritáveis. O trato gastrointestinal também pode ser afetado. Podem ocorrer náuseas, boca seca ou outros chamados problemas gastrointestinais. Os sintomas menos comuns da fibromialgia são tonturas, zumbido, problemas urinários na forma de bexiga irritada ou sensação de um nó na garganta.

Diagnóstico e curso

Na fibromialgia, há dor intensa nos músculos e tendões. Geralmente ocorrem de forma simétrica e não apenas nos braços e pernas, mas também em todo o tronco. As costas são particularmente afetadas.

A dor é percebida como uma queimação ou aborrecimento em uma grande área, o tecido fica dolorido e inchado. Além da dor, a fibromialgia também apresenta vários outros sintomas, como insônia, depressão, ataques de pânico, tremores ou irritação intestinal. Para o diagnóstico, será realizado um exame físico detalhado e averiguada a história clínica do paciente.

O médico também testará os chamados pontos sensíveis. Esses 18 pontos estão localizados nos ombros e pescoço, bem como nas costas e quadris. Se pelo menos 11 dos 18 pontos reagirem dolorosamente à pressão e os sintomas existirem por mais de três meses, isso é considerado um sinal claro de fibromialgia.

Complicações

Devido à síndrome da fibromialgia, o paciente sofre de dores extremamente fortes que ocorrem em todo o corpo. Não é possível limitar a dor a certas áreas ou tratá-la especificamente. A pessoa afetada é restringida em suas ações e a qualidade de vida é enormemente reduzida.

As costas costumam ser particularmente afetadas pela dor da síndrome da fibromialgia. A dor geralmente não desaparece mesmo se o paciente não fizer exercícios ou descansar. A chamada dor em repouso ocorre. A dor também pode causar depressão e dificuldade para dormir. Freqüentemente, ocorre uma postura agressiva porque o paciente está constantemente irritado.

O tratamento é realizado principalmente com analgésicos. Na maioria das vezes, a dor não pode ser completamente limitada. Além disso, o interessado deve fazer fisioterapia. Se houver melhora, esportes leves também são realizados. Não há mais complicações.

Para queixas psicológicas, é necessário tratamento com psicólogo e, se necessário, medicamentos. Infelizmente, não se pode prever se a síndrome da fibromialgia vai curar ou não. Alguns pacientes têm síndrome de fibromialgia por toda a vida.

Quando você deve ir ao médico?

As visitas ao médico não são incomuns para pacientes afetados pela fibromialgia. Como quase nenhum médico leva a sério essa dolorosa doença, muitos pacientes com dores musculares crônicas experimentam uma verdadeira odisséia médica. Em muitos casos, são acusados ​​de problemas mentais disfarçados ou são confundidos com hipocondríacos. Mesmo que o processo de desenvolvimento e as causas da fibromialgia ainda não tenham sido devidamente esclarecidos, os afetados sofrem dores fortes e constantes.

Apesar das muitas visitas sem sentido ao médico, uma nova visita ao médico é útil para fazer um diagnóstico de dores constantes por todo o corpo. Usando o diagnóstico diferencial e questionando o paciente, o médico deve descartar outras causas de doença, como reumatismo, inflamação ou tensão severa devido ao deslocamento dos discos intervertebrais.

No caso de um grau mais alto de dor que pareça inaceitável, o encaminhamento a um terapeuta da dor faz sentido. Com a terapia multimodal da dor, isso pode permitir ao paciente perceber sua dor constante de maneira diferente e lidar melhor com ela.

Pessoas com fibromialgia também têm direito a tratamento e alívio da dor adequados. Portanto, você não deve ser dissuadido de consultar um médico até que o médico certo seja encontrado. A dor crônica inexplicável é um fardo pesado. Se não forem tratados, podem causar incapacidade para o trabalho. No mínimo, a fisioterapia regular e as terapias de relaxamento podem proporcionar alívio. Em alguns casos, são necessários analgésicos temporários.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A fibromialgia não pode ser tratada causalmente no estado atual da pesquisa médica. Portanto, a terapia consiste em aliviar os sintomas. Isso inclui várias áreas. A dor é tratada com medicamentos, sendo recomendada fisioterapia, massagem do tecido conjuntivo e terapia térmica.

Uma certa quantidade de atividade física, como treinamento regular de resistência sob a orientação de terapia esportiva, também pode aliviar os sintomas. O treino na água (natação, corrida aquática) é particularmente adequado, uma vez que o corpo é sentido mais facilmente aqui e os movimentos não são tão dolorosos. Os medicamentos são geralmente prescritos para qualquer depressão que possa estar presente, e a psicoterapia comportamental também é recomendada.

Os sintomas geralmente permanecem por toda a vida, mas não pioram e podem ser aliviados com o tratamento adequado. A terapia também inclui cuidados de longo prazo com programas especiais por meio dos quais os pacientes aprendem a lidar com suas queixas e a enfrentar a vida cotidiana, apesar dos sintomas. Em alguns casos, há melhora espontânea com a idade, ou seja, não há razão aparente para a melhora.

Outlook e previsão

A perspectiva em pessoas com fibromialgia depende muito da possibilidade de encontrar um médico compreensivo. A visão predominante entre os profissionais médicos é que a síndrome da fibromialgia é uma dor imaginária ou dor que pode ser rastreada até transtornos mentais e uma memória de dor programada incorretamente. Com esse diagnóstico, a melhora será difícil ou impossível.

A perspectiva de uma melhora no grau de dor e de um manejo adequado da dor são boas se uma estratégia de tratamento significativa for encontrada. Por causa de seu potencial de dependência, os analgésicos não são particularmente adequados para alcançar uma melhora a longo prazo. Em vez disso, exercícios moderados e tratamentos de fisioterapia fazem sentido para melhorar as perspectivas de uma vida mais livre de dor.

A terapia multimodal da dor é uma abordagem interdisciplinar associada a um prognóstico positivo. A cura completa do reumatismo dos tecidos moles geralmente não é possível. Mas pode-se prometer às pessoas afetadas que sentirão alívio por meio de fisioterapia, treinamento respiratório, exercícios de relaxamento, atividades e cuidados médicos de longo prazo.

O prognóstico sem abordagens de tratamento adequadas é pior. Aqui os acometidos se deparam com a possibilidade de incapacidade permanente para o trabalho devido a posturas de alívio, memória internalizada de dor e cronificação. Parece melhor quando os afetados ingressam em um grupo de autoajuda. Aqui você encontrará dicas e endereços importantes aos quais recorrer.

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prevenção

Não há ação preventiva contra a fibromialgia. Se a dor for tratada precocemente, o curso da doença pode ser influenciado positivamente.

Cuidados posteriores

Com a fibromialgia, os cuidados posteriores são uma área bastante difícil. Esta dolorosa doença dos tecidos moles ainda é motivo de riso por muitos médicos. A maioria dos profissionais médicos a considera uma síndrome de dor causada psicologicamente ou uma doença psicossomática. Como resultado, existem cirurgiões ortopédicos que confiam em serem responsáveis ​​apenas por qualquer dano esquelético que esteja presente, mas não pelas dores musculares e de partes moles. Muitos pacientes com fibromialgia, portanto, não passam por tratamento fisioterápico.

Mas a síndrome da fibromialgia é mais do que uma síndrome de dor causada psicologicamente. Costumava ser chamado de reumatismo dos tecidos moles. Se houver acompanhamento, por exemplo, após a internação em um hospital, é fornecido apoio psicológico além do acompanhamento somático.O objetivo é usar estratégias adequadas para estimular os pacientes com dor a lidar melhor com a síndrome de fibromialgia.

Além do estresse emocional, estresse e estresse físico, mudanças climáticas, frio e outros fatores também influenciam no grau de dor. A extensão em que os cuidados posteriores se relacionam com todas as áreas de terapia que já foram tratadas varia de pessoa para pessoa.

São possíveis medidas de terapia com exercícios contínuos, etapas de tratamento com medicamentos, intervenções de terapia de dor renovadas em caso de deterioração ou terapia de dor multimodal com uma internação hospitalar renovada. Além disso, as pessoas afetadas podem praticar esportes moderados. Além disso, os banhos quentes e a hidroginástica durante os cuidados posteriores aliviam os sintomas e aumentam a qualidade de vida.

Você pode fazer isso sozinho

Todas as técnicas de relaxamento ajudam os pacientes com fibromialgia a desenvolver uma relação diferente com a dor. Dependendo da preferência pessoal, o interessado pode escolher entre várias ofertas. Estes variam de treinamento autogênico a ioga e relaxamento muscular progressivo.

Como resultado de um treinamento de gerenciamento da dor, a atitude interior e a percepção da dor também se desenvolvem positivamente. A dor pode ser eliminada com certas técnicas de respiração. Além da respiração yogue completa (pranayama), as mulheres podem, por exemplo, usar a mesma técnica que as parteiras recomendam para respirar as dores do parto.

Estudos mostram que a hipnose reduz alguns dos sintomas da doença, incluindo problemas de sono e aumento da dor. A disposição de aceitar a dor também aumenta durante o transe. Diretórios especiais ajudam as pessoas afetadas a encontrar hipnoterapeutas de boa reputação.

Métodos alternativos de cura - por exemplo, Reiki e Toque de Cura - melhoram a condição geral. Eles liberam bloqueios internos, relaxam, reduzem a sensação de dor e ativam poderes de autocura. O Reiki pode ser aprendido por qualquer pessoa e é adequado para autotratamento. As aplicações de calor e água soltam os músculos dolorosamente tensos.

Banhos completos quentes e um chuveiro com chuveiro macio são particularmente eficientes. Jatos direcionados de água e panos úmidos também aliviam as queixas musculares. Uma bolsa de água quente, um travesseiro de pedra cereja ou uma lâmpada de luz vermelha fornecem um suprimento seco de calor e também têm um efeito relaxante muscular. Os exercícios de alongamento direcionados soltam as partes tensas do corpo de forma sustentável.

O treinamento de força e resistência moderado e criado individualmente, bem como a terapia de movimento meditativo proporcionam uma melhor qualidade de vida à vida cotidiana dos pacientes com fibromialgia.