Insuficiência renal (insuficiência renal)

UMA Fraqueza renal ou Insuficiência renal (Além disso Falência renal) é feita uma distinção entre uma forma aguda e uma forma crônica. o Insuficiência renal aguda pode ocorrer repentinamente e em poucas horas. A causa geralmente é um sangramento renal alterado. No entanto, se a fraqueza renal ocorrer com mais frequência ou persistir por um longo período de tempo, um dos insuficiência renal crônica ser falado.

O que é insuficiência renal (insuficiência renal)?

Por um mais longo Insuficiência renal (insuficiência renal) esses dois órgãos em forma de feijão na parte posterior da pélvis são cronicamente inflamados. Se os rins estão fracos, essa inflamação leva à destruição progressiva do tecido renal, de modo que o sangue não pode mais ser completamente purificado. Se os sintomas de fraqueza renal permanecerem não detectados, pode ocorrer insuficiência renal aguda com coma, que é fatal.

Dependendo do grau de fraqueza dos rins, é dividido em 5 fases. A insuficiência renal crônica também pode passar despercebida por um longo tempo até levar à insuficiência renal aguda. O tecido dos rins é então tão destruído que apenas cerca de 10% realmente funcionam para desintoxicação. Devido à falta de desintoxicação do corpo, todos os outros órgãos são afetados quando os rins estão fracos, e a eliminação da água e a purificação do sangue devem ser realizadas por meio de diálise regular ou transplante.

causas

Fraqueza renal ou. Insuficiência renal ocorre em 40% de todos os casos como resultado de diabetes mellitus. Em 25% dos pacientes, essa condição se desenvolve devido a fatores desconhecidos. Existem também fatores hereditários que favorecem a formação de cistos no rim, o que também leva à inflamação dos corpúsculos renais. Além disso, a hipertensão e o uso de medicamentos que prejudicam os rins em outras doenças crônicas podem levar a danos permanentes e insuficiência renal.

Uma disposição genética também parece desempenhar um papel no desenvolvimento dessa forma crônica de insuficiência renal. Existem malformações congênitas da uretra em que a urina é parcialmente injetada de volta aos rins e também podem causar inflamação e fraqueza renal crônica. Dito isso, a obesidade e o tabagismo são fatores que promovem ainda mais a fraqueza renal.

A fraqueza dos rins pode começar de forma inofensiva com problemas de bexiga mais frequentes ou fadiga e infecções. Aqueles que descobrem e tratam os sintomas em um estágio inicial protegem-se da destruição progressiva causada por fraqueza renal e insuficiência renal aguda com risco de vida, bem como dos danos consequentes.

Sintomas, doenças e sinais

A fraqueza renal pode inicialmente passar completamente despercebida. A forma crônica em particular não apresenta nenhuma característica típica no início. Mais tarde, os pacientes geralmente sofrem cada vez mais de pressão arterial difícil de controlar. Ao fazê-lo, frequentemente excedem os valores-limite de 140/90 mmHg sem motivo aparente.

Mudanças na cor e consistência da urina são comuns. Isso é mais leve. Uma proporção aumentada de proteínas leva a uma formação de espuma claramente visível ao urinar. Às vezes, pequenas adições de sangue tornam a pele mais escura e mais turva. Via de regra, entretanto, a proporção não está na faixa visualmente perceptível (microhematúria).

Devido à atuação restrita, o corpo armazena água na forma de edema. As pessoas afetadas também notam um ganho de peso de difícil compreensão, perda de apetite e mal-estar geral. Como resultado, há flutuações no equilíbrio eletrolítico e ácido-básico. Além de reduzir a eficiência do sistema imunológico, a deficiência do hormônio eritropoietina (EPO) reduz o número de glóbulos vermelhos.

Como resultado, desenvolve-se anemia, que é acompanhada por uma sensação geral de fraqueza, pele pálida e dificuldade de concentração. A longo prazo, os problemas de pressão arterial e a falta de purificação do sangue provocam disfunções orgânicas em todo o corpo.

Distúrbios visuais, náuseas, dor difusa nos ossos e coceira intensa são causados ​​pela síndrome urêmica. Mudanças permanentes no sistema cardiovascular também prejudicam o bem-estar físico. A contaminação extrema pode causar sonolência, convulsões e até perda de consciência ou até coma.

Curso da doença

Em agudo Fraqueza renal é importante consultar o médico o mais cedo possível. Os sintomas da doença no caso de fraqueza renal são semelhantes aos sintomas de um resfriado ou gripe e, portanto, costumam ser difíceis de interpretar. Fadiga, fraqueza, temperatura alta ou febre alta com dor na região dos rins ou ao redor da bexiga são sinais de que você tem doença renal. Se uma cistite aparece pela primeira vez com a micção frequente, todo clínico geral pode ver imediatamente através de uma amostra de urina sob o microscópio se há patógenos agudos para uma infecção semelhante à gripe. Esses patógenos são combatidos com antibióticos especiais. Se os sintomas não desaparecerem em três dias e piorarem, um urologista deve ser consultado ou a clínica deve ser visitada.

A condição da pele, que é extremamente pálida, e a respiração e os batimentos cardíacos, bem como o enchimento de sangue nas veias do pescoço, dão ao médico indicações de fraqueza renal. O número de leucócitos, a proteína C reativa, os valores hepáticos e os valores de gordura são outras indicações para o diagnóstico do médico. Os médicos também falam de insuficiência renal pré e pós-renal, quando os rins estão fracos. Em casos pré-renais, o médico pode prevenir outras complicações, como arritmias cardíacas, infecções e edema pulmonar; No caso de insuficiência renal pós-renal, deve-se determinar o dano devido à congestão da urina nas cavidades renais. Em seguida, é necessária uma punção renal, por meio da qual o tecido também é removido para diagnóstico histológico.

Complicações

Se não for tratada, a insuficiência renal progride até que os rins falhem completamente. Quanto mais tecido renal é destruído, mais devagar os rins podem processar o fluido ingerido. No estágio final da insuficiência renal, as substâncias nocivas que deveriam ser excretadas pelos rins se acumulam no sangue, de modo que somente a diálise pode ajudar. Aqui, o sangue é regularmente retirado do corpo, limpo de substâncias nocivas e devolvido a ele - um procedimento longo e exaustivo.

Como a pressão arterial também é regulada pelos hormônios dos rins, o sistema angiotensina-aldosterona-renina, outras complicações podem surgir aqui. Os médicos falam em renal, ou seja, alta pressão desencadeada pelos rins.

A lista de outras complicações da insuficiência renal é longa: uma tendência aumentada para fraturar ossos, retenção de água nas pernas e nos tecidos, odor de urina na pele, cor da pele amarelo pálido, arritmia cardíaca, água nos pulmões, convulsões desencadeadas pelo cérebro, eliminação deficiente de drogas, Deficiência de sal, deficiência de potássio, vômitos e diarréia. Cada complicação deve ser levada a sério e discutida com o médico.

Quando você deve ir ao médico?

Um rim fraco normalmente só é reconhecido quando o tecido renal já está gravemente danificado. Portanto, é ainda mais importante esclarecer os sintomas típicos desde o início. Por exemplo, cansaço, edema nas pernas e sinais de anemia devem ser examinados pelo médico de família. O médico pode determinar se os sintomas indicam fraqueza renal e, se necessário, iniciar o tratamento imediatamente. Pessoas que sofrem de insuficiência renal devem consultar o médico de família regularmente. Se você suspeitar que os sintomas estão piorando, é aconselhável consultar um médico. Acima de tudo, deve-se esclarecer a dor repentina tipo cãibra ou inchaço na região dos rins, pois há risco de infarto renal. Se se tratar de um ataque renal, o médico de emergência deve ser chamado.

A pessoa afetada deve receber atendimento médico imediatamente. A fraqueza renal é tratada pelo seu médico de família ou por um especialista em doenças renais. Outras pessoas de contato são o internista e o gastroenterologista, sempre dependendo dos sintomas e da causa da fraqueza renal. A doença renal avançada requer tratamento hospitalar. Uma vez que a cura só é possível por meio de um transplante de órgão, devem ser tomadas medidas preparatórias adequadas. Também é necessário alterar a alimentação, para o que se recomenda uma visita ao nutricionista. No caso de doenças crônicas, a ajuda terapêutica também é útil.

Tratamento e Terapia

Assim que um Insuficiência renal (insuficiência renal) Se o sangue não for mais filtrado adequadamente, as substâncias excretadas no sangue, como a creatinina e a ureia, aumentam. Isso será determinado por um exame de sangue. Quanto maior a proporção dessas substâncias no sangue, mais fraca é a função dos rins. Se o nível de ureia aumentar para mais de 450 miligramas por litro de sangue, há um mau funcionamento. Acima de tudo, o aumento da proteína na urina é um indicador seguro de fraqueza renal.

O médico de família usará esse valor para fazer um diagnóstico inicial usando o teste rápido. Usando a TFG, a taxa de filtração globular, o médico de família também pode determinar imediatamente o quão aguda é a doença. O aumento do sedimento urinário é sempre um indicador de um distúrbio. Então, acima de tudo, a quantidade de creatinina deve ser medida. Infelizmente, esse valor só mostra um aumento quando a função renal já diminuiu em mais de 50%. Infelizmente, a fraqueza renal costuma ser diagnosticada tarde demais.

O tratamento deve então ser iniciado imediatamente para que o paciente não entre em insuficiência renal aguda com coma. O chamado clearance de creatinina é mais adequado para o diagnóstico. Isso determina a rapidez com que os rins filtram a creatinina do sangue. A insuficiência aguda só é mencionada quando a função renal cai 60%. Com uma fraqueza renal de mais de 80%, a pessoa em questão deve ser tratada com diálise para realizar a purificação do sangue gravemente perturbado por máquina. A diálise sempre leva várias horas. Dependendo da gravidade, os pacientes em diálise devem ir a um departamento de diálise da clínica a cada 2-4 semanas para serem conectados a uma máquina de diálise por algumas horas. Essa é uma redução considerável na qualidade de vida.

Para prevenir a fraqueza dos rins, os médicos recomendam medicamentos fitoterápicos, como chás de ervas e comprimidos feitos de ervas medicinais, para fortalecer o trato urogenital no caso de infecções recorrentes da bexiga. Um endurecimento por meio de curas Kneipp também é recomendado.

Outlook e previsão

Quanto mais cedo a fraqueza renal crônica for diagnosticada e tratada, mais favorável será o prognóstico. No entanto, o dano ao tecido renal que já ocorreu não pode ser revertido. A insuficiência renal crônica tem um curso gradual, com homens e pacientes mais velhos e fisicamente debilitados progredindo mais rapidamente do que em pacientes e mulheres fisicamente saudáveis.

A pressão arterial elevada e os valores da pressão arterial têm uma influência negativa no curso da doença. O tabagismo, o consumo de álcool, a obesidade e outros fatores de risco também influenciam negativamente o prognóstico. A fraqueza renal crônica geralmente diminui a expectativa de vida dos pacientes. Pessoas com doenças crônicas, como diabetes mellitus ou hipertensão, estão particularmente em risco.

Em geral, a má condição física tem um impacto negativo no prognóstico. A insuficiência renal aguda leva à insuficiência renal e, como resultado, em metade dos casos, à morte do paciente. A causa da morte geralmente são doenças concomitantes, como envenenamento do sangue ou ataques cardíacos. A expectativa de vida é consequentemente bastante reduzida.

Apenas em alguns pacientes a função renal se recupera o máximo possível, desde que a causa da insuficiência renal aguda seja eliminada rapidamente. O prognóstico da insuficiência renal crônica e aguda é feito por um especialista em clínica médica no que diz respeito aos sintomas e à constituição do paciente.

Cuidados posteriores

Muitos pacientes se resignam ao achado de insuficiência renal e se sentem impotentes. Em uma rede de apoio necessária para o pós-atendimento, composta por parentes, entes queridos e equipe médica de diálise, a ajuda e o suporte têm alta prioridade. Durante o acompanhamento, o paciente deve estar preparado para viver com o controle e renúncia necessários.

O médico assistente e o nefrologista responderão às dúvidas e medos do paciente sobre o futuro relacionados à doença e individualmente. Assim, o suporte psicoterapêutico é de extrema importância para melhor processar o estresse psicossocial, sentimentos reprimidos e estados depressivos. A redução da qualidade de vida causada pela insuficiência renal é melhorada e estabilizada por cuidados de acompanhamento.

Isso também melhora a situação no ambiente familiar. O gosto pela vida e a confiança no futuro, combinados com a necessária autoconfiança, estão voltando. Durante o acompanhamento, entretanto, permanece a dependência médica contínua e a limitação para controlar a função renal que está associada ao tratamento medicamentoso. Apenas um ambiente estável, familiar e social pode ajudar a suportar esses fardos sobre o paciente durante os cuidados posteriores e protegê-lo do isolamento social.

Você pode fazer isso sozinho

A perda de apetite e as náuseas como resultado da fraqueza dos rins geralmente levam à desnutrição, que leva à quebra da massa muscular e ao comprometimento de muitas funções corporais. As pessoas doentes devem, portanto, dar grande importância a uma dieta balanceada, mas proteína, sódio, potássio e fosfato só podem ser consumidos com moderação. Uma dieta rica em carboidratos é o ideal, o sal deve ser usado com moderação.

Para garantir um suprimento suficiente de aminoácidos essenciais, é recomendada uma combinação de fontes de proteína animal e vegetal, como leite e trigo ou legumes e ovos. Leite, queijo duro e macio podem ser consumidos com moderação, mas aqueles que estão doentes devem ficar sem queijo processado, peixe enlatado, linguiças muito salgadas e carnes e produtos acabados. O potássio é encontrado em abundância em sucos de frutas e vegetais, nozes, bananas, frutas secas e cogumelos, portanto, esses alimentos raramente devem estar no menu.

No caso de insuficiência renal que necessite de diálise, não é necessário restringir a ingestão de proteínas, pois a lavagem de sangue remove todas as substâncias urinárias. A quantidade de líquido necessária por dia depende da gravidade da fraqueza dos rins e é determinada pelo médico assistente. Os pacientes que necessitam de diálise, em particular, têm que cumprir estritamente uma restrição à quantidade que bebem: cubos de gelo e pedaços de limão são adequados para matar a sede no meio, e enxaguar a boca e mascar chicletes sem açúcar também podem aliviar a sede.