Em um Microtia é uma malformação congênita da orelha. O ouvido externo não está completamente formado. Às vezes, o canal auditivo é muito pequeno ou completamente ausente. Reconstrução do ouvido e cirurgia para melhorar a audição são tratamentos possíveis.
O que é microtia?
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A malformação do ouvido externo é congênita. O desenvolvimento incompleto da orelha pode levar a pequenas malformações ou à perda total do canal auditivo. O termo é derivado Microtia pela tradução "orelha pequena". Uma placa de cartilagem separa completamente o ouvido externo do ouvido interno, o que subsequentemente leva a uma redução significativa da audição.
Microtia pode ocorrer em um lado da cabeça ou em ambos os lados. Em muitos casos, um subdesenvolvimento da mandíbula inferior ocorre simultaneamente com microtia. microtia é uma das maiores formas de defeitos congênitos do ouvido. Microtia é dividido em quatro fases:
- O grau 1 descreve uma malformação mínima em que a maior parte da orelha tem anatomia normal.
- O grau 2 mostra uma formação auricular opticamente normal, especialmente na parte inferior. Porém, o canal auditivo pode ser diferente, menor ou totalmente fechado.
- No Grau 3, a orelha tem o formato de um amendoim e não tem canal auditivo.
- No grau 4, o ouvido externo e o canal auditivo estão completamente ausentes.
causas
As causas da microtia provavelmente não são totalmente claras.Fatores genéticos e influências ambientais podem desempenhar um papel nesta malformação congênita. No entanto, a genética provavelmente só é responsável por 5% dos pacientes. As doenças vasculares que ocorreram no desenvolvimento do feto também são possíveis, mas isso não foi claramente comprovado.
As possíveis causas da microtia estão provavelmente relacionadas ao consumo de café, álcool ou abuso de substâncias durante a gravidez - especialmente no primeiro trimestre da gravidez. Os medicamentos também podem ser um possível gatilho para essa malformação. A freqüência de ocorrência de microtia é encontrada com mais freqüência entre certos povos, como asiáticos ou residentes dos Andes. A probabilidade de que uma criança nasça com microtia é de 1 em 6.000 ou 12.000 nascimentos.
Sintomas, doenças e sinais
A microtia é encontrada em dez por cento das pessoas afetadas em ambos os lados, a chamada microtia bilateral. A frequência dessa anomalia congênita é encontrada principalmente no lado direito da cabeça e principalmente se forma apenas em um lado. As principais queixas são perda auditiva, pois não há canal auditivo normal, além do tímpano e ossículos. As pessoas afetadas pela microtia ainda podem ouvir alguns tons, mas não através do canal auditivo. Na microtia, a aurícula está ausente e, às vezes, um lóbulo da orelha com um remanescente da aurícula está presente.
Diagnóstico e curso da doença
A genética humana deve ser consultada para esclarecer se a microtia ocorre com mais frequência na família. Recomenda-se o esclarecimento precoce por especialistas como otorrinolaringologistas, pediatras, foniatras e fonoaudiólogos pediátricos. Devem ser esclarecidas as possíveis influências negativas durante o início da gravidez.
A partir dos 10 anos, a tomografia computadorizada pode fornecer informações mais precisas sobre as estruturas da orelha média. O diagnóstico da malformação é recomendado em idade precoce. Os métodos adequados para esclarecimento são testes de audição regulares e tomografia computadorizada para detectar defeitos do ouvido médio.
Complicações
A microtia causa principalmente problemas de audição nos pacientes. O desenho incorreto da aurícula pode causar deficiência auditiva ou surdez completa. No entanto, essa queixa não reduz ou limita a expectativa de vida do paciente. Especialmente os jovens ou crianças pequenas podem desenvolver graves queixas psicológicas ou depressão devido à microtia.
As pessoas afetadas só conseguem ouvir certos tons e sofrem restrições significativas em sua vida cotidiana. Em crianças, a microtia também pode levar a distúrbios do desenvolvimento, de modo que este é retardado e os danos consequentes ocorrem na idade adulta. Em alguns casos, a microtia também pode levar ao desequilíbrio.
Os sintomas da doença podem ser limitados e resolvidos relativamente bem com a ajuda de implantes e aparelhos auditivos. Não há complicações ou reclamações específicas. No entanto, os pais precisam fortalecer a autoestima dos filhos para evitar complexos de inferioridade. A intervenção cirúrgica pode reduzir ainda mais os problemas de audição. Também aqui não existem complicações particulares.
Quando você deve ir ao médico?
A microtia grave geralmente é diagnosticada imediatamente após o nascimento ou nos primeiros meses de vida do bebê. Basicamente, essa malformação da orelha não é perigosa, a menos que faça parte de uma síndrome. Na maioria dos casos, não é esse o caso. No entanto, é aconselhável consultar o pediatra ou um especialista. Dependendo da gravidade e da forma da microtia, isso pode reduzir significativamente a audição da criança. Se não for tratado, isso pode resultar em déficits de linguagem e danos consequentes na idade adulta. Por este motivo, é aconselhável que o médico otorrinolaringologista faça um teste de audição o mais cedo possível. Um médico deve ser consultado se houver problemas de equilíbrio.
A correção cirúrgica da microtia e a colocação de prótese auditiva de condução óssea só podem ser realizadas a partir dos quatro ou cinco anos, no mínimo, pois essas intervenções requerem um certo grau de maturidade física. No entanto, se houver apenas uma forma leve de microtia e a criança não for restringida por ela, nenhum tratamento médico será necessário. Em alguns casos, devido à microtia, principalmente na infância e adolescência, os afetados podem desenvolver queixas psicológicas, como complexos de inferioridade ou depressão. Aqui é aconselhável procurar ajuda terapêutica.
Terapia e Tratamento
O tratamento por audiologistas pediátricos e especialistas em otorrinolaringologia é útil devido à deficiência auditiva associada à microtia. A perda auditiva existente deve ser continuamente esclarecida e tratada de acordo. Com a chamada otoplastia, a aurícula perdida pode ser reproduzida a partir do próprio tecido do corpo. O ouvido com audição normal também precisa de um controle consistente. Se ocorrer perda auditiva condutiva ou sensorial, uma ação é necessária.
Se houver uma malformação bilateral causada por microtia, a criança pode receber um aparelho auditivo de condução óssea. Uma operação de correção da malformação deve ser realizada no mínimo entre os quatro e os cinco anos de idade para que se tenha a maturidade física necessária para este procedimento. Alternativamente, um implante pode ser usado no caso de microtia para evitar o procedimento invasivo com cirurgia. Como a microtia não é tão claramente visível quanto os defeitos na face, o fardo psicológico não é necessariamente grande.
No entanto, a reconstrução da orelha melhora a qualidade de vida das pessoas afetadas e também melhora a autoestima. Além disso, a redução do déficit congênito de microtia está associada a um aumento da segurança no meio social. Uma vez que a capacidade auditiva quase sempre é limitada com microtia, uma operação em cirurgia otorrinolaringológica para melhorar a audição é geralmente necessária ou recomendada.
Antes da reconstrução da orelha, deve-se realizar uma operação na orelha média, pois se o procedimento for revertido, possíveis cicatrizes podem dificultar a construção da orelha. A operação ocorre em várias subetapas. Após cerca de um ano, a sensação na aurícula recém-construída retorna nas pessoas afetadas. O ganho de audição após uma operação para melhorar a audição é entre 20 e 40 decibéis.
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➔ Remédios para dor de ouvido e inflamaçãoOutlook e previsão
Por ser uma malformação congênita, a microtia não tem perspectiva de cura ou melhora espontânea. Porém, o prognóstico para uma possível melhora na malformação auricular costuma ser muito bom. Vários fatores são relevantes para o prognóstico exato - por exemplo, se ambas as orelhas estão afetadas e se as orelhas interna e média estão completamente intactas. Se, por exemplo, apenas as aurículas são malformadas, operações em pequena escala no campo da cirurgia plástica podem, pelo menos, melhorar enormemente a audição. Muitas vezes, é possível uma adaptação e reconstrução posterior de uma orelha comum.
Possíveis transtornos de desenvolvimento que ocorrem como resultado de deficiência auditiva, entretanto, apresentam o risco de maiores limitações. Isso deve ser tratado o quanto antes para a melhor perspectiva de compensação. Também deve ser notado que a qualidade de vida percebida para as pessoas afetadas é muito melhorada agindo rapidamente. Em muitos casos, a deficiência auditiva não é o único fardo para os afetados, mas também a insatisfação com o próprio rosto e cabeça devido à deformação.
Se a microtia também ocorre com mais frequência nas famílias, um componente genético pode ser assumido. Isso pode ser investigado em caso de dúvida. As descobertas sobre isso são relevantes no que diz respeito ao planejamento familiar posterior e uma certeza que ocorreu. Atualmente não há prevenção real da malformação auricular em perspectiva, mas uma certeza sobre o risco para seu próprio filho pode ser muito útil.
prevenção
Para prevenir microtia, especialmente no primeiro trimestre da gravidez, deve-se ter cuidado especial para garantir que as mulheres grávidas não consumam bebidas alcoólicas, fumem ou consumam drogas. Possivelmente, o uso de medicamentos também deve ser esclarecido com o médico assistente para afastar qualquer risco.
Cuidados posteriores
A perda auditiva existente pode levar a várias queixas e complicações nas pessoas afetadas, o que pode exigir um acompanhamento contínuo. Embora essas queixas não reduzam a expectativa de vida, podem ter um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente e levar a restrições significativas na vida cotidiana. Portanto, deve ser feito um exame médico aos primeiros sinais e sintomas.
As pessoas afetadas às vezes ficam tensas devido à deficiência auditiva e, não raro, sofrem de transtornos mentais. Conversas sensíveis com amigos e familiares ajudam a aliviar o sofrimento mental. É também útil sensibilizar o meio social para a doença existente, de forma a prevenir preconceitos ou mal-entendidos.
Às vezes, isso pode levar a complexos de inferioridade ou uma auto-estima reduzida nas pessoas afetadas se a doença persistir e restringir a vida cotidiana da pessoa em questão. Especialmente em situações estressantes, os sintomas podem piorar a ponto de a pessoa afetada não conseguir mais se concentrar adequadamente. Portanto, dirigir-se às pessoas de maneira direcionada é um elemento essencial do acompanhamento posterior para poder enfrentar a doença de forma permanente.
Você pode fazer isso sozinho
Os afetados geralmente não sofrem apenas de perda auditiva, mas também de deficiência estética associada à ausência ou formação incompleta da aurícula.
Em famílias em que a malformação da orelha é comum, um teste de audição já deve ser realizado em crianças muito pequenas para detectar possíveis distúrbios em um estágio inicial. Danos auditivos não detectados podem levar a um atraso no desenvolvimento, que em casos graves afeta as pessoas afetadas até mesmo como adultos. Os déficits auditivos geralmente podem ser compensados primeiro com aparelhos auditivos. Mais tarde, geralmente é possível corrigir a deficiência por meio de uma operação no ouvido médio. A reconstrução plástico-cirúrgica da orelha só é recomendada posteriormente.
No entanto, as intervenções cirúrgicas na orelha geralmente não são realizadas na infância. As crianças que sofrem de microtia, que é acompanhada por uma malformação claramente visível no ouvido externo, são frequentemente provocadas no jardim de infância e na escola primária. Os pais devem prestar atenção se seu filho também está sofrendo psicologicamente com o transtorno e tomar as medidas preventivas em tempo hábil. Muitas vezes, mesmo simples significa ajuda, por exemplo, um penteado que cubra as orelhas para que a malformação não seja constantemente visível na vida cotidiana. Um psicólogo infantil deve ser consultado se as crianças forem gravemente afetadas pela deficiência estética.
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