De um Vacinação obrigatória fala-se quando a vacinação é exigida por lei como medida preventiva para humanos e / ou animais. Atualmente não há vacinação obrigatória geral na Alemanha, Áustria e Suíça.
O que é vacinação obrigatória?
A primeira vacinação era obrigatória na Alemanha em 1874. Na lei de vacinação do Reich daquela época, todos os alemães eram obrigados a vacinar seus filhos contra a varíola com 1 a 12 anos de idade.
A vacinação obrigatória geral terminou em 1975 e existiu até a década de 1980 apenas como uma vacinação obrigatória para certos grupos de pessoas. Hoje não há mais vacinas obrigatórias gerais na Alemanha, Áustria e Suíça, apenas recomendações de vacinação. No Bundeswehr, no entanto, ainda há vacinação obrigatória contra o tétano.
Função, efeito e objetivos
As vacinas são utilizadas para estimular o sistema imunológico a se defender contra substâncias específicas. Eles foram desenvolvidos para a prevenção de doenças infecciosas como poliomielite, sarampo, varíola ou rubéola. Quando se trata de vacinação, é feita uma distinção entre vacinação ativa e passiva.
O objetivo da vacinação ativa é preparar o sistema imunológico do corpo para uma infecção com o patógeno administrado, de modo que uma reação de defesa possa ocorrer rapidamente. Vacinas vivas e vacinas mortas são usadas para vacinação ativa. A vacina viva consiste em uma pequena extensão de patógenos funcionais. Estes são enfraquecidos (atenuados), de modo que ainda podem se multiplicar, mas em circunstâncias normais eles não podem mais causar doenças. As vacinas inativadas, por outro lado, consistem em patógenos inativados, ou seja, patógenos ou toxinas que não são mais capazes de se reproduzir. Em ambos os casos, a vacinação deve induzir o organismo a produzir anticorpos contra o patógeno.
Esse processo pode levar uma ou duas semanas. Se o patógeno voltar a penetrar no corpo mais tarde, é rapidamente reconhecido pelos anticorpos circulantes e, portanto, pode ser combatido rapidamente. Com a vacinação passiva, o receptor é injetado com um soro imune. Este contém altas doses de anticorpos contra o patógeno. Em contraste com a vacinação ativa, os anticorpos estão disponíveis imediatamente. Mas a proteção dura apenas algumas semanas. De acordo com o Instituto Robert Koch, a vacinação é uma das formas de prevenção mais importantes e eficazes contra doenças infecciosas. A vacinação contra a varíola e a vacinação obrigatória associada levaram à erradicação global da varíola.
Outras doenças infecciosas também podem ser drasticamente reduzidas com o uso de vacinas. Embora a vacinação obrigatória, especialmente para doenças infantis como sarampo e rubéola, tenha sido discutida repetidamente, atualmente existem apenas recomendações de vacinação na Alemanha. As recomendações de vacinação são emitidas pela Comissão Permanente de Vacinação (STIKO), um comitê de especialistas do Instituto Robert Koch em Berlim. A STIKO avalia dados científicos e clínicos e usa os resultados dessas avaliações para fazer recomendações para vacinações. Em contraste com a vacinação obrigatória, as recomendações de vacinação STIKO não são juridicamente vinculativas. No entanto, eles são adotados principalmente pelas autoridades de saúde estaduais como uma recomendação pública.
A STIKO atualmente recomenda vacinas contra tétano, difteria, tosse convulsa, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielite (poliomielite), hepatite B, pneumococos (agentes causadores de pulmão e meningite), rotavírus, meningococos, sarampo, caxumba, rubéola e varicela. O STIKO também recomenda a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) para meninas. Idosos e pessoas com sistema imunológico suprimido também são aconselhados a serem vacinados contra o vírus da gripe. A maioria das vacinas é administrada pela primeira vez na infância e em crianças pequenas e depois renovada entre os cinco e os dezoito anos. Algumas vacinas, como a vacinação contra o tétano, devem ser administradas a cada dez anos para fornecer proteção adequada.
Recursos especiais e perigos
Muitos pediatras alemães exigem repetidamente que as crianças sejam vacinadas. Acima de tudo, o elevado número de casos de sarampo é preocupante e mostra que um conceito de vacinação voluntária com base nas recomendações de vacinação não é suficiente.
Os oponentes da vacinação têm vários argumentos contra a vacinação obrigatória. As reações de vacinação podem ser observadas com cada trigésima vacinação. Isso se manifesta na forma de vermelhidão e inchaço no local da injeção, febre, dor nas articulações ou cólicas febris. Via de regra, as reações à vacinação diminuem, de forma que nenhum dano permanente ocorre. Se uma reação física vai além desta reação normal de vacinação, fala-se de dano da vacinação. Mesmo que a vacinação tenha sido realizada com patógenos capazes de se reproduzir e alguém que não seja a pessoa vacinada sofra danos, isso é referido como dano de vacinação. Os danos da vacinação podem se manifestar por meio de muitos sintomas diferentes e, portanto, muitas vezes não são imediatamente associados à vacinação.
Devido à difícil evidência, apenas muito poucos danos potenciais à vacina são realmente reconhecidos pelo serviço de assistência social do estado. No final de 1998, havia menos de 4.000 danos à vacina reconhecidos desde a introdução da Lei de Abastecimento Federal. Desde 2001, os médicos são obrigados a relatar qualquer suspeita de dano à vacina ao departamento de saúde. Uma vez que esta notificação está associada a um alto nível de esforço para os médicos e muitos médicos temem reclamações de recurso no caso de erro de um médico, o relatório é muito raro na opinião dos críticos da vacinação.
Outro risco que os oponentes da vacinação citam contra a vacinação obrigatória é o surto da doença por meio da vacinação. Se uma vacina viva for dada a uma pessoa com um sistema imunológico enfraquecido, existe o risco de que o patógeno contido na vacinação divulgue a doença contra a qual o corpo estava realmente protegido com a vacinação. O sistema imunológico não precisa ficar completamente ocioso. Muitas vezes, pequenas infecções são suficientes. As crianças com dentição também não devem ser vacinadas por este motivo. Comparada com a doença "normal", a doença da vacina é bastante fraca. Essas doenças vacinais são particularmente comuns no sarampo.
