Síndrome da articulação sacroilíaca (síndrome ISG)

Como Síndrome da articulação sacroilíaca (síndrome ISG) refere-se à dor lombar que ocorre na região lombar. A articulação sacroilíaca conecta os ossos do quadril com o sacro por meio de ligamentos. A síndrome da articulação sacroilíaca pode ocorrer em jovens e idosos.

O que é a síndrome da articulação sacroilíaca?

o Síndrome da articulação sacroilíaca (síndrome ISG) é uma condição dolorosa que afeta a parte inferior das costas. A articulação sacroilíaca não é uma articulação móvel, como B. o joelho. Ele serve como uma conexão entre o sacro e os ossos do quadril. Devido à fixação rígida com alças, a mobilidade do ISG é severamente restrita.

O sacro está localizado entre as vértebras lombares e o cóccix e consiste em cinco vértebras fundidas. Na síndrome da articulação sacroilíaca, as superfícies articulares deslocam-se umas contra as outras. Freqüentemente, isso está associado a dor muito forte e restrição de mobilidade.

Como a parte inferior da coluna em particular está sujeita a grande estresse, freqüentemente ocorrem dores e alterações degenerativas nessa área. A síndrome da articulação sacroilíaca (síndrome ISG) é uma das formas mais comuns de dor nas costas.

causas

o Síndrome da articulação sacroilíaca pode ter muitas causas. Acima de tudo, a má postura e o esforço incorreto no esporte e no trabalho costumam levar a sinais de desgaste e, portanto, a dores lombares. A falta de exercício e, portanto, os músculos subdesenvolvidos também promovem o desenvolvimento da síndrome da articulação sacroilíaca.

Outra causa pode ser doenças. Espondilite anquilosante, artrite reumatóide ou osteoporose podem desencadear a síndrome da articulação sacroilíaca. Infecções bacterianas, frequentemente, por ex. B. borreliose de Lyme, pode causar inflamação na articulação sacroilíaca.

A síndrome da articulação sacroilíaca freqüentemente ocorre durante a gravidez, pois os músculos e ligamentos da parte inferior da coluna são estressados ​​durante esse período.

No caso de dores lombares, o fator psicológico não deve ser ignorado. O estresse e outros fardos psicológicos freqüentemente se expressam na forma de uma síndrome da articulação sacroilíaca.

Sintomas, doenças e sinais

Um possível sintoma que indica uma luxação da articulação sacroilíaca é a dor lombar difusa. Geralmente, elas são acompanhadas por uma dor aguda na região lombar, que pode irradiar para as pernas, estômago e região lombar. A sensação de claudicação ou obstrução na articulação do quadril também é típica, frequentemente associada à restrição de mobilidade.

Em geral, a pelve e a região lombar parecem instáveis ​​e doloridas ao se inclinar para a frente ou para trás com força. A dor ocorre principalmente quando a pessoa permanece na mesma postura por muito tempo. Depois de deitar, ficar em pé ou sentar, há dor persistente e rigidez dos músculos, que só desaparece lentamente.

Quando deitado de costas, geralmente ocorre uma dor extrema, que se irradia da articulação para as regiões do corpo ao redor. A dor típica pode afetar toda a região pélvica. Se a condição não for tratada, podem ocorrer complicações graves. Se não for tratada, a dor evolui para uma condição crônica que também ocorre à noite e durante os períodos de descanso.

Além disso, pode ocorrer inflamação grave, que restringe significativamente a mobilidade das articulações afetadas. Isso geralmente é acompanhado por perturbações emocionais e irritabilidade.

Diagnóstico e curso

o Síndrome da articulação sacroilíaca eu vou. d. Geralmente diagnosticado por um cirurgião ortopédico. Aqui, o médico usa vários métodos de exame. Além de uma anamnese detalhada (anamnese, descrição dos sintomas), os exames são realizados em pé e deitado.

O assim chamado fenômeno direto e o fenômeno reverso são testados. Esses testes verificam a mobilidade da articulação sacroilíaca. Além do exame físico, também são utilizadas técnicas de imagem. No entanto, as radiografias não podem mostrar a síndrome da articulação sacroilíaca. Raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada são usados ​​para descartar outras doenças e lesões na coluna e nos discos intervertebrais.

Um exame de sangue pode ser usado para determinar se há alguma inflamação. Com a ajuda de um cintigrama ósseo, a inflamação na área da articulação IS pode ser tornada visível. Se uma síndrome da articulação sacroilíaca for diagnosticada, a doença permanece i. d. Normalmente não se limita à articulação IS, mas os quadris e a coluna lombar também são afetados com o tempo.

O curso de uma síndrome da articulação sacroilíaca deve ser avaliado de forma diferente, pois depende da causa e também do tratamento. Muitas vezes, os sintomas aparecem apenas por um curto período de tempo e melhoram com a ajuda de medicamentos e fisioterapia. A síndrome da articulação sacroilíaca se transforma em doença crônica em cerca de 30% de todas as pessoas afetadas.

Complicações

Devido à síndrome da articulação sacroilíaca, o paciente sofre de fortes dores em diferentes regiões do corpo. Na maioria dos casos, entretanto, as costas e os quadris são afetados. A dor geralmente resulta em restrição de mobilidade e, portanto, em queixas psicológicas. Além disso, pode causar tensão nos músculos e dores nos joelhos.

A vida cotidiana da pessoa afetada é restringida pela síndrome da articulação sacroilíaca e muitas atividades físicas ou esportivas não podem mais ser realizadas. Se a dor também ocorrer à noite na forma de dor em repouso, isso pode levar a distúrbios do sono. Não é recomendado um tratamento a longo prazo para a dor com a ajuda de analgésicos, uma vez que têm um efeito negativo no estômago.

No caso de inflamação, antibióticos e outros medicamentos podem ser usados ​​para interrompê-la. Não há mais complicações. No entanto, a pessoa em questão depende de fisioterapia para tratar os sintomas. Porém, nem sempre isso leva a um curso positivo da doença, fazendo com que a pessoa acometida sofra restrições por toda a vida. A expectativa de vida não é afetada pela síndrome da articulação sacroilíaca.

Quando você deve ir ao médico?

Dor incomum na região lombar, na região lombar ou nas nádegas deve sempre ser examinada por um médico de família ou um cirurgião ortopédico. Se já existe uma suspeita concreta de uma doença grave, é necessária uma investigação rápida. Os pacientes afetados devem falar com seu clínico geral ou visitar uma clínica especializada com sintomas. Como a síndrome da articulação sacroilíaca geralmente é crônica, o monitoramento cuidadoso é indicado. Se ocorrerem efeitos colaterais e interações durante o tratamento, o médico responsável deve ser informado.

O mesmo se aplica se a dor se intensificar ou novos sintomas aparecerem. Os sinais de alerta típicos que devem ser esclarecidos imediatamente são mobilidade restrita ou paralisia na área das costas e nádegas. Pessoas que sofrem de espondilite anquilosante ou osteoporose são particularmente propensas a desenvolver a síndrome da articulação sacroilíaca. A artrite reumatóide ou uma infecção bacteriana também podem desencadear a doença. Pessoas que sofrem de qualquer uma dessas doenças devem falar com seu médico se sentirem os sintomas mencionados.

Tratamento e Terapia

Em um Síndrome da articulação sacroilíaca existem diferentes opções de tratamento. No início do plano terapêutico existe fisioterapia e terapia da dor. Então, a causa dos sintomas deve ser encontrada e tratada adequadamente.

Se houver infecção, ela é tratada com antibióticos. Como doença secundária no contexto de uma doença reumática, as preparações de cortisona são geralmente administradas em conjunto com analgésicos, visto que são os mais eficazes.

Se a dor for muito forte, um anestésico pode ser injetado no espaço articular. Isso alivia o desconforto e a mobilidade também é melhorada, pois a injeção de fluido faz com que as superfícies das articulações não se esfreguem mais.

A fisioterapia é usada tanto como medida imediata quanto como terapia de longo prazo. Os tratamentos com correntes de estimulação, aplicações de calor, exercícios de fisioterapia e terapia ocupacional, ginástica subaquática, etc. têm demonstrado ser particularmente eficazes aqui.O objetivo da fisioterapia é aliviar a dor, restaurar a mobilidade e corrigir posturas incorretas. Como a articulação está bloqueada na síndrome da articulação sacroilíaca, a terapia manual pode ser usada para tentar liberar o bloqueio.

Os chamados métodos alternativos de tratamento também se mostraram eficazes para a síndrome da articulação sacroilíaca. Yoga, relaxamento muscular progressivo e acupuntura oferecem uma boa alternativa à medicina convencional.

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Outlook e previsão

O prognóstico para a síndrome da articulação SI difere de paciente para paciente. Entre outras coisas, a idade da pessoa afetada, bem como a gravidade da doença e as medidas terapêuticas selecionadas desempenham um papel decisivo no curso da doença. Uma síndrome ISG que não existe há muito tempo tem o melhor prognóstico. Geralmente, ela pode ser tratada com a ajuda de fisioterapia e exercícios direcionados. Melhorias espontâneas também são mais comuns nessa forma de síndrome ISG.

Por outro lado, uma síndrome ISG que existe há muito tempo é difícil de tratar. Apesar da atividade física, massagens ou fisioterapia, os pacientes sofrem com dores constantes. No entanto, também existem diferenças aqui com relação à qualidade e quantidade da dor. Enquanto alguns pacientes só sentem dor na área da articulação SI quando são submetidos a exercícios excessivos, outros se queixam de dor mesmo quando estão em repouso. A qualidade da dor varia de pouco perceptível a muito forte.

Especialmente em pacientes mais jovens com idades entre 15 e 40 anos, a síndrome ISG dificilmente mostra qualquer melhora, apesar do tratamento adequado. A qualidade de vida e a vida cotidiana das pessoas afetadas sofrem muito com isso. Não é incomum que tenham que depender de analgésicos por toda a vida para enfrentar suas vidas cotidianas. Em alguns casos, entretanto, a medicação usual para a dor para a síndrome SIJ é muito fraca, então os pacientes precisam aprender a conviver com a dor.

prevenção

Existem várias maneiras de obter um Síndrome da articulação sacroilíaca prevenir. O exercício é uma obrigação, assim como evitar a obesidade. Além disso, faz sentido frequentar uma chamada escola de apoio. Isso é oferecido por todas as seguradoras de saúde ou você pode aprender com um fisioterapeuta.

São exercícios especiais para as costas. Com a ajuda deles, aprende-se a reconhecer e evitar posturas inadequadas e esforços incorretos. Importante: se você já sente dor, deve mover-se ligeiramente, porque o estado de repouso pode piorar ainda mais a síndrome da articulação sacroilíaca (síndrome ISG).

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para a síndrome da articulação sacroilíaca dependem do grau da doença e da idade do paciente. Com um diagnóstico precoce, os sintomas podem ser bastante bem aliviados. Os cuidados posteriores são principalmente sobre fisioterapia direcionada. Com os movimentos corretos, isso ajuda a tornar a articulação móvel por um lado e a estabilizá-la por outro.

Para os acometidos, as atividades esportivas são insubstituíveis, inclusive para evitar o excesso de peso. Dependendo do problema, o médico pode recomendar uma escola de postura. Alguns deles oferecem seguro saúde, mas a fisioterapia individual também é útil. Com os exercícios que promovem a saúde, os afetados fortalecem as costas e aprendem a postura ideal.

Um manejo consciente do próprio corpo evita mais estresse impróprio e tem um efeito positivo correspondente na qualidade de vida. Mesmo se os pacientes sentirem dor, eles devem se exercitar o suficiente e não tomar analgésicos de longo prazo. Em repouso, a articulação afetada pode piorar. Para cuidados posteriores, os médicos costumam recomendar aplicações de calor ou métodos especiais de relaxamento, como ioga. O exercício suave também melhora os músculos das costas, o que por sua vez reduz os sintomas. Após uma introdução intensiva, os exercícios também podem ser usados ​​em casa.

Você pode fazer isso sozinho

No caso da síndrome da articulação sacroilíaca, o paciente tem várias opções de autoajuda que podem aliviar significativamente os sintomas da doença.

Em primeiro lugar, várias aplicações de calor têm um efeito muito positivo sobre os sintomas e podem aliviar a dor. Exercícios relaxantes como ioga ou outros esportes leves também podem fortalecer os músculos das costas e reduzir os sintomas. A acupuntura também pode ter um efeito positivo no curso da síndrome da articulação sacroilíaca. Além disso, muitos pacientes também dependem de fisioterapia ou fisioterapia. Esses exercícios geralmente podem ser feitos em casa para que o movimento seja restaurado. O paciente também deve observar que o uso de analgésicos por um longo prazo não é recomendado, pois pode causar danos ao estômago. O uso de analgésicos deve, portanto, ser sempre coordenado com o médico.

Os sintomas da síndrome da articulação sacroilíaca também podem ser limitados pela ginástica subaquática. Esses exercícios geralmente são feitos em grupo, mas também podem ser feitos sozinho. No entanto, se a dor for forte, o paciente deve procurar um médico, pois isso pode ser aliviado com um anestésico. Na maioria dos casos, a síndrome da articulação sacroilíaca tem curso positivo da doença.