artrose

UMA artrose ou Desgaste da articulação é uma doença das articulações. Ao fazer isso, o dano articular irreversível ocorre principalmente por meio de carregamento incorreto persistente. A osteoartrite também pode ocorrer devido a defeitos e lesões da cartilagem.

O que é osteoartrite?

Artrose se refere ao aumento do dano à cartilagem ou à perda de massa da cartilagem na articulação. Coloquialmente, também é conhecido como desgaste articular. A osteoartrite é considerada a doença articular mais comum do mundo. Pode ocorrer basicamente em todas as articulações. A osteoartrite dos joelhos ou articulações dos joelhos é particularmente comum.

Quase todas as pessoas são afetadas pela osteoartrite ao longo da vida; um mais, o outro menos forte. Cerca de cada 10 a 20 cidadãos alemães sofrem de osteoartrite entre as idades de 50 e 60 anos, e o excesso de peso promove desgaste nas articulações. A osteoartrite é, portanto, também referida como doença articular progressiva e dependente da idade.

causas

Existem muitas causas para a osteoartrite. Em qualquer caso, entretanto, a doença está relacionada ao estresse nas articulações. A doença articular pode ser desencadeada por acidose ou falta de exercícios. Minerais ausentes são característicos. A chamada deficiência de base leva a um espessamento do líquido sinovial. Cristais de ácido úrico são depositados no líquido sinovial. Isso leva a um efeito semelhante a esmeril, que causa dor intensa.

Além disso, a cartilagem nas articulações é destruída. Em princípio, pode-se dizer que quanto menos cartilagem, maior a dor. Devido à dor, quem sofre de osteoartrose evita qualquer tipo de movimento. No entanto, devido à falta de exercício, a cartilagem não é mais fornecida com nutrientes suficientes. Isso acelera o curso da doença. Uma vez que a osteoartrite é sempre caracterizada pela acidificação do corpo, uma dieta com excesso de alimentos ácidos impulsiona a doença.

Sintomas, doenças e sinais

Os sinais típicos de osteoartrite são dores nas articulações, rigidez e perda de mobilidade nas articulações. Nos estágios iniciais, esses sinais geralmente não aparecem ou são apenas muito leves. No entanto, à medida que a doença progride, esses sintomas pioram continuamente e outras queixas também surgem.

Por exemplo, é uma característica da dor de estresse que só ocorre quando a articulação afetada está estressada. Se o aparelho de andar for afetado, a chamada dor inicial também pode ser observada. Refere-se à dor que ocorre após ficar sentado ou deitado por um longo período, assim que o paciente tenta andar ou correr.

Se a doença não for tratada ou se o paciente não responder à terapia, os sintomas continuarão a piorar. O paciente freqüentemente sofre de dores nas articulações afetadas, mesmo em repouso. Geralmente ocorre inflamação, que também afeta a membrana sinovial e as cápsulas articulares.

O médico fala então de sinovite. Isso muitas vezes leva ao inchaço das articulações, de modo que seu tamanho pode aumentar consideravelmente. Se os tornozelos são afetados, os sapatos do paciente geralmente não servem mais. No caso de artrose das articulações dos dedos, ocorrem inchaços duros repetidamente, o que restringe severamente o uso das mãos. Alguns pacientes também se queixam de uma perda significativa de força, o que reduz ainda mais as habilidades motoras.

curso

Um sintoma da osteoartrite é a dor. No entanto, isso geralmente só se torna perceptível quando a doença progride. Nos estágios iniciais, há inicialmente uma pequena quantidade de dano à cartilagem, que está associado à compressão do osso. As áreas ósseas que ficam diretamente sob a cartilagem doente mostram alterações.

Com o passar dos anos, a cartilagem articular se espalha cada vez mais, até que finalmente desaparece completamente. Se for esse o caso, dois ossos se esfregam, causando uma dor enorme. O atrito na junta aumenta significativamente. Um amortecedor não está mais disponível. Mudanças na forma da articulação encurtam os ligamentos ao longo dos anos, o que leva à instabilidade da articulação.

Complicações

Uma complicação comum é a inflamação da articulação. O inchaço e a dor nas articulações aumentam. Além disso, o fluido pode se formar na junta. A estrutura da junta também pode mudar fundamentalmente, ou seja, podem ocorrer mudanças degenerativas. Podem ocorrer saliências e deformações e alterações no aparelho ligamentar.

O osso pode engrossar sob a camada de cartilagem. Isso pode levar a um desalinhamento dos eixos, mudanças na sequência de movimentos e maior dor. Se os ossos nus esfregam uns contra os outros, a superfície pode colapsar localmente. Os detritos entram nos ossos, que mais tarde são decompostos. Uma cavidade é criada.

Se não for tratada adequadamente, a osteoartrite pode se tornar crônica. Isso geralmente afeta gravemente a qualidade de vida. Isso pode causar insônia. Portanto, a rigidez e a mobilidade restrita podem dificultar uma posição confortável para dormir.

Articulações rígidas com amplitude limitada de movimento podem reduzir o desejo de praticar exercícios. Caminhar também pode ser afetado. O estilo de vida sedentário pode levar a outras complicações, como ganho de peso.

Isso pode piorar os sintomas da osteoartrite e causar outras complicações, como pressão alta, problemas cardíacos e aumento do risco de diabetes.

Pessoas com osteoartrite costumam ser menos produtivas. Eles podem estar ausentes no local de trabalho e prejudicados em sua vida cotidiana.

Quando você deve ir ao médico?

Assim que a dor for permanente e restringir a mobilidade, é aconselhável procurar um especialista. O reumatologista usa exames de sangue e exames de imagem para determinar o quanto a doença progrediu. Ele prescreve analgésicos e antiinflamatórios.

A artrose dos dedos, que só causa dor de curta duração quando sobrecarregada, muitas vezes pode ser remediada com imobilização. O exercício regular não deve ser excluído. No entanto, isso pode ser feito sem forçar as articulações. O mesmo se aplica à osteoartrite nos joelhos.

Assim que aparecem vermelhidão e inchaço nas partes afetadas do corpo, apenas um médico pode ajudar. O autotratamento de longo prazo com analgésicos não é recomendado. O risco de danos ao estômago é muito grande. As interações com outros medicamentos só podem ser determinadas por um especialista.

Se se formaram nós nas articulações dos dedos, eles não precisam ser tratados se não sentirem dor. Se eles crescerem e bloquearem as vias nervosas, eles devem ser mostrados a um especialista. Isso também se aplica se eles estiverem permanentemente avermelhados como um sinal de inflamação.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O problema é que a osteoartrite não pode ser evitada. Também não há terapia que possa eliminar a osteoartrite. No entanto, seu desenvolvimento pode ser retardado e a deterioração posterior evitada. Fisioterapia, aparelhos ortopédicos, medicamentos, operações e subsequente reabilitação estão disponíveis como parte da terapia.

Qualquer sobrecarga da articulação afetada deve ser evitada, por exemplo. O peso corporal desempenha um papel decisivo nisso. A obesidade deve, portanto, ser reduzida. Medicamentos ou fisioterapia podem aliviar a dor e, assim, reduzir a restrição de mobilidade. No entanto, como a osteoartrite é uma alteração chamada degenerativa da cartilagem articular, a cura ainda não é possível. Também é importante que quanto mais músculos e ligamentos são desenvolvidos, mais a articulação é aliviada. Portanto, o exercício é recomendado. Tudo que é bom é fácil nas articulações.

Isso inclui ciclismo, natação e ginástica. O exercício promove a circulação sanguínea na articulação e o transporte de nutrientes para a articulação. Os músculos são fortalecidos, a estabilidade e o amortecimento articulares são melhorados. Em caso de dor intensa durante o movimento, os afetados devem proteger as articulações com bandagens ou talas. Se as terapias conservadoras não tiverem sucesso e os sintomas não puderem mais ser contidos, apenas uma operação ajudará. Isso inclui transplantes de cartilagem ou articulações artificiais, que visam ajudar a garantir que o movimento "normal" seja possível novamente.

Outlook e previsão

Não há cura para a osteoartrite, mas certos esportes podem impedir a progressão da doença. Acima de tudo, os esportes devem ser selecionados em que a tensão nas articulações seja uniforme. Estes incluem, por exemplo, natação ou ciclismo.

Também é importante perder peso em pessoas com sobrepeso, a fim de evitar estresse desnecessário nos ossos. Auxiliares ortopédicos, como palmilhas ou saltos protetores, também ajudam a compensar os desalinhamentos. O treinamento especial de fortalecimento muscular, que torna os movimentos do paciente mais seguros, também tem um efeito positivo.

Em princípio, um prognóstico depende do curso individual. À medida que o dano articular progride, os sintomas também aumentam, por isso também é importante tratar a osteoartrite precocemente. Isso pode aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. Se a doença progredir muito lentamente, muitos pacientes geralmente ficam sem dor por vários meses, mas se a doença progride rapidamente, uma substituição artificial da articulação pode ser necessária em um período muito curto.

Com o auxílio de medidas terapêuticas, são feitas tentativas de prevenir a progressão da osteoartrite, sendo que existem vários métodos à sua escolha, que os afetados também devem esgotar para melhorar o desempenho.

Cuidados posteriores

A osteoartrite é uma doença articular geralmente caracterizada por desgaste progressivo. O acompanhamento após o tratamento médico, neste contexto, significa, acima de tudo, que o curso seja interrompido ou adiado da melhor forma possível. A cooperação ativa do paciente é importante aqui para organizar a regeneração e os cuidados posteriores de forma ideal.

A artrose nas articulações e na coluna pode ser especificamente influenciada pelo movimento. O lubrificante das articulações (líquido sinovial) é cada vez mais formado por meio do movimento e, como um tampão, pode reduzir significativamente o atrito das superfícies das articulações como causa da osteoartrite. É por isso que os exercícios fazem parte de todos os cuidados de acompanhamento. O treinamento de força e o treinamento de resistência moderada são recomendados aqui.

A hidroginástica e a hidroginástica também são recomendadas, pois a flutuabilidade da água alivia as articulações durante o movimento. Aprender a se comportar de maneira gentil nas costas também faz parte dos cuidados posteriores. Existem cursos de escola secundária que são oferecidos em centros de educação de adultos, por seguradoras de saúde ou fisioterapeutas. Beber bastante água também é importante para o funcionamento das articulações. Além disso, a mobilidade pode ser melhorada por meio de ginástica espinhal ou esportes de reabilitação.

Os desequilíbrios musculares devem ser compensados ​​pelo treinamento muscular direcionado. Ele fortalece os músculos fracos e alonga os músculos encurtados para que as articulações e a coluna sejam mantidas e protegidas em sua posição fisiológica. A atividade esportiva na vida é, portanto, uma das medidas comportamentais mais importantes no tratamento pós-osteoartrite e é mais bem integrada à rotina diária

Você pode fazer isso sozinho

Em termos de prevenção, é fundamental estar atento ao seu próprio peso corporal. Cada quilograma a mais representa um fardo a mais, principalmente para a articulação do joelho.Além disso, como resultado do excesso de peso, podem ocorrer alterações negativas no metabolismo. Uma dieta equilibrada e com baixo teor de calorias, portanto, desempenha um papel importante na prevenção do desenvolvimento de osteoartrite.

Evitar carne ou gorduras animais em geral pode ajudar a evitar a inflamação. Também é aconselhável evitar alimentos muito processados, ou seja, produtos acabados e fast food. Em vez disso, a dieta deve consistir idealmente de muitas frutas e vegetais frescos, bem como produtos de grãos, arroz, peixe, mas também laticínios com baixo teor de gordura.

Um alto grau de movimento é uma das medidas elementares para prevenir o desenvolvimento de osteoartrose. O líquido sinovial e os nutrientes que ele contém são massageados na massa de cartilagem existente por meio do movimento. Esportes amigáveis ​​às articulações, como natação, ciclismo ou caminhada em terreno plano são particularmente adequados. Fisioterapia e medidas fisioterapêuticas também são aconselháveis. Movimentos que colocam pressão nas articulações devem ser evitados ao máximo, assim como esforços excessivos.

Além disso, o tabagismo deve ser evitado, pois o consumo de cigarros pode levar a alterações artríticas nas articulações, o que provoca o colapso da cartilagem articular.