Hipossalivação

Debaixo de Hipossalivação o profissional médico entende a falta de secreção de saliva. A mucosa oral fica avermelhada por esse fenômeno, dói e às vezes fica inflamada. Métodos terapêuticos, como a administração de substitutos da saliva, podem ser usados ​​contra a boca seca.

O que é hipossalivação?

Como Hipossalivação a falta de secreção de saliva é conhecida. O oposto é a secreção de saliva acima da média, também conhecida como hipersalivação. Quando o fluxo de saliva é reduzido pela metade do seu valor normal, o medicamento também fala de xerostomia, ou boca seca. Isso significa que a xerostomia é uma forma especial de hipersalivação em que toda a mucosa oral não é mais umedecida com quantidade suficiente de saliva.

Além de umedecer as mucosas orais, a saliva também exerce funções na ingestão de alimentos que não são mais satisfeitas se houver falta de secreção de saliva. De doenças a alterações hormonais ou medicamentos, várias causas podem desencadear hipossalivação ou boca seca. Em um organismo saudável, a glândula salivar libera cerca de um mililitro de saliva por minuto. Se a boca estiver seca, este valor é reduzido para menos de 0,5 mililitros.

causas

A causa mais comum de hipossalivação ou boca seca são os sinais fisiológicos de envelhecimento. Com a idade, a secreção de saliva diminui naturalmente porque as glândulas salivares são menos ativas. Além disso, muitas pessoas de uma certa idade tomam medicamentos que podem reduzir o fluxo de saliva. Esses medicamentos incluem, por exemplo, medicamentos anti-hipertensivos, anticolinérgicos, antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos e citostáticos.

Mais de 400 drogas descrevem hipossalivação em termos de seus efeitos colaterais. As anfetaminas também podem ter um efeito de estrangulamento na secreção de saliva. A falta de ingestão de líquidos e a desidratação também podem secar a boca. Dito isso, fatores psicológicos como o estresse podem minimizar a produção de saliva. As terapias de radiação são mencionadas com a mesma freqüência como a causa.

As possíveis doenças causais incluem a doença de Zagari, a síndrome de Sjogren ou Heerfordt, bem como AIDS e sepse. Além disso, a inflamação e os tumores das glândulas salivares podem resultar em hipossalivação.

Sintomas, doenças e sinais

Se houver hipossalivação, a saliva perde sua função tampão. Isso significa que a mucosa oral fica avermelhada e vulnerável à inflamação. Às vezes, as gengivas sangram. A dor na boca é, portanto, um acompanhamento frequente da hipossalivação. A sensação de queimação na língua é a principal característica da doença. O risco de ataque de cárie também aumenta com a redução da secreção de saliva.

Ácidos nocivos na boca dificilmente são neutralizados pela falta de saliva. O mau hálito se instala. Depois de muito tempo, toda a mucosa oral se atrofia. Em muitos casos, mastigar é difícil. O mesmo se aplica ao movimento de deglutição. Além disso, o paladar pode ser afetado. Os pacientes geralmente têm sede acima da média. Em vez de um líquido transparente, o fluido oral torna-se espumoso. Às vezes, os pacientes mal conseguem falar se têm boca extremamente seca.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico de hipossalivação geralmente é feito por palpação. O médico usa uma luva que adere à mucosa oral se houver falta de secreção de saliva no vestíbulo oral. Se ele tenta acariciar as glândulas salivares, as glândulas não liberam nenhuma secreção salivar. No diagnóstico visual, áreas avermelhadas e possivelmente inflamação e lesões de cárie falam por hipossalivação.

A anamnese também pode fornecer informações importantes sobre a falta de secreção. Para iniciar um curso de terapia, o médico deve determinar a causa da hipossalivação. O prognóstico também é decidido pela causa. Por exemplo, existe um bom prognóstico para medicamentos que só devem ser tomados por um determinado período de tempo. A boca seca devido à ingestão mínima de líquidos também é prognosticamente favorável. As doenças das glândulas salivares são menos favoráveis.

Complicações

A hipossalivação causa desconforto principalmente na cavidade oral. A membrana mucosa fica avermelhada e ocorre dor e inflamação. Na maioria dos casos, a hipossalivação significa que o paciente não pode mais comer ou beber normalmente, de modo que o paciente geralmente sofre de baixo peso ou vários sintomas de deficiência. Não é incomum que ocorra uma sensação de queimação na língua e sangramento nas gengivas.

O sangramento nas gengivas é muito incômodo e causa dor. Cáries e outras doenças dos dentes também são comuns. Os pacientes também se queixam de um mau hálito forte e desagradável, que também pode ter um impacto negativo no meio ambiente. Isso pode levar a reclamações sociais ou exclusão.

As pessoas afetadas também sofrem de dificuldades para engolir, que podem causar dor, especialmente quando a sede é aumentada. A boca está muito seca e a pessoa mal consegue falar. Na maioria dos casos, a hipossalivação pode ser tratada com relativa facilidade e rapidez. Não há mais complicações. O tratamento ocorre de forma causal e depende da doença de base. A expectativa de vida não é restringida pela hipossalivação.

Quando você deve ir ao médico?

Sintomas como sangramento repetido nas gengivas e sensação de queimação na língua sugerem hipossalivação. Uma visita ao médico é indicada se os sintomas persistirem por um período mais longo e nenhuma causa clara puder ser determinada. É necessário aconselhamento médico se surgirem outros sintomas, como mau hálito ou dificuldade em engolir. Cáries ou uma sensação na boca geralmente desagradável também indicam problemas com a formação de saliva, que devem ser esclarecidos por um médico. Pessoas que tomam medicamentos regularmente são particularmente propensas a desenvolver hipossalivação.

Radioterapia, estresse e doenças como AIDS e sepse também são possíveis gatilhos. Quem pertence aos grupos de risco deve consultar um médico caso ocorram os sintomas e queixas mencionados. As crianças que repentinamente se recusam a comer devem ser levadas ao pediatra imediatamente. Sangramento gengival e dor também são sintomas que indicam hipossalivação na criança e devem ser esclarecidos imediatamente. Além do clínico geral, o dentista também pode ser envolvido.

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Tratamento e Terapia

O tratamento da hipossalivação é baseado na causa. Se for simplesmente ingerido muito pouco líquido, a deficiência pode ser facilmente regulada. Se a falta de saliva for devido ao paciente dormir com a boca aberta à noite, o nariz deve ser aberto para que a respiração nasal possa substituir a boca.

Se a secreção diminuída de saliva for o sintoma de outra condição que pode não ser curada, o paciente receberá substitutos de saliva. A administração desses agentes pode aliviar os sintomas sintomaticamente. O consumo de goma de mascar sem açúcar é frequentemente recomendado, pois estimula o fluxo de saliva. Em vez de goma de mascar, certos medicamentos podem estimular as glândulas a secretar saliva.

Se necessário, pode-se usar a estimulação medicamentosa da saliva por meio da substância pilocarpina. Pacientes hipossalivados também são frequentemente encorajados a manter uma boa higiene oral. Caso contrário, o fluxo reduzido de saliva aumenta o risco de reações inflamatórias e cárie dentária. Se os medicamentos são responsáveis ​​pela hipossalivação, os benefícios e riscos desses medicamentos são discutidos.

Como a hipossalivação geralmente apresenta um risco menor em comparação com o não uso de um determinado medicamento, a interrupção do medicamento geralmente não é recomendada.

prevenção

A maioria das causas de hipersalivação ou boca seca não pode ser combatida. A hipossalivação como resultado da desidratação pode ser evitada consumindo pelo menos 1,5 litro de líquido por dia. A boca seca causada pela respiração pela boca durante o sono pode ser evitada com a remoção dos pólipos.

Cuidados posteriores

Para cuidados posteriores após a hipossalivação, os médicos geralmente recomendam goma de mascar sem açúcar. Isso aumenta o fluxo de saliva, o que reduz o risco de inflamação e cárie dentária. Dependendo do quanto a estimulação da saliva está prejudicada, medicamentos também podem ser usados. No entanto, os médicos geralmente desaconselham qualquer outra medicação para pacientes que têm a doença como resultado de outras medicações.

Como parte do tratamento de acompanhamento, uma boa higiene oral é, portanto, mais uma prioridade. Isso, junto com o fluxo normal de saliva, reduz o risco de áreas inflamadas na boca. Para neutralizar a boca seca, geralmente é útil beber mais. Os pacientes devem consumir pelo menos 1,5 litros por dia para evitar o tipo especial de desidratação.

Se os problemas não melhorarem por um longo período de tempo, uma pesquisa de causa raiz exata é realizada. Respirar pela boca durante o sono pode ser responsável, entre outras coisas, pela redução do fluxo de saliva. A remoção cirúrgica dos pólipos pode ajudar. Outras medidas contra a respiração oral inconsciente também podem melhorar a situação.

Às vezes ajuda não deitar de costas, mas de lado. As pessoas afetadas devem ter goma de mascar à mão para evitar uma boca seca aguda. Chicletes sem açúcar, que não prejudicam a saúde bucal, são os melhores.

Você pode fazer isso sozinho

Em caso de hipossalivação, o interessado dispõe de uma série de opções de autoajuda, de forma que o médico não precisa ser consultado em todos os casos.

Na maioria dos casos, a hipossalivação ocorre devido à ingestão insuficiente de líquidos. Se a pessoa não está bebendo líquidos suficientes, esse hábito deve ser mudado. Como regra, o paciente deve beber cerca de dois litros de líquido por dia. Dormir com a boca aberta também pode promover a hipossalivação e deve ser evitado. Se houver falta aguda de saliva na boca, ela também pode ser estimulada relativamente bem mascando chiclete. A goma de mascar sem açúcar é particularmente adequada para não danificar os dentes.

Alguns medicamentos também podem promover a doença. Eles também podem ser descontinuados ou substituídos por outros após consulta a um médico. No entanto, um médico deve sempre ser consultado primeiro. Se as queixas não podem ser tratadas por meio de autoajuda, a pessoa afetada geralmente depende de uma consulta médica.