Os diabéticos devem prestar atenção especial aos níveis de açúcar no sangue e ajustar a dose de insulina de acordo com as refeições e atividades. Se o metabolismo for prejudicado, pode levar a coma diabético venha.
O que é coma diabético?
© irinastrel123 - stock.adobe.com
O coma diabético pode ocorrer em pessoas com diabetes mellitus. Após um descarrilamento metabólico, eles perdem a consciência e entram em coma. Esta condição é uma situação de emergência que requer tratamento urgente.
Se um paciente com o que é conhecido como coma diabético não for tratado, pode levar à morte. Existem vários sinais aos quais o paciente deve responder o mais cedo possível para evitar o coma diabético. Estes incluem perda de apetite e vômitos, mas também um aumento da sensação de sede com um aumento simultâneo na quantidade de urina excretada.
Fraqueza geral, aumento da frequência respiratória e os sinais de que o corpo está começando a desidratar também estão entre os sinais de alerta do coma diabético.
causas
As causas do coma diabético são diferentes. No entanto, esse é sempre um problema que pode ser rastreado até o diabetes mellitus subjacente. O coma é causado por baixo teor de açúcar no sangue ou excesso de açúcar.
Com a hipoglicemia, também conhecida como hipoglicemia grave, as células do cérebro e os glóbulos vermelhos não conseguem mais obter glicose suficiente.Esta forma ocorre principalmente em diabéticos tipo 1 se a dose de insulina era muito alta ou se eles não comiam o suficiente. A cetoacidose diabética é outra causa de coma e pode ser sentida na respiração da pessoa antes de ocorrer. Isso tem um cheiro forte de acetona.
Como resultado, o sangue torna-se ácido, o que, se não tratado, leva ao coma. Os diabéticos tipo 2 têm maior probabilidade de apresentar níveis elevados de glicose, o que pode levar ao coma hiperosmolar. O corpo excreta muito líquido e seca a longo prazo. Se não for tratado, um excesso permanente de açúcar também leva ao coma diabético.
Sintomas, doenças e sinais
O coma diabético provoca graves queixas que têm um impacto muito negativo na saúde da pessoa em causa. Por esse motivo, essa condição deve ser tratada por um médico. As pessoas afetadas sofrem principalmente de um mau hálito muito forte e, acima de tudo, desagradável. Sai um cheiro de maçã podre na boca do paciente.
A sede do paciente também aumenta, então ele tem que ir ao banheiro com mais frequência. Portanto, há um aumento da vontade de urinar à noite, o que pode causar problemas de sono e irritação no paciente. Além disso, esta doença também pode causar náuseas e fadiga permanentes, fazendo com que as pessoas afetadas não possam mais participar ativamente da vida cotidiana.
Isso geralmente causa vômito e dor abdominal intensa. O coração também é afetado negativamente pela doença, que pode levar à redução da pressão arterial. Como resultado, alguns pacientes sofrem de distúrbios de consciência e perda contínua de consciência. Os músculos da pessoa afetada ficam significativamente enfraquecidos, de modo que pode haver severas restrições na vida cotidiana. Se não for tratada, a condição também pode reduzir a expectativa de vida do paciente.
diagnóstico
O diagnóstico de coma diabético é geralmente feito pelo médico de emergência que foi chamado. Se o paciente estiver atento, ele já pode ser capaz de reconhecer pelos sinais de alerta que seu metabolismo descarrilou e tomar as medidas adequadas. Na hipoglicemia grave, é a ingestão imediata de açúcar, como a glicose.
Em qualquer caso, o médico medirá primeiro o nível de açúcar no sangue para determinar se existe hipoglicemia ou hipoglicemia. Além disso, vários valores sanguíneos são analisados para determinar que tipo de coma diabético é.
Complicações
O coma dialético leva a várias queixas e complicações que podem restringir extremamente o dia a dia da pessoa afetada. Na maioria dos casos, ocorre uma halitose desagradável que não pode ser evitada escovando os dentes ou usando enxaguatórios bucais. O paciente também sofre de micções frequentes, o que ocorre devido ao aumento da sede.
Há uma sensação geral de doença e também febre. Devido ao cansaço que ocorre, muitas atividades do dia a dia ficam restritas e não são mais possíveis. O cansaço não pode ser compensado pelo sono. Freqüentemente, também há perda muscular e dor na região abdominal. A qualidade de vida do paciente é extremamente reduzida pelo coma dialético.
No pior dos casos, também pode levar à inconsciência. Durante o curso do tratamento, o paciente geralmente receberá fluidos intravenosos e medicamentos para aliviar os sintomas. Geralmente, também é chamado um médico de emergência e a pessoa em causa deve permanecer no hospital por alguns dias. Se o diabetes continuar a ser tratado adequadamente, não haverá mais complicações ou sintomas.
Quando você deve ir ao médico?
Em pacientes que sofrem de diabetes mellitus, o metabolismo pode ser prejudicado, o que é acompanhado por distúrbios da consciência até a inconsciência completa. Freqüentemente, uma dosagem incorreta de insulina é a causa. O coma diabético também pode afetar pessoas que não sabem que têm diabetes e, portanto, não estão recebendo tratamento.
Assim que o coma diabético se manifesta, a pessoa afetada geralmente não consegue agir e depende das pessoas ao seu redor para reagir corretamente. O coma diabético é uma emergência médica. Os socorristas devem chamar imediatamente uma ambulância para que o paciente seja levado ao hospital mais próximo o mais rápido possível. Se o paciente estiver inconsciente, ele deve ser colocado na posição lateral estável até a chegada da equipe de resgate. Sob nenhuma circunstância os socorristas podem administrar insulina por conta própria.
Pessoas que sabem que têm diabetes mellitus não devem deixar as coisas chegarem tão longe e consultar um médico ao primeiro sinal de um distúrbio metabólico agudo. O coma diabético geralmente é precedido por uma série de sintomas. Os típicos são, por exemplo, respiração lenta, grande sede, que de outra forma só ocorre após refeições muito salgadas ou muito picantes, ou micção frequente. Os diabéticos que perceberem esses sinais devem sempre consultar um médico imediatamente.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O coma diabético é geralmente tratado por um médico de emergência e, posteriormente, por um internista. Na hipoglicemia grave, a glicose deve ser fornecida imediatamente.
Isso geralmente é feito por meio de uma infusão ou da chamada injeção de emergência, que o paciente carrega consigo para esse fim. Se a pessoa em questão ainda conseguir comer alguma coisa, a administração de glicose também ajuda a combater os sintomas de hipoglicemia. Com este tipo de coma diabético, um familiar pode tomar as medidas necessárias antes da chegada do médico de emergência.
No coma cetoacidônico, a insulina é fornecida primeiro e, em seguida, a acidificação do sangue é equilibrada por meio de infusões de eletrólitos. No caso de coma hiperosmolar, além da administração de insulina, também é importante dar ao paciente líquido adicional por meio de uma infusão, a fim de combater a desidratação posterior.
Tanto no coma cetoacidônico quanto no hiperosmolar, a presença de um médico para primeiros socorros é imprescindível, pois esses tipos de coma diabético não possuem medidas de emergência que os leigos possam tomar.
Outlook e previsão
O coma diabético é uma situação de emergência. O prognóstico depende do tempo de atendimento médico e da duração do coma. Em casos graves, o paciente morre. Aproximadamente 10% das pessoas afetadas perdem completamente a consciência. Em 20%, não são percebidos distúrbios de consciência. Os 70% restantes dos pacientes estão acordados, mas têm consciência limitada ou turva.
O prognóstico piora se houver falta de líquidos, hiperacidez, grande perda de eletrólitos e nível persistentemente alto de açúcar no sangue. O coma diabético se desenvolve ao longo de vários dias. Nesse aumento, todos os sintomas aumentam gradualmente até levarem ao colapso. Existe o risco de desidratação, pois ocorre uma perda de apetite ao longo de vários dias e os pacientes ingerem muito pouco líquido.
Assim que o coma diabético estiver totalmente desenvolvido, ações imediatas devem ser tomadas para garantir a sobrevivência do paciente. Se uma queda significativa nos níveis de açúcar no sangue puder ser alcançada dentro de 4-8 horas, o paciente tem um prognóstico favorável. A falta de fluidos deve ser compensada lentamente em 48 horas para não sobrecarregar o organismo. A perspectiva de cura deve ser sempre verificada individualmente. Se ocorrer insuficiência renal, o prognóstico piora.
prevenção
Para prevenir o coma diabético, os diabéticos devem monitorar cuidadosamente seus níveis de açúcar no sangue e ajustar sua dose diária de insulina de acordo com suas refeições e atividades. Também é importante lembrar os sinais de alerta do coma diabético em caso de alterações do seu estado de saúde e tomar contra-medidas imediatas, consultar um médico ou chamar os serviços de emergência.
Cuidados posteriores
O coma diabético é uma possível doença secundária aguda de diabetes mellitus. Nesse caso, após o tratamento com insulina e fluidos, o paciente deve ser observado por algum tempo para ver se a mudança para um nível mais baixo de açúcar no sangue é bem tolerada e o paciente permanece estável. Em geral, o paciente também deve ser informado sobre a recorrência do coma diabético e, portanto, receber medicamentos para ser preparado em um caso agudo.
Os parentes também devem ser informados sobre a doença para reconhecer a recorrência do coma diabético e para poderem agir caso o paciente não responda. Além disso, o paciente deve estar bem controlado quando o diabetes é diagnosticado pela primeira vez e treinado no uso da medicação. O paciente também deve ser informado sobre as consultas regulares de acompanhamento.
Isso inclui, por exemplo, check-ups anuais do oftalmologista, que pode usar a fundoscopia para identificar alterações no fundo, na retina, a fim de prevenir possível cegueira por diabetes mellitus. O paciente também deve ter o pé inspecionado pelo médico de família com mais frequência, pois o pé diabético não é uma complicação rara do diabetes mellitus não controlado. O acompanhamento com o nefrologista ou neurologista também é necessário, pois o diabetes também pode causar danos a esses órgãos.
Você pode fazer isso sozinho
Ajustar o comportamento na vida cotidiana em pessoas que sofrem de diabetes contribui significativamente para prevenir o coma diabético. Surge de um desequilíbrio metabólico devido a um excesso de açúcar, que não pode ser decomposto devido à falta de insulina ou devido a uma resistência à insulina das células do corpo. Portanto, é particularmente importante que o excesso de açúcar no sangue - o fator desencadeante do coma diabético - seja evitado em todas as circunstâncias.
O coma diabético é uma condição com risco imediato de vida que corresponde a uma situação de emergência aguda e requer tratamento clínico. Além de ter um bom controle de açúcar no sangue e acetona urinária, é aconselhável ficar atento a certos sinais de alerta do corpo que aparecem logo antes do início do coma. Se os sintomas usuais, como forte sensação de sede, vontade de urinar e cansaço incomum, forem acompanhados por outros sinais, como náuseas, vômitos e dor abdominal, que também podem ser mal interpretados, o nível de alerta mais alto se aplica.
Se possível, o açúcar no sangue pode ser medido para verificação. Se um valor de mais de 250 miligramas por decilitro for exibido, uma ação imediata será necessária. Para evitar a situação de risco de vida, o atendimento de emergência deve ser realizado em uma clínica. Devido à acidificação, o ar que respiramos é enriquecido com acetona, que exala um odor que lembra maçãs podres.
.jpg)
