Febre amarela

Febre amarela é uma doença tropical conhecida e ao mesmo tempo perigosa. Semelhante à malária, é transmitida por mosquitos. A febre amarela é mais comum na África, América Central e América do Sul. Como os sintomas da febre amarela são muito semelhantes aos de uma gripe ou resfriado normal, a doença costuma ser reconhecida e tratada tardiamente. Qualquer pessoa que viaja para países em perigo deve, portanto, obter informações sobre a vacinação do instituto tropical responsável.

O que é febre amarela?

A infecção com febre amarela ocorre, semelhante à malária, por meio de uma picada de mosquito. O mosquito tigre egípcio (Aedes aegypti) é o principal transmissor da febre amarela e, portanto, também é chamado de mosquito da febre amarela.
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A febre amarela é uma infecção viral que ocorre nas regiões tropicais da África e América do Sul. O vírus da febre amarela é um dos vírus Flavi e está intimamente relacionado, por exemplo, ao vírus da dengue e ao patógeno causador da hepatite C. Os primeiros sintomas da febre amarela são calafrios e febre, e também pode ocorrer pulso lento.

Náuseas e vômitos, principalmente com componentes com sangue, bem como uma tendência geral para sangrar devido à coagulação sanguínea reduzida, muitas vezes tornam a febre amarela mais difícil. Em casos graves, a infecção viral também pode causar icterícia. Os vírus da febre amarela são comuns em duas variações. A febre amarela urbana é um grande problema nas áreas urbanas porque causa epidemias. A febre amarela silvestre ou febre da selva é a manifestação típica no meio rural.

causas

A infecção com febre amarela ocorre, semelhante à malária, por meio de uma picada de mosquito. O mosquito tigre egípcio (Aedes aegypti) é o principal transmissor da febre amarela e, portanto, também é chamado de mosquito da febre amarela. Mas outras espécies de mosquitos também devem ser questionadas. Não são conhecidas outras formas de infecção da febre amarela, além da picada de insetos sugadores de sangue.

Depois que o vírus da febre amarela penetra no corpo, ele primeiro afeta os nódulos linfáticos. Se eles se reproduziram lá, a corrente sanguínea os transporta para outros órgãos. O coração, o fígado, o cérebro e a medula óssea são agora os alvos dos vírus. Os patógenos se multiplicam nas células do tecido, fazendo com que as células infectadas do corpo morram. Isso leva a sérios danos aos tecidos, que se manifestam como sangramento no trato digestivo.

A infestação por vírus do músculo cardíaco pode ter consequências tão graves que é possível uma parada cardíaca durante a febre amarela. Danos ao fígado como resultado de icterícia também representam um risco de vida para o paciente. Freqüentemente, a morte ocorre porque vários órgãos falham ao mesmo tempo.

Sintomas, doenças e sinais

A febre amarela é caracterizada por uma forma leve e outra grave. Mais de 85 por cento dos sintomas são leves, com sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios, dores no corpo, dores musculares, dores de cabeça, bem como náuseas e vômitos. Esses 85% das pessoas levemente afetadas geralmente se recuperam completamente.

Os 15% restantes dos pacientes estão gravemente doentes e apresentam outros sintomas além dos sintomas comuns de gripe. Sintomas adicionais, como diarréia, sede forte, pele superaquecida, vômito de bile, icterícia leve, mau hálito, cessação da produção de urina e sangramento no palato. Depois disso, os sintomas também diminuem nesses pacientes.

Em alguns dos pacientes, o processo de cicatrização começa. No entanto, também existem aqueles afetados que passam por outra fase muito grave da doença, que muitas vezes termina em morte. Após um período de repouso relativo, eles aumentaram o sangramento interno. Sintomas como vômitos como borra de café, fezes com alcatrão ou fezes com sangue ocorrem.

O aumento da tendência a sangrar também leva a sangramentos freqüentes da pele e das mucosas. Além disso, há uma enorme perda de fluido, que por sua vez pode causar um estado de choque. Ao mesmo tempo, o fígado freqüentemente falha, o que é indicado por icterícia grave. A insuficiência renal e neurológica também são comuns. Sem tratamento intensivo, a morte ocorre o mais tardar no 15º dia de doença.

curso

A infecção com o Vírus da febre amarela passa despercebido por alguns dias. Durante este chamado "período de incubação", o vírus se multiplica até que a inflamação estourar após cerca de uma semana. Febre de até 40 ° C com calafrios e dor de estômago geralmente diminuem. Então, a febre amarela sobrevive sem danos e o resultado é uma insensibilidade vitalícia ("imunidade") ao vírus da febre amarela.

Em mais de um décimo de todos os casos de febre amarela, surge uma complicação após o curso inicialmente leve. Esta “fase tóxica” da febre amarela é caracterizada por icterícia e vômito de sangue. Metade de todos os pacientes que atingem o segundo estágio da febre amarela não sobrevive à infecção.

Complicações

Em muitos casos, a febre amarela cura sem grandes complicações. No entanto, se a doença infecciosa for tratada tarde demais ou de forma inadequada, a febre pode se espalhar para o cérebro e causar inflamação das meninges (meningite). No curso posterior, outros órgãos vitais podem falhar e o paciente entra em coma.

Acompanhando a insuficiência hepática e renal, pode ocorrer sangramento maciço que, se não tratado, pode levar à morte em dez a quatorze dias. Outras complicações possíveis da febre amarela são distúrbios cardiovasculares e vômitos de sangue. Dependendo da constituição do paciente, pode ocorrer exaustão crônica ou colapso circulatório, o que por sua vez tem efeitos físicos e emocionais.

Geralmente, não há complicações associadas ao tratamento da febre amarela. Apenas os medicamentos para baixar a febre e os remédios caseiros individuais podem causar problemas no caso de possíveis doenças anteriores ou alergias. A vacinação contra a febre amarela causa inicialmente vermelhidão, inchaço e dor leve.

Um em cada dez pacientes também apresenta sintomas semelhantes aos da gripe, como febre e dores nas articulações. A vacinação contra a febre amarela raramente pode causar reações de hipersensibilidade, como urticária ou inchaço da membrana mucosa da garganta, ou mesmo levar a uma infecção dos órgãos internos da febre amarela.

Quando você deve ir ao médico?

Se vários sintomas indicarem febre amarela, um médico deve sempre ser consultado imediatamente. Se você tiver diarreia severa e problemas de micção após uma viagem de férias aos trópicos, o próximo caminho deve ser para um hospital.

Também é importante que dores de cabeça, dores no corpo, calafrios e febre sejam examinados por um médico como precaução. Pessoas com imunodeficiência, idosos, mulheres grávidas e crianças, ou pessoas com problemas cardiovasculares e doenças da tireóide, devem consultar um especialista se os sinais forem ainda mais claros.

Pessoas que já tiveram febre amarela no passado geralmente são imunes a reinfecção, mas ainda assim devem ser rastreadas para estarem seguras. Se você tiver problemas circulatórios graves ou febre alta perceptível, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Se a pessoa entrar em coma durante esse período, os primeiros socorros devem ser prestados até a chegada do médico. O médico deve ser informado sobre como ocorreu o colapso circulatório.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Não existe uma terapia causal para a febre amarela. Todos os medicamentos que inibem a replicação do vírus não mostraram efeito sobre a febre amarela. Portanto, o médico precisa se limitar a lutar contra os sintomas que ameaçam a vida. Para isso, o paciente é encaminhado ao hospital e acompanhado pela terapia intensiva de lá. O fornecimento adequado de líquidos ao paciente com infusões só pode ser garantido na clínica. O médico deve compensar a perda excessiva de sangue com transfusões de sangue.

Como as opções terapêuticas do tratamento da febre amarela são limitadas, as medidas preventivas são de grande importância. Antes de mais nada, a vacinação é a melhor proteção contra um surto de febre amarela. Com essa "imunização ativa", o médico injeta no paciente uma solução com vírus da febre amarela enfraquecidos que não causam doença. Porém, o corpo reage a isso com a formação de defesas específicas, os chamados "anticorpos".

A vacinação contra a febre amarela dura cerca de 10 anos. Além desta medida muito eficaz, todos os que viajam para as zonas de perigo devem se proteger tanto quanto possível das picadas de mosquitos. O controle dos mosquitos fica a cargo dos ministérios da saúde dos países envolvidos.

Outlook e previsão

Uma terapia especial contra a febre amarela ainda não está disponível. Apenas os sintomas são tratados. Para a maioria das pessoas infectadas, o prognóstico é positivo. Os sintomas diminuem após alguns dias. O dano conseqüencial não permanece. No entanto, o tratamento não deve ser esquecido.

Uma forma grave se desenvolve em cerca de 15% das pessoas afetadas. Cerca de metade das pessoas afetadas não sobrevivem à febre amarela. Febre e dor são tratadas com medicamentos. O paciente é isolado para que a doença não se espalhe por meio de novas picadas de mosquito. Se a febre amarela assumir um curso mais grave, pode ocorrer meningite.

Se os órgãos vitais falham, a pessoa em questão entra em coma. As falhas nas funções hepática ou renal são particularmente comuns. Danos ao rim podem ser determinados pela presença de proteínas na urina. O nível de bilirrubina está significativamente aumentado no fígado.

Aqueles que sobrevivem à infecção com febre amarela não apresentam mais sintomas porque anticorpos suficientes foram formados. Presume-se que exista imunidade vitalícia à infecção. A vacinação deve ser administrada para evitar complicações. Em alguns países, essa vacinação é até obrigatória.

Cuidados posteriores

As opções de cuidados de acompanhamento geralmente estão disponíveis apenas de forma muito limitada para a febre amarela. Em primeiro lugar, a doença deve ser tratada em primeiro lugar, embora a cura completa nem sempre seja possível. Em alguns casos, a expectativa de vida da pessoa afetada é limitada se a febre amarela for detectada relativamente tarde.

Para prevenir a febre amarela, uma vacinação apropriada deve ser administrada antes de viajar para os países afetados. Com essa febre, o paciente depende de um tratamento puramente sintomático. Deve-se notar que a pessoa em questão deve beber muitos líquidos para compensar a perda. Da mesma forma, em alguns casos, as transfusões de sangue são necessárias para tratar totalmente a doença.

O paciente deve descansar o máximo possível e evitar esforços ou atividades estressantes. Em geral, o repouso na cama tem um efeito muito positivo na recuperação. O corpo também deve ser protegido de outras doenças ou infecções para não sobrecarregar desnecessariamente o sistema imunológico. Após a vacinação, você geralmente fica protegido contra a febre amarela por dez anos. Após este tempo, a vacinação deve ser renovada.

Você pode fazer isso sozinho

Se houver suspeita de febre amarela, a avaliação médica é necessária em qualquer caso. Uma vez diagnosticados, os vários sintomas podem ser tratados de forma independente, sob supervisão médica.

Em primeiro lugar está o equilíbrio do equilíbrio de fluidos e minerais. Por meio de vômitos e diarréia, o organismo perde vários nutrientes que precisam ser devolvidos ao corpo por meio de uma dieta saudável e de suplementos alimentares. Além disso, aplicam-se repouso e repouso.

Remédios leves e vários remédios caseiros (extrato de casca de salgueiro, óleo de hortelã-pimenta, canela, etc.) ajudam contra a dor de cabeça, enquanto a febre pode ser aliviada com compressas refrescantes ou compressas geladas para as pernas. Medidas dietéticas ajudam contra náuseas e vômitos - especialmente comidas leves e chás de ervas são indicados.

Se a febre amarela entrar na segunda fase, um hospital deve ser visitado. Devido à gravidade dos sintomas, recomenda-se sono e repouso e tratamento medicamentoso. Se o resultado for positivo, a clínica pode ser deixada após uma a duas semanas. O retorno à vida cotidiana deve ocorrer lentamente e sob constante observação por uma pessoa de confiança, pois existe um risco agudo de acidentes devido aos persistentes distúrbios da coordenação. Além disso, devem ser realizadas consultas de acompanhamento com um médico para garantir que a febre amarela foi completamente superada.