Eletroneurografia

Um exame eletroneurográfico (Eletroneurografia (ENG)) é um método para determinar a velocidade de condução nervosa dos nervos periféricos em doenças neuronais e / ou musculares. Na maioria dos casos, a eletroneurografia não é problemática e não está associada a nenhuma complicação.

O que é eletroneurografia?

Como Eletroneurografia (ENG) é um método diagnóstico no qual a velocidade de condução nervosa (NLG) de nervos potencialmente danificados é determinada.

A eletronurografia geralmente é usada quando há suspeita de doenças ou danos ao sistema nervoso periférico, ou seja, os nervos motores e / ou sensoriais na área da cabeça, tronco e / ou membros. Além disso, a eletroneurografia é usada para monitorar o progresso e alocar diagnósticos diferenciais de várias doenças neuronais e musculares.

Um comprometimento da velocidade de condução nervosa pode ser determinado, entre outras coisas, como resultado de um nervo comprimido (incluindo a síndrome do túnel do carpo no pulso) ou uma polineuropatia e se manifesta em particular nas pernas e braços por meio de distúrbios de sensibilidade (incluindo dormência, formigamento, mãos e pernas adormecendo).

Dependendo da pergunta inicial e da anatomia neural, pode ser necessário determinar a velocidade de condução de vários nervos durante a eletroneurografia.

Função, efeito e objetivos

Como parte de um Eletroneurografia a funcionalidade dos nervos sensoriais e motores é determinada e controlada. Enquanto os nervos motores são responsáveis ​​por regular e controlar as sequências de movimento e encaminhar os estímulos enviados pelo cérebro para os músculos correspondentes, os nervos sensíveis enviam impressões sensoriais auditivas, hápticas e ópticas ao cérebro.

Para determinar a velocidade de condução dos nervos motores, diferentes eletrodos de superfície, os chamados eletrodos de estímulo e descarga, são aplicados à pele a uma distância a ser medida com antecedência na área do nervo a ser examinada.Posteriormente, o nervo de interesse é estimulado várias vezes (pelo menos duas vezes) por um impulso elétrico fraco e curto via eletrodos de estímulo e o tempo necessário para passar esse estímulo para o eletrodo de registro é medido.

A velocidade de condução nervosa é calculada a partir da distância entre os eletrodos de estímulo e registro e o tempo determinado, que no estado normal é de apenas alguns milésimos de segundo. Para determinar a velocidade de condução nervosa sensível, em um exame eletroneurográfico, um eletrodo de agulha é inserido no músculo inervado pelo nervo a ser examinado ou o nervo a ser verificado é estimulado eletricamente por eletrodos de superfície, enquanto um eletrodo de registro mede o tempo de reação.

A velocidade de condução nervosa determinada desta forma permite que sejam feitas afirmações sobre danos e alterações patológicas nos nervos que estão sendo examinados, bem como sobre doenças neurológicas. Por exemplo, uma velocidade de condução nervosa prolongada pode indicar a presença de uma síndrome do túnel do carpo (também síndrome de compressão mediana) ou uma polineuropatia (dano aos nervos periféricos) como resultado de diabetes mellitus (neuropatia diabética) ou outra doença metabólica crônica.

Assim, a eletroneurografia também pode ser usada para determinar a modificação necessária da terapia em doenças metabólicas generalizadas. Além disso, a eletroneurografia permite que sejam feitas afirmações sobre se o próprio axônio (processo condutor de uma célula nervosa ou eixo nervoso) ou a bainha de mielina (bainha medular isolante) do nervo está danificado.

Além disso, em muitos casos, a localização exata do dano pode ser localizada e a extensão do dano neurológico estrutural determinada. A eletronurografia também permite o diagnóstico e monitoramento (monitoramento do progresso) de doenças musculares. Havendo suspeita de dano às estruturas musculares, a eletromiografia é utilizada paralelamente à eletroneurografia, que permite uma avaliação da atividade muscular.

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Riscos e efeitos colaterais

Normalmente um vai Eletroneurografia sem riscos ou complicações graves. Os chamados anticoagulantes, medicamentos para afinar o sangue, como marcumar, heparina, rivaroxabana ou ácido acetilsalicílico (AAS), não excluem um exame eletroneurográfico.

Os estímulos elétricos usados ​​na eletroneurografia são freqüentemente percebidos como desagradáveis ​​e / ou dolorosos pelo paciente a ser examinado, dependendo da doença neurológica subjacente. Além disso, após um exame eletroneurográfico, podem ser observadas sensações anormais ou distúrbios de sensibilidade, como formigamento ou dormência.

Geralmente são inofensivos e se resolvem por conta própria após um curto período de tempo. Além disso, deve-se observar que os impulsos elétricos podem causar irritação em marcapassos.

Medidas de precaução adequadas são indicadas para pessoas que usam marca-passo. Em certas circunstâncias, a eletroneurografia pode ser contra-indicada, portanto, outros métodos diagnósticos devem ser usados. Ao usar eletrodos de agulha fina durante a eletroneurografia, também pode ocorrer dor comparável à de uma amostra de sangue ou injeção.