difteria é uma doença infecciosa grave que pode ser fatal se não for tratada. No passado, as crianças em particular corriam o risco dessa doença, que pode ser rapidamente transmitida de pessoa para pessoa por meio de gotículas de infecção, como espirros e tosse. Os sinais típicos são febre, falta de ar e ruídos respiratórios anormais.
O que é difteria?
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A difteria é uma doença infecciosa causada por bactérias. É a bactéria Corynebacterium diphtheriae.
O que há de especial nessa bactéria, entretanto, é que ela só pode se manifestar se puder produzir toxinas. As toxinas são capazes de influenciar a estabilidade da membrana das células e, assim, destruí-las.
A doença sempre se manifesta localmente nas áreas infectadas do organismo humano e aí leva à inflamação, que acaba levando à morte do tecido.
causas
A causa da difteria são sempre os patógenos que causam uma infecção. O patógeno também é a causa da formação do veneno e da morte das células infectadas. A infecção por gotículas de pessoa para pessoa é responsável pelo fato de o patógeno poder ser transmitido. Isso sempre acontece por meio de espirros ou tosse.
A difteria geralmente é precedida por um resfriado. Basicamente, porém, as toxinas (substâncias venenosas) são a causa do surto da doença, pois produzem a inflamação das vias aéreas superiores e a impulsionam de forma aguda. Eles também danificam as membranas mucosas e, portanto, a pseudomembrana esbranquiçada é criada a partir do tecido morto das células danificadas. Isso aumenta o número de dificuldades respiratórias com risco de vida e não é incomum para danos ao coração e também aos rins, nervos e vasos sanguíneos.
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➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonaresSintomas, doenças e sinais
A toxina bacteriana causa danos locais na difteria, mas também um efeito sistêmico, ou seja, afetando todo o corpo. Os primeiros sintomas aparecem após um período de incubação de dois a sete dias. Isso causa dor de garganta e dificuldade para engolir. Os pacientes têm febre, sentem-se gravemente doentes, estão cansados e exaustos.
Na maioria dos casos, a difteria afeta a nasofaringe. Camadas branco-amareladas se formam nas amígdalas, que se espalham lentamente pela nasofaringe e podem levar à temida obstrução das vias aéreas. Essas placas são indolores e sangram quando você tenta retirá-las. Eles são conhecidos como pseudomembranas.
É caracterizada por um cheiro adocicado vindo da boca do paciente, semelhante ao de maçãs em fermentação. Se o nariz estiver envolvido, ocorre um nariz escorrendo purulento e com sangue. Em algumas das pacientes há um inchaço pronunciado do pescoço e dos gânglios linfáticos, que são claramente visíveis do lado de fora, o chamado pescoço cesáreo.
Isso também pode estreitar as vias aéreas. A difteria afeta a pele com menos frequência. Na difteria cutânea, ocorrem pústulas, bolhas, úlceras cutâneas e inchaços. As temidas consequências da disseminação sistêmica de toxinas bacterianas são a inflamação do músculo cardíaco com o desenvolvimento de arritmias cardíacas e danos aos nervos na região da cabeça e pescoço.
curso
O curso da difteria é acompanhado por coberturas planas, as pseudomembranas mencionadas acima. Geralmente estão localizados nas amígdalas, céu da boca, úvula e também na mucosa nasal. Em um curso muito grave de difteria, os sintomas se espalham muito rapidamente e os pacientes se queixam de falta de ar grave como resultado de febre alta e vômitos intensos.
O inchaço dos linfonodos também é um sintoma comum da difteria, e danos ao fígado e aos rins também ocorrem em alguns casos durante o curso. Também podem surgir complicações se a difteria não for tratada em tempo útil, incluindo paralisia do palato mole e miocardite.
Complicações
Devido às diferentes formas e intensidades de difteria notificável, as complicações que ocorrem são bastante diferentes. Na forma mais perigosa, a difteria tóxica, ocorre um estreitamento das vias aéreas apesar do tratamento. A infecção pode se espalhar rapidamente para outros órgãos e afetar o fígado e os rins.
O veneno leva à inflamação do músculo cardíaco, também conhecida como miocardite, e pode levar rapidamente à morte sem tratamento. O veneno geralmente ataca o sistema nervoso. Nesse caso, as complicações se manifestam por paralisia de vários músculos.
Se os músculos oculares são afetados, ocorrem distúrbios visuais e os nervos faciais danificados são expressos por expressões faciais rígidas. Se houver difteria na faringe ou laringe, as complicações são evidentes devido aos distúrbios da deglutição e da fala. A inflamação causada pela infecção pode persistir por várias semanas, apesar do tratamento médico.
A difteria também pode causar complicações renais, até mesmo as válvulas cerebrais e cardíacas podem ficar inflamadas, mesmo que essas ocorrências sejam raras. O tratamento deve ser iniciado com a menor suspeita de difteria para manter a disseminação e as complicações o mais baixo possível.
Quando você deve ir ao médico?
A difteria, também conhecida como o anjo estrangulador antes do desenvolvimento dos antibióticos modernos, é uma doença infecciosa bacteriana altamente contagiosa e muito perigosa. Se houver suspeita de difteria, um médico deve ser consultado imediatamente. Isso também se aplica porque a doença é de notificação obrigatória na Alemanha. Os médicos responsáveis pelo tratamento devem relatar os casos suspeitos, bem como as doenças e mortes reais causadas pela doença ao departamento de saúde.
A difteria afeta principalmente crianças que são infectadas no jardim de infância ou na escola. Uma vez que os patógenos agressivos já são transmitidos por meio da tosse ou espirro, a infecção pode ocorrer muito rapidamente se a criança não tiver sido vacinada. Como as bactérias que causam a difteria produzem toxinas perigosas que podem danificar órgãos internos se o tratamento adequado não for recebido prontamente, os pais ou educadores devem agir rapidamente.
No entanto, a doença em estágio inicial, que agora é bastante rara na Alemanha, é freqüentemente confundida com uma amigdalite comparativamente inofensiva, uma vez que pseudomembranas amarelo-esbranquiçadas se formam nas amígdalas na difteria. Além disso, geralmente há febre, tosse, rouquidão e respiração lenta, o que também não é incomum na tonsilite. Como uma difteria mal compreendida pode ser fatal, os pais devem sempre consultar um médico imediatamente se apresentarem sintomas. No entanto, não há motivo para pânico, já que a doença agora ocorre muito raramente.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
A mera suspeita de difteria deve levar o médico assistente a iniciar uma forma adequada de terapia. Várias formas de terapia estão disponíveis para isso, como isolar o paciente doente. A terapia também é feita com um antídoto, a antitoxina diftérica, que deve ser administrado se houver suspeita.
A terapia com antibióticos é absolutamente necessária se as formas anteriores de terapia não funcionarem mais. Geralmente é tratada com penicilina ou com eritromicina, essas drogas supostamente matam os patógenos e previnem a formação de toxinas. Se a traquéia estiver muito inchada devido à formação aguda de muco, a respiração do paciente é severamente restringida e a ventilação mecânica é usada para terapia.
Para fazer isso, no entanto, o paciente deve ser colocado em coma artificial. Sob nenhuma circunstância deve qualquer forma de terapia ser interrompida muito cedo. A regra aqui se aplica que o tratamento da difteria não deve ser inferior a 50 dias. Os médicos assistentes sempre prestam atenção especial ao coração, que é monitorado especialmente durante toda a terapia. Essa vigilância contínua é necessária porque, apesar da terapia precoce, a taxa de mortalidade ainda está entre cinco e dez por cento dos afetados.
Outlook e previsão
Nos países industrializados em particular, a difteria tornou-se rara devido à vacina disponível. Normalmente, apenas aqueles que se recusam a ser vacinados são afetados. Decisivo para o prognóstico e o curso da difteria é, por um lado, o momento em que o diagnóstico é feito e, por outro lado, a saúde geral da pessoa afetada. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada com antibióticos, maiores serão as chances de recuperação.
Com tratamento oportuno, a difteria pode curar sem consequências. Sem tratamento, as chances de sobrevivência para a difteria são baixas. Em geral, cerca de 5-10% das pessoas com difteria morrem apesar do tratamento. É particularmente perigoso no curso da doença se houver complicações. A obstrução das vias aéreas pode levar à asfixia se uma via aérea artificial não for criada cirurgicamente em tempo hábil.
A disseminação de toxinas bacterianas também pode levar à inflamação do músculo cardíaco, entre outras coisas. Como resultado, mesmo após a cura da difteria, podem ocorrer arritmias cardíacas até e incluindo parada cardiovascular. Outro perigo é a lesão de nervos a nervos cranianos importantes. Mais raramente, danos permanentes podem resultar de danos renais, inflamação do cérebro ou derrames.
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➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonaresCuidados posteriores
As medidas de acompanhamento para difteria são muito poucas na maioria dos casos. Com esta doença, a detecção e o tratamento precoces da doença ficam em primeiro plano para que não haja mais queixas, complicações e, no pior dos casos, a morte do interessado. Quanto mais cedo a difteria for detectada, melhor será geralmente o curso posterior da doença.
Para prevenir a recorrência da difteria, a vacinação contra esta doença deve ser administrada, se possível. Após o término da vacinação, ela deve ser renovada novamente. A difteria é geralmente tratada com a ajuda de medicamentos, principalmente antibióticos. Ao tomar antibióticos, siga as instruções do médico para que não ocorram complicações.
Não devem ser tomados com álcool, caso contrário seu efeito será significativamente reduzido. Em caso de dúvida ou se algo não estiver claro, um médico deve ser sempre contatado. Mesmo depois de os sintomas da difteria terem diminuído com sucesso, o tratamento ainda deve ser continuado. Mesmo após o tratamento, exames regulares adicionais do corpo são geralmente úteis.
Você pode fazer isso sozinho
Apenas a vacinação pode ajudar a prevenir a difteria. Este contém a forma enfraquecida do veneno da difteria como ingrediente ativo. Mesmo que a doença tenha se tornado rara, existe o risco de que os patógenos sejam trazidos de áreas endêmicas e levem à doença ou propagação.
A maioria dos pais, portanto, dá aos filhos imunização básica desde a infância. Os intervalos estão listados no calendário de vacinação. As vacinações começam no terceiro mês de vida da criança e continuam no quarto, quinto, assim como no 12º e 15º meses. No 5º / 6º A primeira vacinação de reforço é prevista para os anos de idade.
Visto que não há vacinação obrigatória na Alemanha, a Comissão Permanente de Vacinação STIKO recomenda uma nova vacinação de reforço para jovens de 9 a 17 anos. Os adultos devem receber as vacinas de reforço a cada 10 anos. Muitos negligenciam isso na idade adulta. Renovar a proteção é necessário, entretanto, à medida que os anticorpos presentes no sangue diminuem com o passar dos anos.
O sistema imunológico não pode mais responder adequadamente aos patógenos. Aqueles que vacinaram a si mesmos e suas famílias também protegem as crianças que não toleram vacinações ou que não têm permissão para recebê-las do ponto de vista médico. Isso evita que sejam infectados por pessoas doentes, especialmente em instalações públicas.
Medidas de autoajuda para difteria não são possíveis. Se houver suspeita de doença, um médico deve ser consultado imediatamente e as pessoas de contato também devem ser tratadas.
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