Atrofia testicular

No Atrofia testicular são testículos patologicamente reduzidos (Testículos enrugados) Testículos severamente reduzidos geralmente não são mais funcionais, ou seja, nem hormônios nem espermatozoides intactos são produzidos. A causa é, por exemplo Anos de abuso de esteróides anabolizantes em questão, mas também defeitos genéticos, e. Síndrome de Klinefelter ou inflamação dos testículos.

O que é atrofia testicular?

Sob um Atrofia testicular o médico entende testículos visivelmente menores. Enquanto testículos de tamanho normal têm um volume de cerca de três centímetros cúbicos, os testículos encolhidos às vezes têm apenas cerca de um centímetro cúbico.

Testículos encolhidos geralmente não são mais funcionais - o homem sofre de azoospermia e - se ambos os testículos são afetados - não consegue produzir. Os hormônios sexuais produzidos nos testículos - especialmente testosterona - não são mais produzidos.

causas

As causas de um Atrofia testicular são muito diferentes. Os testículos encolhidos são relativamente comuns nos círculos esportivos, nos quais os esteróides anabolizantes são consumidos em grandes quantidades para apoiar a construção muscular.

Existem também vários defeitos genéticos congênitos, como a síndrome de Klinefelter, como outra causa. Além disso, a inflamação não tratada e não completamente curada do testículo pode causar enrugamento dos testículos. Como parte de uma terapia de mudança de sexo, os homens transexuais podem induzir o encolhimento dos testículos ao tomar hormônios sexuais femininos (estrogênios) para evitar que os testículos liberem o hormônio sexual masculino testosterona.

Distúrbios circulatórios (varicocele) ou trauma geral são causas menos comuns de atrofia testicular.

Sintomas, doenças e sinais

A atrofia testicular pode ser vista visualmente pela redução significativa do volume testicular. Além disso, às vezes há dor e uma sensação desconfortável de pressão na área dos testículos. Pode ocorrer descoloração do escroto, o que aumenta à medida que a doença progride e é uma indicação clara de atrofia dos testículos. A atrofia testicular também está associada à infertilidade e disfunção erétil.

Se a atrofia testicular for causada por inflamação, ela geralmente progride de forma insidiosa e despercebida. As pessoas afetadas geralmente só percebem quando a disfunção erétil ocorre repetidamente ou quando o desejo de ter filhos permanece insatisfeito por um longo período de tempo. Se drogas ou hormônios de crescimento forem a causa, os testículos encolhidos geralmente se desenvolvem rapidamente e sem dor.

A atrofia testicular em si não causa mais queixas físicas. No entanto, às vezes pode levar a problemas psicológicos graves. Devido ao encolhimento dos testículos e à infertilidade associada, podem surgir complexos de inferioridade, ansiedade social e depressão.Freqüentemente, os parceiros também são afetados pelas queixas psicológicas. Por esse motivo, é recomendável que você consulte um médico aos primeiros sintomas de atrofia testicular. O tratamento precoce pode frequentemente reverter a atrofia e evitar a infertilidade iminente.

Diagnóstico e curso

Um urologista pode fazer um Testículos enrugados relativamente fácil de diagnosticar, pois é claramente visível. Para determinar o tamanho exato, o urologista pode realizar uma ultrassonografia (exame de ultrassom).

Se as causas da atrofia testicular não forem óbvias - por exemplo, no caso de terapia de mudança de sexo para homens transexuais ou na presença da síndrome de Klinefelter - o urologista esclarecerá as causas como parte do diagnóstico, como a presença de uma varicocele ou inflamação.

Além disso, o urologista pode verificar a funcionalidade dos testículos fazendo um espermograma. Se a azoospermia estiver presente, não há espermatozoides na ejaculação. Nesse caso, os testículos deixaram de funcionar e o homem não consegue se reproduzir. O curso ou formação de um testículo enrugado é muito diferente dependendo da causa.

Enquanto a atrofia testicular causada por inflamação geralmente progride insidiosamente e despercebida e só é percebida quando o desejo de ter filhos não é satisfeito, os testículos encolhidos formados pelo consumo de medicamentos ou esteróides anabolizantes se formam muito rapidamente. O desenvolvimento de atrofia testicular geralmente é indolor.

Complicações

Devido ao grande tamanho dos testículos, eles estão, na maioria dos casos, sem função. Isso pode significar não apenas desconforto físico, mas também grave desconforto psicológico para o paciente. Via de regra, isso leva à infertilidade, que muitas vezes pode levar à depressão ou à redução da auto-estima. Freqüentemente, isso também leva a complexos de inferioridade.

Não raro os parceiros também são afetados por queixas psicológicas e, portanto, também sofrem de atrofia testicular. Além disso, a atrofia testicular não tem efeitos negativos específicos sobre a saúde da pessoa em questão. Em muitos casos, as queixas psicológicas podem ser tratadas por um psicólogo sem complicações. A expectativa de vida do paciente geralmente não é influenciada pela doença e, portanto, não é reduzida.

Se a atrofia testicular ocorre devido a um distúrbio circulatório, geralmente é tratada primeiro. Além disso, outras opções para gravidez também podem ser usadas com o parceiro. Não raro, o sintoma também ocorre em pessoas que desejam mudar de sexo. No entanto, a atrofia testicular não é tratada. Não há mais complicações com esta doença.

Quando você deve ir ao médico?

A atrofia testicular nem sempre requer tratamento médico. Testículos enrugados menos pronunciados regredirão por si mesmos assim que a preparação causal for descontinuada. A atrofia testicular relacionada à doença deve ser esclarecida por um especialista. As crianças que sofrem de síndrome de Klinefelter ou uma doença comparável precisam de tratamento médico em qualquer caso. Os pais devem consultar um médico aos primeiros sinais de atrofia testicular e, se necessário, examinar e tratar os sintomas.

Se os testículos encolherem forem acompanhados de dor ou outros sintomas, também é necessário tratamento médico. Homens inférteis devido à atrofia testicular devem falar com seu médico de família. Uma visita a um terapeuta também pode ser útil. Em qualquer caso, testículos patologicamente menores devem ser examinados a fim de restringir as possíveis causas e tomar as medidas adequadas. As pessoas que tiveram atrofia testicular desde o nascimento devem consultar um médico especialista. Muitas vezes, é possível inserir implantes ou aumentar os testículos encolhidos por meio de medidas hormonais.

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Tratamento e Terapia

Dependendo da causa, o tratamento é um Testículos enrugados muito diferente. Se o testículo encolhido é desejado - o que é o caso dos homens transexuais que querem se submeter a uma redesignação de sexo - um testículo encolhido não é tratado.

Se os testículos encolherem foram provocados pela ingestão de esteróides anabolizantes, é aconselhável evitar tomar os medicamentos novamente. Às vezes, os testículos enrugados retrocedem depois que os preparativos são interrompidos. O mesmo se aplica se houver um distúrbio circulatório - depois que a varicocele foi removida cirurgicamente, o fluxo sanguíneo pode ser normalizado.

As consequências do encolhimento dos testículos podem ser neutralizadas pela administração de vários medicamentos que contêm testosterona. Se o homem já sofre de azoospermia, a inseminação artificial com TESE simultânea pode ser usada para tentar provocar uma gravidez no parceiro.

Se o testículo encolhido causar dor ou o homem sofrer com a aparência, a remoção do testículo encolhido e a inserção de um implante podem ser consideradas.

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Outlook e previsão

Na atrofia testicular, os testículos são significativamente menores. Além disso, ocorrem dores e uma sensação desconfortável de pressão na região testicular. Além disso, podem ocorrer descoloração ou distúrbios de sensibilidade. A antrofia testicular geralmente está associada à disfunção erétil ou mesmo à infertilidade. Se a inflamação é a causa dos testículos enrugados, os sinais da doença tornam-se cada vez mais fortes. A atrofia geralmente só é notada quando a disfunção erétil ocorre repetidamente ou os testículos tornaram-se significativamente menores. À medida que a doença progride, a dor pode irradiar para as nádegas e abdômen, fazendo com que o paciente se sinta muito mal.

A atrofia testicular não tratada pode levar à perda de um ou de ambos os testículos. Por outro lado, surgem queixas emocionais, como depressão ou complexos de inferioridade. Se a atrofia testicular for baseada no abuso de drogas, vários sintomas associados também podem ocorrer. Os possíveis sintomas relacionados ao encolhimento dos testículos são problemas digestivos, problemas cardiovasculares, como palpitações ou flutuações na pressão sanguínea, e alterações na pele, como acne ou vermelhidão.

Se a causa da atrofia testicular não for corrigida, a doença progride progressivamente e, dependendo do gatilho, pode levar a distúrbios de órgãos, infertilidade e transtornos mentais. A atrofia tratada em um estágio inicial geralmente desaparece sem quaisquer efeitos de longo prazo.

prevenção

Testículos enrugados eles próprios não podem ser evitados. No entanto, todo homem pode minimizar o risco de desenvolver testículos enrugados (indesejados). Isso inclui não tomar esteróides anabolizantes, bem como ir ao urologista assim que a pessoa em questão sentir uma dor que sugere uma inflamação do testículo.

Se o homem sentir uma veia varicosa (varicocele), ele também deve consultar um médico. Como regra, o tratamento precoce de um testículo encolhido pode prevenir as consequências da azoospermia com a incapacidade de conceber.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento da atrofia testicular dependem da causa da doença e da terapia realizada. Se os esteróides anabolizantes foram usados ​​indevidamente, nenhum esteróide anabolizante pode ser consumido, mesmo após o término da terapia; Se um distúrbio circulatório devido a uma veia varicosa foi a causa e a terapia foi realizada removendo cirurgicamente essa varicocele, o paciente deve resfriar seu escroto com gelo nas primeiras 24 horas após o procedimento para evitar sangramento e inchaço.

No dia seguinte, há um check-up por meio de ultrassom e controle da ferida, com posterior alta do paciente. Durante a primeira semana, a pessoa em questão não pode realizar trabalhos físicos pesados ​​ou praticar esportes. Em seguida, é indicada uma consulta de check-up com o urologista local, a quem deve ser entregue a carta de alta da clínica. Seis semanas após a operação, o check-up final ocorre na clínica de tratamento. Resíduos interferentes do material de sutura auto-dissolvível podem ser removidos aqui.

Se a terapia com testosterona prescrita não reduzir de forma permanente a atrofia de forma significativa ao tamanho original, a remoção do testículo e a inserção de um implante podem ser consideradas. É recomendado se houver dor ou sofrimento psicológico devido à estética. Depois de seis a doze meses, uma análise do sêmen pode ser usada para fazer uma declaração sobre a fertilidade restante.

Você pode fazer isso sozinho

O que as pessoas com atrofia testicular podem fazer depende da causa da doença. Se determinado medicamento é responsável pela atrofia testicular, o tratamento consiste na suspensão do medicamento responsável ou na troca do medicamento. Se os testículos encolherem aparecerem após o uso de esteróides anabolizantes, a preparação causal deve ser evitada. Ao mesmo tempo, um esclarecimento médico sobre a atrofia testicular é sempre necessário. Na maioria das vezes, a medicação deve ser tomada para promover a recuperação. Uma dieta individual pode ajudar a tratar os testículos enrugados. Isso sempre depende da gravidade da atrofia testicular e da ocorrência de sintomas associados.

A atrofia testicular que ocorre em conexão com a redesignação sexual é desejada pelas pessoas afetadas e, portanto, não precisa ser tratada.

No caso da azoospermia, a atrofia testicular não pode mais ser neutralizada. A medida de autoajuda mais importante é reduzir qualquer sofrimento mental indo a um grupo de autoajuda logo no início. Às vezes, faz sentido consultar um terapeuta. Além da medicação, a dor pode ser aliviada com vários remédios naturais. No entanto, isso deve ser discutido com o médico assistente com antecedência.