Hiperprolactinemia

Especialmente com casais sem filhos que desejam ardentemente um filho, você deve entrar em contato com um Hiperprolactinemia ser pensado. Esse aumento no valor da prolactina leva à infertilidade em mulheres e homens, além de outras queixas.

O que é hiperprolactinemia?

Para diagnosticar um Hiperprolactinemia o médico terá uma discussão detalhada sobre as queixas do paciente. Em seguida, uma amostra de sangue é coletada.
© Gina Sanders - stock.adobe.com

UMA Hiperprolactinemia descreve um excesso de prolactina no sangue. O hormônio garante o crescimento da mama durante a gravidez e, então, está envolvido na produção de leite.

Ao mesmo tempo, suprime a ovulação durante este período. Um aumento do nível de prolactina não é de forma alguma um distúrbio, mas sim desejável. Fora da gravidez e da amamentação, no entanto, a hiperprolactinemia também pode ocorrer em homens e mulheres, que está associada a vários sintomas.

Nas mulheres, há distúrbios menstruais que podem causar perda de menstruação e secreção mamária semelhante ao leite.Nos homens, o tecido da glândula mamária cresce visivelmente enquanto sua libido diminui. Como resultado, eles também podem se tornar inférteis.

causas

As causas de um Hiperprolactinemia são muito diversos. Um tumor benigno no lobo anterior da glândula pituitária (hipófise) pode ser responsável pelo aumento da liberação de prolactina.

Esse caroço também é conhecido como prolactinoma. No entanto, os medicamentos que neutralizam a produção natural de dopamina costumam ser a causa dos sintomas. Estes incluem certos agentes anti-hipertensivos, bem como antidepressivos e analgésicos com ingredientes semelhantes à morfina, bem como medicamentos anticonvulsivantes do grupo dos antagonistas da dopamina e do hormônio feminino estrogênio. Enquanto a dopamina inibe a produção de prolactina, essas drogas suprimem esse mecanismo.

Com menos frequência, a causa é um acidente ou queda em que a haste hipofisária é danificada ou arrancada. Nesse caso, a substância mensageira dopamina não pode mais atingir a glândula pituitária anterior para regular a produção de prolactina. Uma tireóide hipoativa ou fraqueza no fígado também podem ser a causa da hiperprolactinemia.

Sintomas, doenças e sinais

Na hiperprolactinemia, deve ser feita uma distinção entre os sintomas do distúrbio real e os sintomas da doença subjacente. A hiperprolactinemia é um distúrbio hormonal caracterizado pela presença de uma concentração muito alta do hormônio prolactina. Nas mulheres, a hiperprolactinemia está associada à amenorreia secundária.

Em aproximadamente dez a 40 por cento dos casos, a amenorreia secundária também é uma possível causa de hiperprolactinemia. Metade das mulheres com hiperprolactinemia desenvolve galactorreia. A galactorreia é caracterizada pela produção espontânea de leite, mesmo fora da gravidez e da amamentação. Edema (retenção de água no tecido) também pode se desenvolver.

Freqüentemente, há também uma diminuição da densidade óssea (osteoporose) com o aumento do risco de fraturas ósseas espontâneas. Os homens também podem ser afetados por concentrações excessivamente altas de prolactina. Como resultado, a produção de testosterona diminui. Os homens afetados sofrem com a diminuição da potência e da libido. Além disso, o crescimento da barba é reduzido e a glândula mamária aumentada (ginecomastia).

Os outros sintomas dependem da causa da hiperprolactinemia. Freqüentemente, o gatilho é um tumor benigno da glândula pituitária, que estimula a produção de prolactina. Com um determinado tamanho do tumor, podem ocorrer dores de cabeça, restrições do campo de visão e fadiga. Outras causas possíveis incluem insuficiência renal, doença hepática, hipotireoidismo ou lesões da parede torácica com seus próprios sintomas.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar um Hiperprolactinemia o médico terá uma discussão detalhada sobre as queixas do paciente. Em seguida, uma amostra de sangue é coletada. A ressonância magnética (MRI) pode mostrar um possível tumor na glândula pituitária anterior.

Este tumor, conhecido como prolactinoma, é benigno e não deve ser confundido com tumor cerebral. Mudanças no estilo da hipófise também podem ser vistas por meio da ressonância magnética. Se um prolactinoma for a causa do excesso de prolactina, a pessoa afetada será encaminhada a um oftalmologista para esclarecer possíveis distúrbios visuais e restrições de campo visual. Também deve ser determinado se o tumor está pressionando o nervo óptico, visto que o tratamento da hiperprolactinemia deve ser adaptado de acordo.

Complicações

Como a hiperprolactinemia significa que há muito hormônio prolactina no corpo, podem surgir inúmeras complicações. O hormônio prolactina promove a secreção de leite e o crescimento das glândulas mamárias durante a gravidez. Se não houver gravidez, mas as glândulas mamárias ainda depositarem um líquido leitoso esbranquiçado, a ovulação é suprimida e o ciclo menstrual é perturbado. A longo prazo, isso pode danificar os órgãos sexuais e levar à osteoporose prematura.

Um nível muito alto de prolactina também promove câncer de mama. Visto que a prolactina é produzida na glândula pituitária, um nível muito alto também pode ser causado por um tumor, o chamado prolactinoma. O uso de certas drogas psicotrópicas ou o consumo de cannabis costumam ser a causa do aumento do nível de prolactina. Uma tireoide subativa também é concebível. Um nível de prolactina patologicamente elevado deve ser tratado com urgência. Caso contrário, existe o risco de danos à saúde a longo prazo.

O nível de prolactina é medido usando uma análise de sangue. Vários medicamentos, como a bromocriptina, podem ser administrados para diminuí-lo. Eles devem garantir que a concentração no sangue volte ao normal. Um prolactinoma pode frequentemente ser influenciado positivamente dessa forma. Então, uma operação se torna desnecessária. Se a medicação não funcionar, hormônios adicionais são administrados para que a ovulação e o ciclo menstrual voltem ao normal e o fluxo de leite seja interrompido. No caso de prolactinoma resistente à terapia, a cirurgia deve ser realizada.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas com distúrbios sexuais devem ser rastreadas para hiperprolactinemia. Um excesso de prolactina no corpo geralmente é inofensivo, mas deve ser esclarecido se os sintomas surgirem. Homens que apresentam baixos níveis de atividade sexual sem motivo aparente devem falar com seu médico de família ou urologista. Outros sinais de alerta incluem diminuição da produção de esperma, diminuição do crescimento da barba e redução do campo de visão. Se algum desses sintomas ocorrer, um médico deve ser contatado.

As mulheres devem consultar um ginecologista se forem notadas cólicas menstruais, acne e cabelos excessivamente espessos. Se ocorrer depressão, medos e mudanças de personalidade, um médico deve ser consultado imediatamente. Pessoas que tomam regularmente medicamentos anti-hipertensivos, antidepressivos ou analgésicos são particularmente suscetíveis à hiperprolactinemia. Uma tireóide hipoativa ou fraqueza no fígado também são possíveis gatilhos. Qualquer pessoa que pertença a esses grupos de risco deve consultar o médico de família ao primeiro sinal. Um internista também pode ser chamado. O conselho terapêutico é necessário para queixas psicológicas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Tratamento do Hiperprolactinemia depende da causa. A dosagem dos medicamentos deve ser reduzida ou substituída. Para o prolactinoma, o tratamento depende do tamanho do tumor. No caso de tumores pequenos, os medicamentos costumam ser usados ​​para terapia com efeito semelhante ao da dopamina. Isso inibe a produção de prolactina e normaliza o valor do sangue.

O tumor também diminui. No entanto, o tratamento medicamentoso tem inúmeros efeitos colaterais, como náusea com náusea, além de cansaço e prisão de ventre, de modo que o início do medicamento deve ser sempre gradual. Se as preparações não forem bem toleradas, mesmo pequenos tumores podem ser removidos cirurgicamente. Este procedimento é usado para grandes tumores com mais de um centímetro de tamanho, quando o nervo óptico está prejudicado e a pessoa em questão não tolera os medicamentos usados ​​para inibir a liberação de prolactina.

Em tal caso, entretanto, a radiação do tumor é geralmente preferida à remoção cirúrgica. Isso causa danos e morte das células tumorais, o que normaliza a concentração de prolactina no sangue novamente. Após a irradiação, a função da glândula pituitária pode ser severamente restringida, de modo que a pessoa afetada deve repor outros hormônios por meio de medicamentos, mesmo após hiperprolactinemia.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

➔ Medicamentos para problemas de potência e ereção

Outlook e previsão

A causa subjacente é decisiva para fazer um prognóstico. A cura é possível em alguns casos. Para outras causas de hiperprolactinemia, a recuperação não pode ser documentada. Se a doença for diagnosticada como um efeito colateral da medicação tomada, o plano de tratamento geralmente é otimizado e alterado. Assim que os fármacos desencadeadores forem suspensos, os sintomas melhoram e a hiperprolactinemia diminui. Novos preparativos para a cura da doença subjacente existente estão sendo dados para que a saúde geral seja melhorada.

No caso de um tumor, o estágio do tumor é decisivo para o curso da recuperação. Em um estágio avançado, o tratamento geralmente é alterado. O foco é então o alívio da dor em vez da cura. No caso de um câncer inicial, o tumor é removido e o tratamento de acompanhamento é iniciado. Se isso for concluído com sucesso e o câncer for considerado curado, os sintomas de hiperprolactinemia também desaparecem.

Em casos raros, quedas ou acidentes são responsáveis ​​pela hiperprolactinemia. Na terapia de longo prazo, os danos à glândula pituitária são compensados ​​pela administração de medicamentos. Este também é o caso de danos a órgãos do fígado ou de uma tireoide pouco ativa. O alívio dos sintomas é alcançado, mas a cura não é possível. Depois de parar o medicamento, os sintomas recaem imediatamente.

prevenção

Não tem como Hiperprolactinemia prevenir. Se os homens tiverem aumento do crescimento das mamas e diminuição da libido e as mulheres não conseguirem menstruar sem gravidez, o médico deve ser consultado para diagnosticar ou descartar hiperprolactinemia o mais cedo possível.

Cuidados posteriores

No caso da hiperprolactinemia, as medidas ou as opções diretas de acompanhamento são, na maioria dos casos, severamente limitadas, de modo que a pessoa afetada depende principalmente de um diagnóstico e tratamento rápidos para que não haja mais complicações ou outras queixas. Quanto mais cedo a hiperprolactinemia for reconhecida e tratada, melhor, na maioria dos casos, é o curso posterior da doença.

Via de regra, a expectativa de vida da pessoa afetada não é afetada negativamente por esta doença. Em muitos casos, essa doença requer cirurgia para remover o tumor. A pessoa afetada deve descansar definitivamente após essa operação e cuidar de seu corpo. Esforço ou atividades estressantes devem ser evitados para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo.

Os medicamentos também devem ser tomados. É importante assegurar que seja tomado regularmente e que a dosagem seja correta para aliviar os sintomas. Com a hiperprolactinemia, as pessoas afetadas também dependem da ajuda e do apoio de sua própria família. Isso também pode prevenir transtornos psicológicos ou mesmo depressão.

Você pode fazer isso sozinho

Via de regra, as possibilidades de autoajuda são severamente limitadas no caso de hiperprolactinemia. Se a doença for desencadeada pela ingestão de determinados medicamentos, o medicamento deve ser interrompido ou substituído por outro após consulta a um médico. O tratamento médico é essencial para um tumor. No entanto, os pacientes devem sempre cuidar de seus corpos e não submetê-los a estresse desnecessário. Como o tratamento de um tumor geralmente está associado a náuseas, fadiga e vômitos, o repouso no leito também deve ser observado.

Se houver deficiência hormonal após uma operação, os pacientes ficam dependentes da terapia de substituição. A ingestão regular de preparações hormonais deve ser observada.

Sintomas graves ou complicações causadas por hiperprolactinemia podem ser evitados participando de exames regulares. Os exames precoces podem diagnosticar hiperprolactinemia em mulheres, especialmente no caso de distúrbios menstruais ou desejo não realizado de ter filhos. Um diagnóstico precoce aumenta a probabilidade de um curso positivo da doença.

Além disso, o contato com outras pessoas afetadas pode ser muito útil e contribuir para a troca de informações. No caso de queixas psicológicas, conversar com amigos próximos ou parentes também pode ajudar.