Insuficiência respiratória aguda

Debaixo de insuficiência respiratória aguda Os médicos entendem a falta de ar súbita, também conhecida pelo termo em inglês "síndrome da dificuldade respiratória do adulto" ou abreviadamente ARDS é conhecido.

O que é insuficiência respiratória aguda?

Um pulmão em choque, ou insuficiência pulmonar aguda, descreve o estado de falta de ar repentina. Isso é causado por danos aos pulmões.

Esse pulmão de choque é causado pela inflamação do tecido pulmonar, que pode ser causada por vários fatores. As consequências do tratamento não atempado podem ser: choque, inconsciência até falência de órgãos e insuficiência cardíaca.

UMA Pulmão de choque, ou insuficiência pulmonar aguda, descreve o estado de falta de ar repentina. Isso é causado por danos aos pulmões. O paciente recebe ar muito pobre, de modo que o teor de dióxido de carbono no sangue aumenta continuamente e o teor de oxigênio diminui. O quadro clínico de insuficiência pulmonar aguda também pode incluir insuficiência de órgãos, choque, inconsciência e insuficiência cardíaca.

causas

Via de regra, a insuficiência pulmonar aguda é sempre precedida por uma doença pré-existente que danifica o tecido pulmonar. Essas doenças pré-existentes podem, no entanto, ser de natureza muito diferente: desde pneumonia a lesões e envenenamento.

As principais causas incluem a inalação de substâncias nocivas, como fumaça, ou a sucção de substâncias como os fluidos gástricos. Mas os efeitos indiretos podem levar a choques pulmonares, como lesões e distúrbios de coagulação.

O resultado é edema pulmonar, à medida que aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos dentro dos alvéolos. Isso leva a uma queda de pressão em algumas áreas do vaso com um aumento simultâneo da pressão em outras partes do tecido pulmonar. Além disso, as proteínas são liberadas. Como resultado, o suprimento de oxigênio para o sangue diminui drasticamente e o conteúdo de dióxido de carbono aumenta.

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Sintomas, doenças e sinais

A insuficiência respiratória aguda é geralmente indicada por vários sinais de alerta. Devido aos danos ao tecido pulmonar, a respiração é inicialmente difícil. Para neutralizar isso, as pessoas afetadas aumentam sua taxa de respiração, o que acaba levando à hiperventilação e hiperventilação.

Como resultado, ocorre uma aguda falta de ar, geralmente associada a um ataque de pânico, que se manifesta em tonturas, sudorese e medo agudo da morte. Ao mesmo tempo, as unhas e os lábios da pessoa afetada ficam azuis. No curso posterior, dependendo da fase da insuficiência pulmonar, vários sintomas podem surgir.

Na primeira fase, ocorrem danos aos tecidos, que podem estar associados ao aumento das dificuldades respiratórias, bem como sangramento e tosse. Na segunda fase, os sintomas originais aumentam de intensidade e a pessoa afetada geralmente desmaia. Na terceira e última fase, ocorre um estado de choque, que pode levar à falência de órgãos ou choque.

Os socorristas reconhecem a insuficiência pulmonar aguda quando a pessoa em questão tem dificuldade para respirar ou já está hiperventilando gravemente. Um pulso aumentado e o chocalho característico indicam insuficiência pulmonar aguda, que deve ser tratada imediatamente por um médico de emergência.

Diagnóstico e curso

Um choque pulmonar geralmente começa com os seguintes sintomas: Devido ao dano ao tecido pulmonar, o paciente inicialmente sente dificuldade para respirar. Para combater isso, eles começam a respirar mais rápido, o que leva à hiperventilação.

Depois de um tempo, as unhas e os lábios da pessoa afetada podem ficar azuis. No curso posterior, os especialistas diferenciam entre três fases diferentes: Durante a primeira fase, o processo bioquímico já listado em "causas" é acionado pelo dano ao tecido.

Na segunda fase os sintomas se intensificam, de modo que na terceira e última fase o paciente tem apenas o volume pulmonar de uma criança, pois a maior parte do tecido pulmonar parou de funcionar devido à inflamação. Dependendo de quanto tempo dura o estado de choque da respiração, o baixo teor de oxigênio pode levar à inconsciência, choque, insuficiência de órgãos ou insuficiência cardíaca.

Os médicos geralmente diagnosticam SDRA em relação à doença anterior. Idealmente, o paciente deve ser classificado como um paciente de risco para choque pulmonar antes de apresentar os primeiros sinais. Os primeiros sinais são então ao ouvir os pulmões em um barulho de chocalho. Um exame de raios-X pode fornecer um diagnóstico mais preciso aqui, porque torna claros os depósitos nos alvéolos, o que pode ser uma indicação do início de doença pulmonar em choque.

Complicações

A insuficiência pulmonar aguda é uma condição muito perigosa para o corpo humano e, portanto, deve ser tratada imediatamente. Mesmo que a insuficiência pulmonar ocorra apenas brevemente, um médico de emergência deve ser chamado ou o hospital deve ser visitado. Na pior das hipóteses, a insuficiência pulmonar pode resultar em morte, pois os órgãos do paciente não recebem oxigênio suficiente.

Quanto mais longa a deficiência de oxigênio, mais os órgãos são danificados. O cérebro em particular está gravemente danificado, de modo que, após uma insuficiência pulmonar, podem ocorrer deficiências, distúrbios de equilíbrio e distúrbios da fala. Poucos minutos após a insuficiência pulmonar aguda, as extremidades do paciente ficam azuis.

Se o paciente desmaiou, ele deve ser ventilado. Isso é feito por meio de reanimação boca a boca até a chegada do médico de emergência ou o paciente acordar novamente. Durante este tipo de ventilação, o nariz deve ser mantido fechado para que o ar não escape.

Se a insuficiência pulmonar não for tratada diretamente, a morte ocorrerá em aproximadamente 13 minutos. Por este motivo, é necessária ajuda rápida e tratamento do médico de emergência. Se o paciente ainda estiver acordado e hiperventilando, acalme-se.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico de emergência deve ser consultado imediatamente se houver suspeita de insuficiência pulmonar aguda. A ajuda médica é necessária quando ocorrem sintomas como hiperventilação ou falta de ar. Além disso, um serviço de ambulância deve ser chamado se a respiração ficar difícil por vários minutos ou se forem observados sinais de hiperacidez. As pessoas afetadas por insuficiência pulmonar aguda geralmente apresentam problemas respiratórios leves no início, que acabam levando à hiperventilação e perda de consciência.

Se um ou mais desses sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado. Outro sinal de alerta é a coloração azulada dos lábios ou unhas, que geralmente ocorre na segunda fase da insuficiência pulmonar aguda e requer tratamento médico de emergência imediato. Idealmente, no entanto, os pacientes em perigo devem ser classificados como pacientes de risco para choque pulmonar, mesmo antes dos primeiros sinais de alerta.

Uma visita ao médico é, portanto, recomendada se ocorrerem ruídos de chocalho durante a respiração ou se o estado geral se deteriorar sem razão aparente. Pessoas com outras doenças pré-existentes, bem como fumantes e outros grupos de risco, devem consultar um médico imediatamente com problemas pulmonares.

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Tratamento e Terapia

Para tratar a insuficiência pulmonar aguda da melhor maneira possível, os médicos recorrem à terapia de ventilação como primeiro passo. Porque antes de mais nada, o mais importante é estabilizar novamente o suprimento de oxigênio para o sangue, aqui se utiliza o suporte técnico de ventiladores.

Dependendo da evolução da insuficiência pulmonar, um suprimento adicional de oxigênio por meio de uma máscara de ventilação não é mais suficiente e o paciente deve ser intubado. Aqui, um tubo é colocado sobre sua boca ou nariz diretamente em sua traqueia. Uma PEEP deve ser usada ao mesmo tempo.

Essa chamada "pressão da fase de expiração" garante que os alvéolos sejam alongados quando você expira, melhorando assim a captação de oxigênio. Mas também é essencial tratar com antecedência a causa que levou ao dano ao tecido pulmonar. Isso geralmente é fornecido com medicamentos.

Outlook e previsão

No pior dos casos, a insuficiência pulmonar aguda pode resultar na morte do paciente. Como regra, os pacientes sofrem de grave falta de ar, ataques de pânico ou suor. Se o tratamento não vier imediatamente, a pessoa afetada também pode perder a consciência e possivelmente se machucar se cair.

A hiperventilação também ocorre. No curso posterior, há também um suprimento insuficiente de oxigênio e sangue para os órgãos internos, de modo que, no pior dos casos, eles morrem ou são irreversivelmente danificados. O cérebro também é danificado pelo suprimento insuficiente, de modo que posteriormente podem ocorrer paralisia ou limitações mentais. O curso posterior da insuficiência pulmonar aguda depende em grande parte da causa e do tratamento.

Com a ajuda da ressuscitação boca-a-boca, os sintomas podem ser combatidos até a chegada de um médico de emergência. Isso pode então levar a cabo um tratamento causal. A expectativa de vida do paciente pode ser significativamente reduzida como resultado da insuficiência pulmonar aguda. Também no resto da vida cotidiana, pode haver restrições consideráveis ​​para o paciente.

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prevenção

A maneira mais segura de prevenir o choque pulmonar é tratar as doenças subjacentes que podem causar o choque de forma intensa, mesmo antes de causar um distúrbio respiratório. Se ocorrer insuficiência pulmonar, ela deve ser reconhecida o mais cedo possível para evitar consequências graves. Aqui é importante que os profissionais médicos pensem na possibilidade de choque pulmonar aos primeiros sinais de inexplicável falta de ar.

A insuficiência pulmonar aguda é potencialmente fatal. A maioria dos pacientes precisa de tratamento de emergência imediato com intubação das vias aéreas.

Cuidados posteriores

Muitos pacientes com choque pulmonar morrem de falência de múltiplos órgãos como resultado da falta de suprimento de oxigênio. Apenas 50-60 por cento dos pacientes sobrevivem à insuficiência respiratória aguda. Essas pessoas devem receber acompanhamento médico. Trata-se de todos os efeitos colaterais da ventilação, bem como de qualquer fibrose pulmonar que possa se desenvolver após a ventilação.

Isso pode regredir com tratamento médico. No entanto, isso pode levar vários meses. Medidas de pós-tratamento correspondentes são essenciais durante esse período. No entanto, a fibrose pulmonar também pode causar danos pulmonares permanentes se não desaparecer.

Freqüentemente, a insuficiência pulmonar aguda é descrita como "Síndrome do desconforto respiratório agudo" ou pulmão em choque. Com esses sintomas, processos inflamatórios sistêmicos acompanhantes costumam ser encontrados. Estes são descritos como "Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica". Dependendo da gravidade dos problemas respiratórios, medidas mais ou menos intensas de cuidados posteriores são necessárias.

O drama de uma lesão pulmonar persistente pode levar a problemas respiratórios graves para o resto da vida. Sem cuidados abrangentes - se necessário com obrigação de ventilação permanente - o paciente fica desamparado, apesar de sua sobrevivência. Por ser um paciente de pulmão acamado ou dependente de cadeira de rodas, ele é mais suscetível a trombose ou embolia. Ele também corre mais risco do que outros de desenvolver infecções respiratórias ou pneumonia após insuficiência pulmonar aguda.

Você pode fazer isso sozinho

Em caso de insuficiência pulmonar aguda, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Antes da chegada do serviço de resgate, medidas de primeiros socorros devem ser iniciadas. Em primeiro lugar, a pessoa em questão deve ser imobilizada ou deixada numa posição que considere confortável. Se a pessoa em questão ficar inconsciente, seu pulso e respiração devem ser verificados regularmente para detectar uma parada cardíaca no início.

Se ocorrer parada cardíaca, medidas imediatas de ressuscitação devem ser iniciadas. As medidas adequadas incluem massagem cardíaca ou reanimação boca-a-boca. A ressuscitação deve continuar até que o sistema circulatório seja reiniciado ou a ambulância chegue.

Se houver suspeita de insuficiência pulmonar iminente, os serviços de emergência também devem ser contatados. Os sinais de alerta típicos incluem dificuldade em respirar, dor no peito, pulso acelerado e inquietação.

Às vezes, há também uma tosse com sangue e uma sensação de tontura. Se um ou mais desses sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado. Pacientes com uma condição médica pré-existente devem discutir os sintomas suspeitos com seu médico. No caso de insuficiência pulmonar aguda, os remédios caseiros e as auto-medidas que vão além dos primeiros socorros devem ser evitados em qualquer caso.