Sob um Cisto de Baker entende-se uma espécie de protuberância que se localiza na parte oca do joelho e é preenchida com líquido. Freqüentemente, é o resultado de doenças internas crônicas da articulação do joelho.
O que é um Baker Cyst?
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O cisto de Baker deve seu nome ao cirurgião inglês W. M. Baker, que o descreveu pela primeira vez no século XIX.
Visto de fora, o cisto de Baker parece um tumor na depressão do joelho; isso deve ser excluído o mais rápido possível. Os pontos de partida do cisto de Baker são diretamente na cápsula articular posterior do joelho, no músculo gastrocnêmio da panturrilha ou no músculo flexor semimembranoso, que se estende na parte posterior da coxa até o joelho.
No entanto, a cápsula articular é principalmente o local onde se forma o cisto. Quando o cisto se rompe, o fluido vaza para o tecido circundante e a dor na área aumenta. O cisto de Baker geralmente ocorre na idade média a avançada.
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As chamadas doenças internas da articulação do joelho são a causa de um cisto de Baker, no qual o corpo produz mais líquido sinovial. O resultado é um aumento constante da pressão na articulação e uma protuberância na cápsula articular, o cisto de Baker, pode se desenvolver.
Esta cápsula cheia de líquido pode ser sentida bem na cavidade do joelho e lembra uma bolha no pé quando pressionada levemente. Mas outras doenças da articulação também podem promover a formação de um cisto de Baker, como poliartrite crônica ou sintomas de menisco de longa data.
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O cisto de Baker é inicialmente perceptível como uma sensibilidade na parte posterior do joelho afetado. A dor, que inicialmente ainda é difusa, costuma ocorrer com maior estresse, como durante esportes ou longas caminhadas. Conforme o cisto se desenvolve, a dor se torna mais perceptível.
Em breve, o cisto também será palpável durante o autoexame. O tecido circundante também está inchado e pode ficar avermelhado. O cisto se forma dentro do joelho como resultado do acúmulo de fluido no joelho que o corpo não consegue quebrar por conta própria. Uma cápsula é criada ao redor da piscina de água. Esse sistema se enche com o tempo e causa dor de pressão desconfortável a forte sob estresse.
Conforme a doença progride e o cisto continua a crescer, a mobilidade do joelho torna-se ainda mais limitada. Um forte desconforto ocorre ao caminhar. Subir escadas em ambas as direções pode ser particularmente doloroso. Em contraste, quando o sistema musculoesquelético está imóvel, o cisto não causa dor por conta própria.
O problema do cisto de Baker é frequentemente agravado pela má postura do paciente devido à dor. Como o sistema musculoesquelético é freqüentemente pressionado principalmente em um lado do lado não doente, as outras articulações ficam sobrecarregadas, o que pode levar a mais inflamação ou tensão dolorosa.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico de cisto de Baker é baseado nos sintomas e no exame físico. Porque até mesmo pressionar a região côncava do joelho causa muita dor no paciente.
Se um exame físico for insuficiente para determinar o cisto de Baker com certeza, um raio-X também será feito. Porque aí pode ser diferenciado: é mesmo um cisto de Baker ou uma osteoartrite de joelho, ou mesmo um tumor que está causando os sintomas.
Um exame de ultrassom também pode mostrar o tamanho do cisto e o quão longe ele já se espalhou. Se o cisto for tubular, ou já estiver rachado ou sangrando, o diagnóstico pode ser complicado. Freqüentemente, os sintomas podem melhorar por conta própria no decorrer do curso. Um cisto de Baker pode desaparecer espontaneamente, mas também pode reaparecer quando exposto ao estresse.
Complicações
Se o cisto de Baker se estabeleceu na articulação do joelho, medidas devem ser tomadas imediatamente, pois a condição pode piorar agudamente. O aumento da produção e do acúmulo de líquido sinovial na cápsula da articulação do joelho pode causar danos permanentes. Seguem-se várias complicações, que causam dor desconfortável ao paciente.
O cisto não ocorre apenas em pessoas idosas, atletas e trabalhadores expostos a altas tensões nos joelhos também pertencem ao grupo de risco. Às vezes, bactérias, doenças reumatóides, um acidente ou uma operação no joelho podem desencadear uma alteração na sinóvia viscosa. Assim que o sangue é misturado ao fluido, a cartilagem pode ser danificada de forma agressiva.
Imobilizar a perna em combinação com antiinflamatórios ou cortisona ajuda a evitar complicações. Se o cisto não pode regredir com métodos conservadores, a cirurgia é a melhor maneira de se livrar desse problema a longo prazo. Se o inchaço for ignorado, o cisto de Baker continuará se formando novamente.
Se o líquido sinovial se acumular cada vez mais, o tecido saudável circundante é comprimido. Dormência e paralisia aparecem e se estendem até o pé. A dor se intensifica, o cisto explode e seu fluido se espalha para os músculos da perna. Ocorrem sintomas de trombose da perna.
Quando você deve ir ao médico?
Um cisto de Baker não requer atenção médica imediata. No entanto, se ocorrerem sintomas graves, uma visita ao médico é recomendada. Se o cisto pressionar o trato nervoso, por exemplo, isso pode causar distúrbios sensoriais desagradáveis.
Dor intensa no joelho, sensações anormais na parte inferior das pernas e pés e dor persistente no tornozelo também podem ocorrer. Se um desses sintomas persistir por mais tempo do que o normal, o médico deve esclarecer a doença e, se necessário, iniciar o tratamento imediatamente.
Em geral, assim que um cisto de Baker reduz significativamente a qualidade de vida, ele deve ser tratado com medicamentos. Um médico de emergência deve ser chamado se o cisto escorregar ou estourar - por exemplo, como resultado de uma ruptura ou inflamação do tecido circundante. Se não for tratada, o fluido pode se acumular e a parte inferior da perna pode ser perdida como resultado.
Por esta razão, às vezes também devem ser utilizadas medidas de primeiros socorros. Até a chegada da ambulância, a pessoa afetada deve manter as pernas erguidas e enfaixar cuidadosamente o cisto de Baker. Mesmo a suspeita de que um cisto poderia se abrir deve levar ao médico.
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Tratamento e Terapia
O cisto de Baker pode ser tratado tanto conservadoramente quanto cirurgicamente. O objetivo de ambos os métodos é eliminar completamente o inchaço que ocorreu na região côncava do joelho e a dor associada a ele. Com um cisto de Baker na infância, a terapia conservadora geralmente é suficiente para atingir a ausência completa de sintomas.
Se não houver melhora, a terapia cirúrgica é útil, mas também se a causa for, por exemplo, lesão meniscal e esses sintomas também precisarem ser aliviados. Isso também evita a formação de um novo cisto de Baker. Na terapia conservadora, o foco principal é o tratamento com medicamentos com ação antiinflamatória.
A cortisona também é usada, mesmo que seu uso seja controverso (devido aos efeitos colaterais). Aqui, uma preparação de cortisona é injetada na articulação do joelho para que a inflamação seja interrompida localmente. Se o cisto não regrediu após meio ano, o cisto de Baker geralmente é removido cirurgicamente. Deve-se ter cuidado para garantir que a haste que conecta a articulação e o cisto seja amarrada.
Outlook e previsão
O prognóstico de um cisto de Baker é muito favorável. O cisto geralmente pode ser completamente removido por um médico em algumas etapas simples. O cuidado da ferida deve ser estéril para que não se desenvolvam sequelas. O paciente pode receber alta do tratamento em um curto período de tempo sem quaisquer sintomas.
Dependendo da localização e do tamanho do cisto, a cirurgia pode ser necessária em alguns casos. Este é um processo de rotina que também leva relativamente pouco tempo. O paciente recebe alta do tratamento no mesmo dia após o procedimento. O paciente deve descansar alguns dias até que ele também esteja livre de sintomas.
A ferida raramente é contaminada. Isso leva a um atraso no processo de cicatrização. Se nenhum tratamento médico adicional for procurado, germes ou patógenos podem entrar no organismo e desencadear outras doenças.
Em casos graves, o paciente corre o risco de intoxicação sanguínea, que pode ser fatal. A posição do cisto de Baker pode ter restringido o movimento do joelho. Para não comprometer o processo de cicatrização, o paciente não deve se esforçar demais e manter o joelho suficientemente imóvel. A mobilidade do joelho começa imediatamente durante a recuperação e fica disponível como de costume.
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Apenas certas causas do cisto de Baker podem ser evitadas. Por exemplo, se você já apresenta sintomas meniscais, pode evitar esportes estressantes ou não realizar certos movimentos, como é o caso do tênis ou do futebol. Você deve então praticar esportes que sejam fáceis para os joelhos, como andar de bicicleta ou nadar. Se gosta de correr ao ar livre, pode tentar caminhar como alternativa. Aqueles que trabalham no escritório devem mudar suas posições sentadas com freqüência, para que a articulação do joelho não fique sempre na mesma posição.
Você pode fazer isso sozinho
Deve-se observar inchaço na região oca do joelho. A causa pode ser uma lesão na articulação do joelho a ser tratada. Para dores leves ou moderadas, analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou diclofenaco, ajudam. Basicamente, o joelho deve ser mantido imóvel. Além disso, uma almofada de resfriamento pode ser colocada na cavidade do joelho.
Além dos analgésicos, o selênio pode ser ingerido em cápsulas. Este micronutriente reduz a inflamação no corpo. O remédio homeopático arnica também tem efeito antiinflamatório. Isso pode ser tomado para tratamento agudo ou após uma operação.
Se não houver melhora em um dia, o médico de família, um cirurgião ortopédico ou cirurgião deve ser consultado. Se o cisto regredir, mas retornar regularmente, as pessoas afetadas devem proteger os joelhos. Esportes que sobrecarregam as articulações, como tênis ou futebol, devem ser substituídos por natação, ginástica ou ciclismo.
Por meio de exercícios direcionados - que também podem ser ensinados na fisioterapia (esporte de reabilitação) - os músculos são construídos para proteger a articulação do joelho e fortalecer o sistema músculo-esquelético. Além disso, o movimento suave promove a formação de líquido sinovial. Isso reduz o risco de inflamação na articulação do joelho.
Pessoas com sobrepeso devem tentar reduzir seu peso para diminuir a tensão nos joelhos. Se a vida cotidiana é predominantemente uma posição sentada, é aconselhável mudar sua posição de trabalho com freqüência. A aquisição de uma mesa permanente pode ajudar.
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