Amaurose fugaz

Como Amaurose fugaz é um termo usado para descrever a cegueira súbita de um olho, que geralmente dura apenas alguns minutos e, em casos excepcionais, várias horas. O principal sintoma da doença é que o início súbito e completamente indolor da cegueira se regenera novamente. Amaurose fugaz é geralmente causada por uma perturbação temporária do fluxo sanguíneo para a artéria central da retina.

O que é amaurose fugax?

A cegueira de curto prazo é causada por uma isquemia temporária da retina.

Amaurose fugaz é o aparecimento súbito de cegueira de um olho, que geralmente dura apenas alguns minutos e depois desaparece novamente sem alterações ou danos permanentes. Em casos excepcionais, os sintomas podem durar várias horas. Caracteristicamente, a cegueira unilateral se instala repentina e completamente sem dor, sem qualquer aviso.

Ele desaparece repentinamente, geralmente após alguns minutos. A cegueira de curto prazo é causada por uma isquemia temporária da retina. Os fotorreceptores muito sensíveis da retina perdem imediatamente sua função na falta de oxigênio, de modo que os receptores (bastonetes e cones) não enviam mais mensagens ao nervo óptico.

Se a deficiência de oxigênio for sanada em um período de no máximo 60 a 90 minutos, a funcionalidade dos fotorreceptores se restaura. No caso de uma “queda de energia” prolongada, os cones e bastonetes fotossensíveis são irreversivelmente danificados e o olho afetado fica ameaçado de cegueira permanente.

causas

A causa mais comum de amaurose fugaz é um bloqueio temporário da artéria retiniana central (Arteria centralis retinae). Em princípio, a artéria retiniana central pode ser bloqueada por doença da própria artéria ou por placas ou trombos (coágulos de sangue) que foram introduzidos. Em muitos casos, a obstrução da artéria retiniana central é causada por uma estenose da artéria carótida (artéria carótida interna).

A artéria carótida interna se ramifica da artéria carótida, como também é chamada a artéria carótida, e supre os olhos, entre outras coisas. Quando a artéria carótida é infectada com arteriosclerose, formam-se as chamadas placas, cujos fragmentos podem ser destacados e transportados para a artéria central da retina. Aqui, eles acionam uma mudança temporária de modo que os fotorreceptores na retina não são mais fornecidos temporariamente com oxigênio.

Amaurose fugaz também pode ser causada por trombos arrastados, que são responsáveis ​​por um bloqueio temporário ou embolia na artéria retiniana central. Se a própria artéria retiniana central é afetada, geralmente é a doença autoimune arterite temporal, na qual o sistema imunológico estimula a formação de células epiteliais gigantes.

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Sintomas, doenças e sinais

A queixa principal, que também atua como principal sintoma da amaurose fugaz, é a cegueira unilateral súbita, que é completamente indolor e geralmente desaparece por conta própria após alguns minutos. Normalmente, também não há sintomas anteriores que possam ser interpretados como sinais de alerta da cegueira de curto prazo que se aproxima.

No entanto, a própria doença deve ser vista como um sinal de alerta e uma indicação de um acidente vascular cerebral iminente, se, por exemplo, as artérias carótidas são a causa da cegueira temporária. Os fragmentos de placa que bloquearam temporariamente a artéria retiniana central poderiam, em vez disso, ser lavados para o SNC, causando um derrame.

Diagnóstico e curso

Após uma cegueira unilateral de curto prazo, que indica amaurose fugaz, um exame da retina com um fundo de olho é recomendado.

Se necessário, um exame dos vasos retinianos usando angiografia por fluorescência também deve ser considerado para determinar o possível ponto de bloqueio na artéria retiniana central. Se o bloqueio arterial for um trombo ou um fragmento de placa, um exame de ultrassom das artérias carótidas é recomendado.

Se a aterosclerose das artérias carótidas causou amaurose fugaz, existe um alto risco de acidente vascular cerebral se as artérias carótidas não forem tratadas. O curso da doença é, por definição, autolimitado, mesmo sem tratamento. No entanto, existe um alto risco de cegueira unilateral recorrente. Somente quando a doença subjacente que o causou foi tratada com sucesso, o risco de amaurose fugaz recorrente e acidente vascular cerebral com consequências imprevisíveis diminui.

Complicações

A cegueira ocular parcial ou de curto prazo indica amaurose fugaz. O sintoma surge devido ao comprometimento do fluxo sanguíneo para a retina. Se uma placa excessiva se acumular na artéria do olho e um pedaço dela se soltar, pode obstruir a artéria central.

Somente quando o fluxo sanguíneo bloqueado é liberado, o efeito da cegueira temporária desaparece. Às vezes, o sintoma é perceptível com uma névoa cinza ou preta na frente do olho. Os afetados devem procurar atendimento médico imediatamente, pois há complicações graves.

Amaurose fugaz é o prenúncio da arteriosclerose que se desenvolve na região do pescoço. Isso aumenta o risco de acidente vascular cerebral para o paciente. Além disso, há suspeita de hipertensão ou de doença cardíaca com edema latente. Um nível alto de colesterol e diabetes também podem desencadear o sintoma e causar mais problemas.

Os fumantes, em particular, pertencem ao grupo de risco. O distúrbio circulatório no olho pode ser diagnosticado por meio da angiografia por ressonância magnética. Além disso, o paciente precisa de verificações regulares da pressão alta, bem como dos níveis de colesterol e de açúcar no sangue. Um anticoagulante é administrado como medida terapêutica para estimular o fluxo sanguíneo. Como consequência das complicações, o paciente temporariamente se transforma em hemofilia. Se o olho estiver muito bloqueado pela placa, um procedimento cirúrgico é realizado dependendo do estado de saúde do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Amaurose fugaz deve ser sempre examinada por um médico. Como a cegueira geralmente é muito repentina e espontânea, a maioria dos pacientes também sofre de ataques de pânico ou suor. Além disso, também pode levar à perda de consciência. Nesse caso, um médico de emergência deve ser notificado.

Embora a amaurose fugaz geralmente desapareça após alguns minutos ou horas, o médico definitivamente deve fazer um exame e diagnosticar a causa da doença. Isso pode evitar uma recorrência, se necessário. Em alguns casos, amaurose fugaz indica um acidente vascular cerebral. O tratamento urgente é necessário para que o AVC seja prevenido.

Na pior das hipóteses, isso pode levar à morte da pessoa em questão. Se a cegueira de curto prazo levar a um acidente, vá a um hospital ou chame um médico de emergência. Se o paciente fuma, o tabagismo deve ser definitivamente interrompido ou pelo menos reduzido.

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Tratamento e Terapia

O tratamento direto da amaurose fugaz é dificilmente possível devido à fase de cegueira, que geralmente dura apenas alguns minutos. A terapia eficaz, portanto, visa tratar a doença subjacente que a causa. Pode ser, por exemplo, o tratamento da aterosclerose das artérias carótidas ou o tratamento da doença autoimune da arterite temporal, se as próprias artérias retinianas forem afetadas.

No que diz respeito ao tratamento da arteriosclerose, estão disponíveis terapias graduadas que podem ser utilizadas dependendo da gravidade e da artéria afetada. Além disso, são frequentemente indicadas medidas preventivas que, por exemplo, minimizem o risco de formação de trombos e, assim, evitem não só a amaurose fugaz, mas também um AVC. Qualquer ocorrência de cegueira unilateral de curto prazo deve ser vista como um aviso prévio de um AVC.

Como primeira consequência, uma proteção de coagulação pode ser construída. Os anticoagulantes fornecem boa proteção contra derrame e problemas semelhantes associados a coágulos sanguíneos.

Outlook e previsão

Na maioria dos casos, esta doença causa apenas cegueira temporária. Essa cegueira geralmente desaparece após alguns minutos ou horas e não leva a outros sintomas. No entanto, também pode levar a ataques de pânico ou suor no paciente e, assim, reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente.

Na maioria dos casos, a amaurose fugaz não resulta em nenhuma dor particular ou sintomas anteriores. No entanto, a doença definitivamente deve ser examinada por um médico, pois pode estar associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Um acidente vascular cerebral pode ser fatal para a pessoa afetada e, portanto, deve ser evitado em qualquer caso.

O tratamento direto desta doença geralmente não é possível nem necessário. A sensação volta após um certo período de tempo. No entanto, a pessoa em questão deve levar um estilo de vida saudável para que um possível AVC não continue. Drogas que reduzem significativamente o risco também podem ser usadas contra derrame.

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prevenção

Não existem medidas preventivas diretas para evitar a amaurose fugaz. Existem, no entanto, várias medidas que ajudam a minimizar o risco de desenvolver arteriosclerose. As medidas preventivas, portanto, consistem principalmente em construir uma proteção contra a coagulação do sangue.

Isso inclui um bom controle do açúcar no sangue no caso de diabetes mellitus, uma redução sustentável da pressão arterial no caso de hipertensão arterial e uma alimentação saudável. Nem é preciso dizer que você deve manter o consumo de álcool e o fumo o mais baixo possível. Mesmo o exercício moderado em disciplinas de resistência pode ser entendido como uma medida preventiva.

Cuidados posteriores

As opções de cuidados de acompanhamento são geralmente muito limitadas na amaurose fugaz. O paciente depende principalmente de tratamento médico para evitar mais complicações ou desconforto e para tratar a doença completamente. A autocura não pode ocorrer. Como a amaurose fugaz ainda não foi totalmente pesquisada, as opções de tratamento dessa doença também são severamente limitadas.

As artérias afetadas podem ser tratadas, mas nem sempre isso leva ao sucesso. No caso de amaurose fugaz, o médico deve ser consultado assim que surgirem os primeiros sintomas. Somente por meio do tratamento precoce é que outras queixas podem ser evitadas.

Em geral, um estilo de vida saudável com uma dieta equilibrada também tem um efeito positivo no curso da amaurose fugaz. Isso também inclui atividades esportivas e abstenção de álcool, tabaco ou outras drogas. Um derrame também pode promover a doença e, é claro, deve ser evitado. Em geral, não se pode prever se a amaurose fugaz também reduzirá a expectativa de vida da pessoa afetada. Freqüentemente, também é útil ter contato com outras pessoas afetadas pela doença, durante a troca de informações.

Você pode fazer isso sozinho

As possibilidades de autoajuda com amaurose fugax são muito limitadas. Como os sintomas ocorrem temporariamente por alguns minutos ou horas, é importante que a pessoa em questão permaneça calma e não fique agitada ou ocupada. A vida quotidiana deve ser estruturada de forma a minimizar ao máximo o risco geral de acidentes em caso de cegueira súbita.

No caso de sentimentos de medo ou pânico, é útil se a pessoa em questão sempre buscar ajuda terapêutica. Lá ele aprende estratégias comportamentais que pode implementar e usar de forma independente na vida cotidiana. Para estar totalmente preparado para todos os sintomas e complicações, é aconselhável que as pessoas afetadas obtenham informações detalhadas sobre a doença.

É igualmente útil se ele informar as pessoas de seu ambiente imediato sobre a doença e os sintomas que a acompanham. Quanto mais estável e informada for a rede social, mais profissionalmente amigos, colegas e parentes podem reagir à pessoa afetada e aos sintomas inesperados. Desta forma, o sentimento de impotência é minimizado tanto quanto possível para todos os envolvidos. Além disso, a pessoa afetada pode ter certeza de que está recebendo o apoio necessário, pois as demandas excessivas da situação também são reduzidas.