arteriosclerose

UMA arteriosclerose, Aterosclerose é principalmente também chamado Endurecimento das artérias designadas. No decorrer de um estilo de vida pouco saudável, colesterol, gordura e cal (placa) são depositados nas artérias, o que não permite que sangue ou oxigênio suficiente passe por uma constrição arterial.

O que é arteriosclerose?

O popularmente conhecido endurecimento das artérias é referido na medicina como arteriosclerose ou aterosclerose. É uma doença dos vasos sanguíneos que transportam o sangue oxigenado do coração para fornecer oxigênio a outros órgãos.

Isso leva a um estreitamento dos vasos. A aterosclerose é desencadeada pela chamada placa, que por sua vez pode consistir em gorduras, cal, coágulos e tecido das pernas. Com o passar dos anos, adere às paredes dos vasos e, portanto, permite que cada vez menos sangue flua através dele.

Esse processo começa na adolescência, quando a pessoa em questão consome muitas refeições com alto teor de gordura e açúcar e faz pouco esporte. Como resultado, a arteriosclerose leva a doenças cardiovasculares (por exemplo, doença coronariana, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e, portanto, uma das causas mais comuns de morte (aproximadamente 10%) na Alemanha. Doenças coronárias e doença arterial obstrutiva periférica também podem ter outras consequências , Estreitamento das artérias nas pernas e, portanto, perda das extremidades.

Seção transversal esquemática de uma artéria.Claramente visível, o estreitamento das artérias por placas (depósitos) (amarelo) e os glóbulos vermelhos. Clique para ampliar.

causas

Infelizmente, nem todas as causas da arteriosclerose foram esclarecidas. No entanto, existem inúmeras teorias que ajudam a explicar essas doenças. Uma teoria é a teoria dos lipídios. Os lipídios, também conhecidos como gordura, devem contribuir significativamente para a formação da arteriosclerose. O colesterol (colesterol LDL), em particular, aumenta muito o risco de vasoconstrição.

A colerstina é convertida em células espumosas contendo gordura, que com o tempo causam placas (depósitos) nas paredes dos vasos. Além disso, outros fatores pertencem aos grupos de risco para arteriosclerose. Acima de tudo, tabagismo, hipertensão, aumento dos níveis de colesterol, diabetes mellitus, falta de exercícios e obesidade podem desencadear essa forma de endurecimento vascular (endurecimento das artérias).

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da arteriosclerose geralmente dependem muito da causa exata, de modo que uma previsão geral não é possível. Os pacientes sofrem principalmente de fortes dores no peito. Essa dor pode se espalhar para outras regiões e, portanto, levar a dores nos membros e ter um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente.

Os distúrbios da fala ou paralisia também podem ocorrer devido à arteriosclerose e levar a restrições nos movimentos da pessoa em questão. A maioria dos pacientes, portanto, depende da ajuda de outras pessoas em sua vida cotidiana. Se a arteriosclerose leva a um coágulo sanguíneo, diferentes regiões do corpo não podem mais receber sangue, de modo que o ataque cardíaco pode continuar. No pior dos casos, a pessoa afetada também pode morrer.

A morte cardíaca súbita ou envenenamento do sangue também podem ocorrer devido à arteriosclerose e reduzir significativamente a expectativa de vida do paciente. Além disso, muitos pacientes também sofrem da chamada perna de fumante ou de problemas renais, que também podem levar à insuficiência renal completa. Se a arteriosclerose for grave, também pode levar ao medo da morte devido à forte dor no peito.

curso

O ataque cardíaco é geralmente causado por um estreitamento das artérias coronárias, que é conhecido como arteriosclerose. Se tal constrição for bloqueada por um coágulo sanguíneo, todas as áreas subsequentes do músculo cardíaco não receberão mais sangue e oxigênio. O músculo cardíaco morre em poucas horas. Clique para ampliar.

O curso da arteriosclerose geralmente começa na adolescência. A gordura já se acumula aqui, danificando as artérias e suas paredes internas. Com o passar dos anos, os vasos se estreitam cada vez mais. Mais plaquetas e placas se acumulam. A doença coronária que pode ocorrer depende das artérias em que os órgãos são afetados. Condições pré-existentes (por exemplo, defeitos cardíacos) e a intensidade do endurecimento das artérias também são importantes.

Pessoas que fumam ou que estão com sobrepeso podem desenvolver doenças secundárias de arteriosclerose mais rápida e severamente. No entanto, se a aterosclerose for detectada precocemente, a maioria dos danos pode ser revertida. Isso geralmente inclui uma dieta radical e mudanças na dieta, bem como uma vida cheia de exercícios ou esportes.

Se a aterosclerose não for reconhecida a tempo ou não for tratada, muitas complicações podem surgir. Por um lado, como já mencionado, podem ocorrer doenças cardiovasculares. Doença cardíaca coronária, ataque cardíaco e derrame são típicos aqui. No entanto, isso também pode levar à perda das pernas ou mãos, uma vez que não recebem mais sangue suficiente e morrem. Para prevenir o envenenamento do sangue, essas extremidades devem ser amputadas. Na pior das hipóteses, também pode levar à morte cardíaca súbita.

Complicações

Independentemente dos fatores de risco que favorecem o desenvolvimento da arteriosclerose, a penetração da parede arterial interna com várias substâncias (placas) pode estar associada a uma série de complicações se a arteriosclerose não for tratada. Por exemplo, o coração pode ser afetado se uma ou mais artérias coronárias forem estreitadas pela esclerose. Quando ele se estreita gradualmente, há uma dor no lado esquerdo do tórax conhecida como angina de peito.

Se uma artéria coronária está completamente obstruída, ocorre um ataque cardíaco imediato. Quando a aterosclerose afeta uma das duas artérias cervicais que fornecem oxigênio e nutrientes para a cabeça e o cérebro, surgem problemas neurológicos imprevisíveis. Como um ataque cardíaco, um derrame ocorre quando uma das artérias que fornecem oxigênio a certas áreas do cérebro é bloqueada por um trombo.

Outras complicações podem surgir se as artérias pélvicas e das pernas forem afetadas pela arteriosclerose. A princípio, surgem distúrbios circulatórios nas pernas, que evoluem para doença arterial obstrutiva periférica (DAP) à medida que a doença progride. A doença também é conhecida como claudicação intermitente e perna de fumante.

Um tipo especial de complicação ocorre quando as artérias renais são afetadas pela arteriosclerose. Isso limita a capacidade dos rins de funcionarem adequadamente e pode levar à insuficiência renal completa no estágio final.

Quando você deve ir ao médico?

A suspeita de arteriosclerose deve ser esclarecida clinicamente ao primeiro sinal. Se sintomas como arritmias cardíacas, aperto no peito, tontura ou dormência nos membros ocorrerem repentinamente, o médico deve determinar a causa. Isto é especialmente verdadeiro se os sintomas mencionados não diminuem após alguns dias, no máximo, ou mesmo pioram com o tempo.

Pessoas com diabetes ou doença arterial devem discutir quaisquer sintomas anormais com seu médico. Um exame de sangue dirá se é arteriosclerose ou outra condição que precisa de tratamento. Se houver sinais de ataque cardíaco ou derrame, o médico de emergência deve ser alertado imediatamente.

Pode haver uma oclusão arterial aguda que, se não tratada, pode levar à morte. Por isso, os primeiros socorros devem ser realizados até a chegada do médico de emergência. A internação hospitalar é então necessária para maiores esclarecimentos. Como parte disso, a causa dos sintomas deve ser esclarecida por um cardiologista ou internista.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Aterosclerose com uma artéria bloqueada e um coágulo sanguíneo (trombo).

A terapia ou tratamento da arteriosclerose nos estágios iniciais geralmente pode ser curado se houver uma mudança na dieta e nos exercícios. Acima de tudo, um estilo de vida saudável, sem fumo e alimentos gordurosos, sem álcool, mas com muito exercício e esporte deve ser preferido.

Também existe a opção de reduzir a arteriosclerose com medicamentos. No entanto, esse método não deve substituir um estilo de vida saudável, pois não cura a doença, apenas retarda complicações mais graves. Nessa terapia conservadora, costumam ser usados ​​os mesmos medicamentos que também são usados ​​com sucesso para outras doenças cardiovasculares.

Se doenças secundárias, como diabetes mellitus ou hipertensão, já estiverem presentes, essas doenças também devem ser tratadas. No caso de aterosclerose grave, também pode ser necessário alargar o estreitamento dos vasos sanguíneos com uma operação. É aqui que a angioplastia com balão é usada hoje. O médico assistente empurra um balão na artéria afetada usando um cateter e o expande. Na maioria dos casos, os stents (suportes vasculares) são usados ​​para descartar a possibilidade de vasoconstrição renovada.

Se esta terapia não ajudar mais, apenas um bypass pode salvar a artéria e seu fluxo sanguíneo.

Outlook e previsão

O prognóstico da aterosclerose depende de onde as constrições vasculares e placas são encontradas e da extensão das constrições. Além disso, os danos aos órgãos também desempenham um papel importante e se os pacientes já sofreram um acidente vascular cerebral ou um ataque cardíaco, por exemplo.

Basicamente, quanto mais cedo o paciente mudar seu estilo de vida, melhores serão as perspectivas. Se a aterosclerose progredir muito lentamente, doenças secundárias graves, como a doença arterial coronariana, podem ser evitadas. Afinal, um terço das pessoas afetadas sofre um ataque cardíaco e outro terço morre de morte cardíaca súbita. Se as artérias cerebrais maiores são afetadas pela aterosclerose, 20% dos pacientes sofrem um derrame fatal.

Hoje, as placas são estabilizadas principalmente com medicamentos modernos, como inibidores da ECA ou estatinas, e desligar vários fatores de risco, como tabagismo, colesterol LDL alto, pressão alta, estresse ou falta de exercícios melhora o prognóstico. Deve-se notar que a arteriosclerose não é uma doença reversível e mesmo os casos muito leves tendem a progredir. No entanto, o curso progressivo pode se estender por anos ou até décadas.

Cuidados posteriores

A aterosclerose é caracterizada pelo fato de muitas vezes passar despercebida, mas pode causar grandes danos ao sistema cardiovascular e aos vasos sanguíneos. Cuidados posteriores consistentes são, portanto, muito importantes. Isso significa que o médico examina os níveis de lipídios no sangue e a funcionalidade do coração e da circulação em check-ups regulares e pode, assim, identificar rapidamente as alterações negativas. Isso pode ser feito pelo médico de família e pelo internista, em casos graves com envolvimento cardíaco, também pelo cardiologista.

Para o paciente, os cuidados posteriores significam, acima de tudo, evitar o agravamento da aterosclerose por meio de um comportamento consistente. Isso inclui muito exercício, uma dieta saudável, bem como a abstinência de nicotina e o consumo excessivo de álcool. A saúde necessária também faz parte dos cuidados posteriores. As medidas de cuidados posteriores também podem incluir a participação em grupos desportivos com indicações adequadas ou aconselhamento nutricional de pessoal devidamente formado, por exemplo, de companhias de seguros de saúde ou centros de educação de adultos.

O estresse também é um fator que, em conjunto com a arteriosclerose, pode levar a complicações. Portanto, os cuidados posteriores também visam reduzir o estresse. A redução do estresse é oferecida por métodos de relaxamento, como treinamento autogênico ou relaxamento muscular progressivo, bem como métodos de relaxamento do Extremo Oriente, como ioga, tai chi ou qi gong. Esses procedimentos têm a vantagem de, em muitos casos, também exercerem um efeito favorável sobre a pressão arterial e, assim, apoiar positivamente um importante fator no combate à arteriosclerose.

Você pode fazer isso sozinho

Como a aterosclerose é uma doença progressiva, há muitos métodos que podem ser usados ​​para retardar seu curso. Desse modo, todas as pessoas afetadas pela arteriosclerose ou com medo de serem afetadas podem neutralizar ativamente as alterações patológicas nas artérias.

Além de tomar qualquer medicamento que possa ser necessário, os afetados têm duas opções decisivas para evitar a progressão da arteriosclerose. O esporte é um fator importante aqui. Mesmo exercícios leves na forma de caminhada diária por alguns minutos causam uma melhora na circulação sanguínea, no débito cardíaco e na força geralmente percebida.

Outro fator importante é a dieta. A regra aqui é que fibras, antioxidantes e ácidos graxos saturados têm um efeito positivo no curso posterior da arteriosclerose, enquanto os ácidos graxos trans e a fumaça do tabaco têm um efeito negativo.

Também foi demonstrado que a arginina - contida em nozes, sementes de abóbora e arroz com casca, entre outras coisas - demonstrou proteger os vasos sanguíneos. Um suprimento deste aminoácido é, portanto, recomendado.

Outras medidas que a pessoa afetada pode tomar em sua vida cotidiana também devem ser baseadas em quaisquer doenças subjacentes que podem promover ou desencadear a arteriosclerose. Em geral, o estresse e a obesidade devem ser combatidos para manter a saúde arterial.