Doença de Forestier

Como Doença de Forestier é uma doença do esqueleto, que está associada a um aumento da rigidez da coluna vertebral. As opções de tratamento hoje permitem um curso positivo da doença; as formas graves são extremamente raras.

O que é a doença de Forestier?

Doença de Forestier é uma doença esquelética sistêmica e não inflamatória. É o nome do médico francês Jacques Forestier, que o descreveu como "hiperostose endurecedora da coluna vertebral". Típico para a doença é uma ossificação das enteses, ou seja, os pontos no osso que se conectam a uma cápsula articular, um ligamento ou um tendão.

A coluna vertebral é afetada principalmente e as extremidades inferiores também são danificadas. A causa do desenvolvimento da doença de Forestier pode ser rastreada até os genes, por meio dos quais o surto real pode ser favorecido por várias doenças, como gota ou diabetes. As medidas terapêuticas também são complexas.

Eles vão desde operações até a administração de medicamentos, terapia de calor e ginástica. As possíveis medidas preventivas são igualmente extensas, embora um surto nunca possa ser completamente evitado com sistemas apropriados.

causas

As possíveis causas para o desenvolvimento da doença de Forestier são numerosas. Um número notável de pacientes tem doenças subjacentes, como distúrbios circulatórios e do metabolismo lipídico, gota ou diabetes. Restrições gerais à mobilidade, como aquelas que podem ocorrer quando acamado, por exemplo, também são um possível gatilho. Também há pouco exercício, músculos fracos e um estilo de vida geralmente pouco saudável.

No entanto, é difícil atribuir claramente as possíveis causas, razão pela qual o tratamento da doença de Forestier se concentra nos sintomas. Além disso, agora presume-se que fatores genéticos e interações entre certos medicamentos e substâncias também podem desencadear a doença. Acima de tudo, os fluoretos, a vitamina A (retinol) e os retinóides, usados ​​na terapia.

A isotretinoína e a acitretina, em particular, podem levar à doença de Forestier em relação a certas condições metabólicas. Além disso, a doença também pode ocorrer de forma independente e sem um gatilho reconhecível. Devido às inúmeras causas possíveis, o diagnóstico geralmente é baseado nos sintomas.

Sintomas, doenças e sinais

A doença de Forestier tem alguns sintomas claros. Estes incluem principalmente dores nas costas e nas extremidades inferiores. As queixas podem se estender às pernas e são acompanhadas por outros sintomas, como dor de inserção do tendão na região da rótula. Freqüentemente, os calcanhares também são afetados ou as costas e membros ficam rígidos.

Conforme a doença progride, a coluna endurece, o que pode levar a mais sintomas. A dificuldade de engolir é outro sinal da doença de Forestier, mas só pode ser claramente atribuída à doença em conjunto com outros sintomas. Estas são principalmente dores nas costas e nas pernas, que são apenas fracas no início, mas aumentam acentuadamente em pouco tempo. O diagnóstico e o tratamento rápidos são, portanto, essenciais.

Diagnóstico e curso da doença

A doença de Forestier é diagnosticada por meio de várias medidas. Em primeiro lugar, é realizada uma anamnese abrangente com o paciente para determinar os sintomas exatos e sua gravidade. Essa conversa também esclarece se há alguma doença anterior e se houve queixas semelhantes na família no passado.

Desta forma, o médico pode obter uma primeira imagem e depois fazer o diagnóstico exato. Para tanto, radiografias são feitas e avaliadas segundo os chamados critérios de Resnick. Isso verifica se o material ósseo tem revestimento do lado direito, o que é uma indicação clara da doença de Forestier. Outras doenças são excluídas por exames adicionais dentro do diagnóstico diferencial.

O curso da doença é positivo com tratamento precoce. Se as medidas terapêuticas forem iniciadas rapidamente, nenhuma forma grave é esperada, sendo que danos consequentes permanentes não são incomuns. Isso pode causar rigidez nos membros, problemas nas vértebras ou, em casos graves, paralisia das costas. Na maioria dos casos, o tratamento precoce evita esses danos conseqüentes.

Complicações

Na maioria dos casos, a doença de Forestier não apresenta complicações particulares ou curso grave. A doença pode ser limitada relativamente bem com várias terapias, de modo que a vida cotidiana das pessoas afetadas não seja restringida. Os pacientes sofrem principalmente de fortes dores nas costas como resultado da doença. Essa dor também pode se irradiar para outras regiões do corpo e causar desconforto nessas regiões.

Dor em repouso também pode ocorrer durante a noite, o que prejudica o sono e pode levar a problemas de sono ou depressão. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida e restringida pela doença de Forestier. A dificuldade em engolir também pode limitar a ingestão de alimentos e líquidos, levando à desnutrição ou desidratação.

O tratamento desta doença pode ser realizado com a ajuda de medicamentos e terapias. Não há complicações. Como regra, a maioria dos sintomas e da dor podem ser limitados, embora os pacientes dependam de tratamento para toda a vida. No entanto, a doença de Forestier não reduz a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

No caso da doença esquelética, doença de Forestier, a primeira dor e rigidez na parte inferior das costas costumam desencadear uma visita ao médico. A disposição para essa doença geralmente é genética. A doença de Forestier também pode ser desencadeada de forma diferente. As pessoas afetadas apresentam sintomas em uma idade relativamente jovem que os profissionais médicos normalmente associam à velhice.

Quanto antes ocorrer a primeira visita ao médico para tratar a doença de Forestier, melhor será a eficácia da terapia. Se a predisposição da família para a doença já for conhecida, algumas medidas de precaução podem até ser tomadas. No entanto, isso não significa que um surto da doença de Forestier possa ser evitado com segurança. Se a coluna já começou a enrijecer, os médicos responsáveis ​​pelo tratamento só podem aliviar e limitar os sintomas por meio de tratamentos térmicos, terapia de exercícios, medicamentos para o alívio da dor ou, se necessário, uma operação.

As pessoas afetadas pela doença de Forestier devem esperar tratamento e exames de acompanhamento regulares por muitos anos. Uma consulta médica precoce também é aconselhável porque a doença de Forestier geralmente acompanha doenças como diabetes, distúrbios do metabolismo lipídico ou distúrbios circulatórios. Além disso, os sintomas - como dor nas costas com irradiação para as pernas ou dificuldade em engolir - também podem indicar outras doenças. Para descartar isso, é aconselhável consultar um médico o mais cedo possível.

Terapia e Tratamento

A doença de Forestier ainda não pode ser tratada causalmente. A terapia, portanto, se concentra no tratamento sintomático com a ajuda de analgésicos - analgésicos fortes são administrados principalmente para a doença de Forestier -, antiinflamatórios e outros medicamentos.

Além disso, aplicações de calor e massagens podem ser realizadas para aliviar a tensão muscular e tornar os músculos e articulações mais flexíveis. A fisioterapia também atende a esse propósito e ajuda a evitar deficiências funcionais. Dependendo da gravidade da doença, as medidas mencionadas também podem ser utilizadas para fortalecer novamente as funções corporais restritas.

Em geral, o tratamento da doença de Forestier é uma terapia de longo prazo que nunca é totalmente concluída. Os afetados geralmente são tratados para o resto de suas vidas e, apesar das extensas medidas terapêuticas, devem esperar uma redução considerável na qualidade de vida.

Outlook e previsão

A doença de Forestier permite um prognóstico ambíguo. Parece problemático que a causa real não possa ser tratada. A terapia visa manter a mobilidade. A fisioterapia geralmente é prescrita para evitar o enrijecimento da coluna vertebral. Construir músculos também parece prometer sucesso. O sucesso dessa terapia depende muito da automotivação da pessoa em questão. Em última análise, no entanto, não se pode excluir que a qualidade de vida será prejudicada. Geralmente, não se espera um encurtamento do tempo de vida devido à doença de Forestier.

A doença ocorre em cinco entre cem pacientes na Europa; então os estudos provam isso. O grupo de idosos é particularmente afetado. Basicamente, o risco de desenvolver a doença de Forestier aumenta com a idade. Ao comparar os dois sexos, é perceptível que os homens costumam sofrer dos sintomas típicos. Outras doenças subjacentes, como diabetes e distúrbio do metabolismo lipídico, aumentam o risco de doença de Forestier.

Sem tratamento, os sintomas aumentam. A doença pode, então, causar uma considerável imobilidade da coluna vertebral, que não permite mais a realização de atividades cotidianas. Eles até causam dificuldade para engolir.

prevenção

A prevenção da doença de Forestier limita-se aos exercícios acima mencionados para a construção muscular. O relaxamento muscular progressivo de Jacobson é tão eficaz quanto o treinamento autogênico e pode ajudar a prevenir a doença. Além disso, deve-se manter um estilo de vida saudável com exercícios suficientes e uma dieta saudável.

Dessa forma, doenças básicas como diabetes ou gota, que podem acelerar o aparecimento da doença, podem ser evitadas. É necessário cuidado especial ao tomar certos medicamentos que contêm as substâncias mencionadas. Finalmente, os grupos de risco devem ser examinados regularmente e um diagnóstico abrangente deve ser feito assim que os primeiros sintomas aparecerem.

Cuidados posteriores

Pessoas diagnosticadas com a doença de Forestier devem garantir que os sistemas esquelético e muscular recebam calor suficiente para estabilizar o organismo como um todo. Qualquer exposição ao frio deve, portanto, ser evitada. Usar roupas adequadas e banhos aquecidos pode ajudar a aliviar o desconforto. Todo o sistema musculoesquelético deve ser treinado permanentemente.

Os exercícios correspondentes podem ser aprendidos na fisioterapia de acompanhamento e implementados de forma independente. O bem-estar geral da pessoa doente precisa ser melhorado e fortalecido. Sessões regulares de treinamento são essenciais para isso. Um estilo de vida saudável, com sono suficiente e uma dieta equilibrada, não é preciso dizer. Para manter a vitalidade geral, poluentes como álcool e nicotina devem ser evitados.

A doença de Forestier ainda não pode ser curada. O resultado para as pessoas afetadas é uma terapia de longo prazo até o fim da vida. O estado mental do paciente desempenha um papel importante nesta doença. Com uma psique estável, a vida cotidiana com a doença de Forestier pode ser melhor controlada.

Técnicas de relaxamento que ajudam a reduzir o estresse e, assim, aumentar o equilíbrio interno do paciente fornecem fortalecimento mental. Em grupos de autoajuda e fóruns especiais na Internet, pessoas doentes podem trocar ideias com outras pessoas afetadas. Lá você receberá ajuda específica e dicas individuais para lidar com essa doença no dia a dia.

Você pode fazer isso sozinho

Quem sofre da doença de Forestier pode fortalecer e estabilizar seu organismo, garantindo que os sistemas esquelético e muscular sejam adequadamente supridos de calor. Evite correntes de ar e os efeitos do frio. Banhos quentes e roupas adequadas são úteis para aliviar o desconforto existente.

Além disso, o sistema musculoesquelético deve ser treinado diariamente, apesar de todas as adversidades. Exercícios especiais para apoiar o corpo podem ser aprendidos na fisioterapia e então implementados de forma independente. Unidades de treinamento regulares são necessárias para melhorar o bem-estar e reduzir as reclamações existentes.

A vitalidade deve ser promovida através de um estilo de vida saudável e de uma alimentação equilibrada. O consumo de substâncias nocivas como nicotina ou álcool deve ser evitado. Como o diagnóstico da doença de Forestier resulta em terapia de longo prazo até o fim da vida, a força mental deve ser fortalecida. Lidar com a doença na vida cotidiana é mais bem-sucedido quando a psique está estável e saudável. Diferentes técnicas de relaxamento ajudam a reduzir os estressores existentes e a construir o equilíbrio interno.

Além disso, os tratamentos terapêuticos podem ser usados ​​para que a evolução e o curso da doença possam ser processados ​​adequadamente. Em uma troca com outras pessoas doentes, a comunicação pode ser estabelecida em grupos de autoajuda ou fóruns especiais na Internet. Fornece assistência e dicas individuais para o dia a dia.