Anosmia

Pacientes sob um Anosmia perderam completamente a capacidade de perceber cheiros. Nenhuma das mais de 10.000 variações conhecidas de cheiros não podem mais ser percebidas. As diferentes formas de anosmia não são incomuns.

O que é anosmia?

Todos os cheiros são percebidos e processados ​​no cérebro, isso acontece através das chamadas células olfativas no teto do nariz. A partir daí, a informação é passada como um impulso nervoso através dos nervos olfatórios para o córtex cerebral. Na anosmia, esse processo fisiológico é perturbado ou não pode mais ocorrer. Como a conversão exata da informação olfativa em percepção olfativa ocorre no cérebro ainda não foi finalmente esclarecida.

A parte do cérebro responsável pela percepção dos cheiros também é responsável pelo processamento das emoções. No dia a dia, a falta de percepção de odores acarreta diversas restrições para os afetados, aliadas a uma redução significativa da qualidade de vida. Uma vez que o sentido do olfato também está intimamente ligado ao sentido do paladar, isso também cria problemas. Por exemplo, se um pedaço de chocolate é colocado na boca, os afetados só podem sentir o gosto doce, mas não as nuances do aroma do chocolate.

A OMS estima que dezenas de milhares de pessoas desenvolvam anosmia todos os anos. Dependendo da causa, a anosmia pode ser um distúrbio temporário ou uma limitação permanente ao longo da vida. De acordo com o disposto no Código da Segurança Social, os atingidos podem consultar o médico para determinar o grau de deficiência a partir de um determinado grau de anosmia.

causas

As razões do aparecimento da anosmia podem ser muito diferentes. Na anosmia total, a função dos nervos olfatórios falhou completamente. Nenhum odor pode então ser percebido. Se houver anosmia seletiva, os afetados não poderão mais perceber certos cheiros. A maioria dos pacientes idosos nem percebe esse quadro clínico por muito tempo.

Além disso, deve ser feita uma distinção entre anosmia periférica e central, dependendo da localização e extensão do dano ao nervo:

• Se apenas as células olfatórias forem danificadas, é uma anosmia periférica.

• Se as percepções de odor no cérebro não podem ser processadas, os médicos falam em anosmia central devido aos danos no cérebro.

A principal causa de todos os tipos de anosmia é a degeneração das células nervosas ou cerebrais com o aumento da idade. Principalmente após os 60 anos, a capacidade olfatória diminui significativamente em ambos os sexos. No entanto, este é um processo longo e bastante lento. O tabagismo inalativo e o consumo excessivo de álcool certamente também levam a um grave comprometimento do olfato. O dano nervoso causado por isso é totalmente reversível até certo ponto.

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Sintomas, doenças e sinais

As alterações nem mesmo são percebidas por muito tempo, principalmente nas formas periféricas enfraquecidas do comprometimento olfatório devido à degeneração nervosa. Na anosmia central, os sintomas podem ocorrer mais rapidamente se, por exemplo, o crescimento do tumor for a causa.

Se houver obstrução à respiração nasal, a capacidade de perceber cheiros também é restrita. Porque as partículas de gás que transmitem o odor chegam apenas parcialmente às células olfativas. No caso de lesão das células olfatórias, os pacientes queixam-se de mau cheiro, também conhecido como ilusão olfatória, bem como de declínio bilateral da capacidade olfatória.

As pessoas afetadas acham esse processo muito desconfortável. Como a percepção do paladar é sempre afetada na anosmia, os afetados freqüentemente se queixam de perda de apetite ou humor depressivo. O odor do seu próprio corpo também não pode mais ser percebido, o que também pode levar a restrições sociais.

Diagnóstico e curso

O clínico geral faz o diagnóstico suspeito e o otorrinolaringologista faz o diagnóstico final. Para estabelecer o diagnóstico, toda a mucosa nasal é examinada com um rinoscópio. É um endoscópio nasal flexível com uma fonte de luz adicional para que o médico possa avaliar o estado da mucosa nasal.

Além disso, o olfato deve ser verificado detalhadamente para confirmar o diagnóstico. Isso é feito subjetivamente por meio da apresentação de várias fragrâncias e objetivamente pelo método da chamada olfatometria de reação eletrônica. Se houver suspeita de anosmia central, procedimentos de imagem como TC ou RNM também são usados.

Complicações

A anosmia congênita geralmente não resulta em complicações. A anosmia súbita, por outro lado, costuma estar associada a vários problemas. Em primeiro lugar, uma súbita falta de cheiro resulta em perda de qualidade de vida. As consequências psicológicas variam de depressão e transtornos de ansiedade ao medo de odores desagradáveis ​​a graves transtornos comportamentais.

A longo prazo, a anosmia reduz o bem-estar geral; a qualidade de vida anterior geralmente não é mais alcançada no caso de uma doença repentina. Fisicamente, a anosmia pode levar rapidamente à desnutrição e, subsequentemente, a sintomas de deficiência e outras queixas. A comida costuma ser muito salgada ou temperada demais pelas pessoas afetadas para melhorar a experiência do paladar.

Isso pode danificar as papilas gustativas, mas também vários problemas de saúde. A falta de olfato também significa que existe o risco de serem consumidos alimentos tóxicos ou estragados, o que pode levar a intoxicações alimentares, por exemplo.

Existe perigo de vida se não for possível perceber a fuga de gases ou incêndios devido à anosmia. Além disso, a falta do olfato na vida cotidiana e no trabalho pode levar a problemas que muitas vezes desencadeiam forte estresse psicológico e emocional. Uma anosmia repentina deve, portanto, ser sempre esclarecida por um médico.

Quando você deve ir ao médico?

Se você suspeitar de anosmia, você deve falar com seu médico o mais rápido possível. Freqüentemente, a falta de olfato se deve a uma causa inofensiva que pode ser rapidamente diagnosticada e tratada. Porém, se for anosmia, é necessário um diagnóstico rápido, pois a causa pode ser um tumor ou um nervo degenerativo ou doença cerebral. Especialmente as pessoas com mais de 60 anos devem consultar um médico com problemas olfativos.

A capacidade de cheirar diminui significativamente com a idade e pode causar anosmia a longo prazo - mas isso pode ser bem tratado se diagnosticado em tempo útil. Portanto, especialmente os grupos de alto risco, como fumantes inveterados e pessoas que bebem álcool regularmente, devem ter um olfato restrito examinado. Como a anosmia geralmente não é percebida imediatamente pelas pessoas afetadas, os autotestes são recomendados. Se o olfato ou o paladar forem percebidos como enfraquecidos, é recomendável uma visita ao médico. Outros contatos são o médico otorrinolaringologista e, dependendo da causa, vários internistas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento de qualquer forma de anosmia deve sempre ser baseado na causa. Em muitos casos, a terapia é considerada complexa e difícil; para um processo de cura completo, o paciente geralmente terá que ser paciente. Com as formas essenciais de anosmia, ou seja, sem uma causa claramente identificável, muitas vezes pode ser observada uma tendência de autocura. Se a causa for inflamação ou pólipos da mucosa nasal ou dos seios paranasais, a anosmia geralmente desaparece assim que o processo inflamatório cessa.

Os medicamentos também podem causar distúrbios olfatórios graves como efeito colateral, nestes casos é necessário suspender a medicação ou substituí-la por preparações substitutas. No caso da anosmia central, infelizmente não é possível, na maioria dos casos, recuperar a capacidade olfatória total devido ao dano irreversível do nervo. Os vírus da gripe também podem causar danos graves e irreversíveis às células olfatórias e, portanto, anosmia resistente à terapia.

Outlook e previsão

O prognóstico da anosmia depende de sua causa e localização. Se a inflamação das membranas mucosas nasais ou a sinusite são o motivo da falta de percepção olfatória, as chances das pessoas afetadas são de que o olfato retorne. A percepção do cheiro geralmente melhora por conta própria após um resfriado forte. A inflamação crônica das membranas mucosas ou alergias podem ser tratadas com medicamentos que reduzem o inchaço. Se a anosmia for causada por pólipos, a remoção cirúrgica ajuda a restaurar o olfato.

Se a anosmia ocorrer como efeito colateral de medicamentos como antibióticos, eles só precisam ser interrompidos. No entanto, se a anosmia foi causada por lesão cerebral traumática, o prognóstico é pior. Apenas cerca de um em cada cinco recupera o sentido olfativo. Se houver anosmia central, por exemplo, devido a demência ou doença de Parkinson, a atenção deve ser direcionada ao tratamento da doença subjacente grave.

De acordo com estudos, pacientes anosmáticos que participam regularmente do treinamento olfatório têm um bom prognóstico para uma recuperação completa ou pelo menos parcial do distúrbio olfatório. Os especialistas suspeitam que as células olfativas voltam a crescer após seis meses de treinamento.

Em alguns casos, a anosmia é congênita ou a causa não pode ser identificada. A cura espontânea é rara, mas não pode ser descartada em princípio.

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prevenção

Assim que a anosmia é diagnosticada, existe o risco para as pessoas afetadas de deixarem de ser percebidos até cheiros perigosos de gases tóxicos, fogo ou comida estragada. Portanto, é útil informar os membros da família sobre a doença.A fim de prevenir a anosmia progressiva relacionada à idade, uma verificação olfatória anual pode ser útil em casos suspeitos. Para prevenir a anosmia causada por estimulantes, o consumo de álcool e nicotina deve ser evitado.

Cuidados posteriores

Até que ponto o cuidado de acompanhamento é necessário depende se o sentido do olfato pode ser restaurado por meio da terapia inicial ou não. Se o resultado for positivo, não haverá mais reclamações. Os cuidados posteriores não são necessários. No entanto, isso não significa que a anosmia não possa surgir uma segunda vez. Não há imunidade. As causas conhecidas podem causar novamente a perda do olfato.

A situação é diferente se as pessoas afetadas não recuperaram o olfato completamente ou não recuperaram o olfato após um tratamento inicial. Dependendo da causa, os médicos podem administrar medicamentos ou realizar outra operação. Os cientistas presumem que as células olfativas humanas voltam a crescer se forem adequadamente treinadas. Além disso, os pacientes recebem as chamadas canetas de cheiro, que devem cheirar várias vezes ao dia.

A anosmia não pode ser evitada por medidas preventivas. Os cuidados de acompanhamento não podem começar neste ponto. Em vez disso, tenta remediar as causas da perda do olfato por meio de métodos adequados e restaurar o olfato com terapia adequada. Se não houver sucesso, haverá sérias consequências para os enfermos. Já não é possível desfrutar da comida normalmente. Muitos estímulos estão faltando no contato social.

Você pode fazer isso sozinho

A perda do olfato reduz significativamente a qualidade de vida e pode até ser perigosa em algumas situações. Muitas vezes a importância do olfato para o enfrentamento da vida cotidiana é subestimada e apenas a percepção sensorial estimulante é perdida.

No entanto, as pessoas afetadas devem perceber que não podem mais identificar alimentos contaminados como costumavam fazer. Portanto, é necessário muito cuidado ao armazenar alimentos perecíveis. Em caso de dúvida, os alimentos devem ser eliminados, pois a intoxicação alimentar pode ser muito perigosa.

As pessoas que moram sozinhas ou costumam ficar sozinhas em casa também devem ter em mente que não podem mais perceber um incêndio em um apartamento olfatoriamente. Portanto, é importante instalar um número suficiente de alarmes de fumaça e verificar seu funcionamento regularmente.

As pessoas afetadas muitas vezes ficam perturbadas em sua interação social com outras pessoas porque não conseguem mais perceber se cheiram a suor nos dias quentes de verão, se sofrem de mau hálito ou se colocaram muito perfume ou se barbearam. Aqui, as pessoas afetadas devem procurar alguém em quem possam confiar no trabalho ou em outros grupos em que se deslocam regularmente, que possa apontar uma possível gafe.